Keputusan AAI Daripada Vertebra Misaligned
Ketidakstabilan Atlantisaxial (AAI) adalah masalah ortopedik biasa yang dilihat pada orang yang mengalami sindrom Down. Walaupun ia mempunyai nama dan bunyi rumit yang agak menakutkan, sebahagian besarnya, ia tidak menimbulkan masalah kepada mereka yang memilikinya. Untuk memahami AAI, penting untuk memahami sedikit tentang fungsi dan struktur saraf tunjang, saraf, vertebra dan ligamen.
Tulang tulang belakang, saraf, Vertebra dan Ligamen
Bahagian atas saraf tunjang adalah struktur tiub tebal seperti yang mulai di dasar otak dan berjalan sepanjang jalan ke belakang ke daerah lumbar. Kord rahim mengandungi saraf atau neuron badan. Saraf adalah sejenis sel khusus yang membawa mesej antara otak dan seluruh tubuh. Saraf adalah seperti kabel elektrik yang melewati arus elektrik dan membawa isyarat antara bahagian-bahagian badan.
Vertebra adalah tulang berbentuk tidak teratur yang diorganisir ke dalam lajur di belakang badan yang berjalan dari pangkal otak ke pinggul. Kord tulang belakang berjalan dan dilindungi oleh timbunan vertebra ini. Terdapat 33 vertebra, yang umumnya dipecah menjadi empat kawasan: serviks (7), toraks (12), lumbar (5) dan tulang belakang pelvis. Tulang serviks terletak di kawasan leher dan disingkat C1-C7. Sekiranya anda membengkokkan kepala anda ke hadapan dan lari jari-jari anda ke belakang kepala anda, benjolan besar pertama yang anda rasa ialah C1 atau serviks-1 vertebra.
Yang seterusnya ialah C2 dan sebagainya. C1 dirujuk sebagai atlas vertebra dan C2 sebagai tulang belakang paksi. Misalignment vertebra ini dirujuk sebagai ketidakstabilan atlantoaksial atau AAI.
Vertebra ditahan oleh otot dan ligamen. Fungsi lajur vertebral termasuk perlindungan saraf tunjang dan organ dalaman, sokongan struktur kepala dan mengekalkan kedua-dua fleksibiliti dan mobiliti.
Oleh kerana orang yang mempunyai sindrom Down mempunyai nada otot yang rendah dan ligamen lemah, tulang belakang mereka boleh menjadi salah. Apabila C1 dan vertebra C2 tidak salah, anda mempunyai AAI. Pada orang yang mengalami sindrom Down, ligamen yang paling sering terlibat dalam AAI dipanggil "ligamen melintang."
Diagnosis AAI
Kebanyakan kes AIM asimptomatik dibuat melalui pemeriksaan sinar-x. Semua kanak-kanak dengan sindrom Down perlu disiasat untuk AAI pada usia 3 tahun. Diagnosis gejala AAI biasanya dibuat sama ada melalui peperiksaan neurologi (peperiksaan fizikal yang mengkaji bagaimana saraf berfungsi) dan / atau oleh x-ray.
Jenis AAI
Terdapat dua jenis ketidakstabilan atlantoaxial - AAI asimptomatik dan AAI simtomatik. Asymptomatic AAI bermakna AAI dapat dilihat pada x-ray, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang masalah neurologi pada orang yang memilikinya. AAI simtomatik bermakna AAI hadir pada x-ray, dan ia menyebabkan beberapa masalah neurologi bagi orang yang memilikinya. Di suatu tempat antara 10% hingga 20% orang dengan sindrom Down mempunyai AAI tanpa gejala pada x-ray, dan hanya 1% hingga 2% orang dengan Sindrom Down mempunyai AAI gejala.
Gejala Neurologi di AAI
Salah satu kerja kolom vertebral adalah untuk melindungi saraf tunjang yang berjalan di dalamnya.
Saraf tunjang adalah koleksi saraf yang dilindungi oleh lajur vertebral. AYP simptomatik menyebabkan pelbagai gejala neurologi yang berbeza seperti:
- Kerumitan
- Kekurangan Penyelarasan
- Kesukaran berjalan
- Berjalan dengan berjalan kaki yang tidak normal (iaitu limping)
- Mudah letih
- Kesakitan saraf atau keupayaan terhad untuk menggerakkan leher
- Spasticity - sesak pada otot
- Clonus - penguncupan atau kekejangan otot
Jika seseorang yang mengalami sindrom Down mengembangkan salah satu daripada gejala neurologi ini, mereka harus segera dinilai oleh doktor. Doktor biasanya akan melakukan peperiksaan neurologi lengkap dan memerintahkan memerintahkan pencitraan, seperti x-ray, scan CT atau MRI.
Rawatan AAI
Asymptomatic AA tidak memerlukan apa-apa rawatan. Selalunya ibu bapa hanya dinasihatkan apa gejala untuk ditonton dalam orang dengan AAI.
Sekiranya seseorang menunjukkan tanda-tanda mampatan saraf tunjang, rawatan ditunjukkan. Matlamat mengobati AAI simptomatik adalah untuk melindungi kord rahim, menstabilkan kolum tulang belakang atau vertebra dan mengekspresikan saraf yang terperangkap. Bergantung pada sejauh mana masalah, penstabilan kord rahim boleh dicapai melalui memakai kolar lembut, daya tarikan halter dengan ubat sakit dan pesona otot dan kemungkinan pembedahan.
Sumber:
Akademi Pediatrik Amerika, Jawatankuasa Perubatan Sukan. Ketidakstabilan Atlantoaxial dalam sindrom Down. Pediatrik. Vol. 107 No. 2, Februari 2001, ms 442-449 [/]
Alvarez, N. Ketidakstabilan Atlantisaxial pada Individu dengan Sindrom Down, Emedicine , 8 Dis, 2008.