Mengejutkan ramai ibu bapa, sakit kepala adalah perkara biasa dalam kanak-kanak sekolah dan remaja. Pakar melaporkan bahawa 30% hingga 50% kanak-kanak usia sekolah dan 50% hingga 80% remaja mendapat sakit kepala.
Sakit kepala migrain juga biasa. Mereka berlaku sehingga 3% kanak-kanak prasekolah, 11% pelajar sekolah rendah, dan 23% pelajar sekolah menengah.
Gejala Migrain
Gejala migrain selalunya termasuk:
- sakit kepala di satu sisi kepala (unilateral); Kesakitan yang sederhana dan parah pada kedua-dua belah kepala kanak-kanak (bilateral) juga boleh berlaku
- sakit berdenyut atau berdenyut-denyut sakit kepala
- mual atau muntah
- kepekaan kepada cahaya (photophobia)
- kepekaan terhadap bunyi (phonophobia)
- kebencian kepada bau (osmophobia)
- aura yang bermula sebelum migrain atau sebagai sakit kepala migrain bermula dan yang boleh merangkumi gangguan visual, kelemahan otot pada satu sisi badan (hemiparesis), atau kemerosotan bahasa (aphasia)
- episod ucapan yang lambat atau lamban (dartharthria); vertigo; berdering di telinga (tinnitus); penglihatan berganda (diplopia); gangguan visual; ataxia; menurunkan tahap kesedaran; mengurangkan pendengaran; atau rasa kebas dan serentak serentak pada kedua-dua belah pihak (paresthesias dua hala), sebagai aura sebelum kepala migrain bermula (migrain jenis basilar)
Gejala sakit kepala migrain juga menjadi lebih teruk oleh aktiviti fizikal rutin, seperti berjalan atau menaiki tangga.
Mendiagnosis Migrain pada Kanak-kanak
Walaupun ujian seperti kepala CT, kepala MRI, sinar-x sinus, atau tusuk lumbar kadang-kadang dilakukan apabila kanak-kanak mempunyai sakit kepala yang kerap, untuk menolak sebab-sebab lain, diagnosis migrain biasanya dibuat hanya dengan corak gejala kanak-kanak . Ujian biasanya tidak diperlukan jika kanak-kanak mengalami sakit kepala yang kronik dan peperiksaan neurologi yang normal, kecuali kanak-kanak itu tiba-tiba mula mengalami sakit kepala yang teruk, sakit kepalanya berubah (menjadi lebih teruk atau kerap, misalnya), atau jika ahli pediatrik anda mendapati keabnormalan neurologi semasa peperiksaan fizikal.
Sebagai sebahagian daripada kriteria diagnostik untuk migrain, ahli pediatrik anda akan menyemak untuk mengetahui sama ada anak anda:
- mempunyai sekurang-kurangnya 5 serangan migrain (migrain tanpa aura) atau 2 serangan migrain (migrain dengan aura)
- Serangan migrain berlangsung antara 1 dan 72 jam
- mempunyai sebarang tanda atau gejala yang boleh menunjukkan bahawa sakit kepala disebabkan oleh gangguan lain
Mempunyai ahli keluarga yang lain dengan sakit kepala migrain juga akan membuat diagnosis migrain lebih cenderung dalam kanak-kanak, kerana migrain seolah-olah berjalan dalam keluarga.
Rawatan Migrain
Tidak ada ubat untuk sakit kepala migrain, tetapi rawatan migrain semasa biasanya dapat membantu mengurangkan berapa kerap anak anda mempunyai migrain dan mengurangkan gejala migrainnya.
Rawatan migrain ini termasuk:
- mengelakkan pemicu migrain biasa, termasuk pencetus pemakanan (keju, coklat, dan buah sitrus, dll.), melangkau makanan, tabiat tidur yang lemah, dan kurang senaman, dan sebagainya.
- mengambil dos yang sesuai dengan usia pesakit nyeri (acetaminophen atau ibuprofen) dengan seberapa segera yang mungkin apabila migrain bermula, tetapi mengelakkan lebih daripada tiga dos seminggu untuk sakit kepala, kerana mengambil terlalu sering kadang-kadang boleh menyebabkan sakit kepala rebound
- ubat anti mual, seperti Zofran (ondansetron), jika rasa mual dan muntah adalah sebahagian besar serangan migrain anak anda
- triptan seperti Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), atau Zomig (zolmitriptan) yang digunakan lebih kerap pada kanak-kanak dan remaja, terutamanya kerana ada yang diluluskan oleh FDA untuk kumpulan umur ini
- ubat propphylactic setiap hari untuk mengelakkan sakit kepala jika anak anda mempunyai sekurang-kurangnya tiga sakit kepala migrain setiap bulan, yang mungkin termasuk antihistamin Periactin (cyproheptadine), amitriptyline antidepressant, atau ubat antiepileptik, seperti Topamax (topiramate) atau Valproate (disodium valproate)
Topamax kini diluluskan oleh FDA untuk mencegah migrain pada kanak-kanak juga.
Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Migrain pada Kanak-kanak
Perkara-perkara lain untuk mengetahui tentang migrain pada kanak-kanak termasuk:
- Sebelum akil baligh, kanak-kanak lelaki mendapat lebih banyak migrain daripada kanak-kanak perempuan, tetapi kemudian, selepas akil baligh, kanak-kanak perempuan mula mendapat lebih banyak migrain daripada kanak-kanak lelaki.
- Diari gejala sakit kepala migrain, di mana anda merekodkan butiran tentang sakit kepala anak anda - termasuk ketika ia memilikinya, apa yang mungkin menyebabkannya, dan apa yang membuatnya lebih baik - boleh membantu anda mencari pencetus migrain tertentu untuk mengelakkan di masa depan.
- Varian migrain di kalangan kanak-kanak boleh merangkumi vertigo paradox yang lemah, sindrom muntah kitaran , dan migrain abdomen.
- Walaupun ramai kanak-kanak dengan migrain terus mengalami sakit kepala sebagai orang dewasa, kira-kira 25% akan mengatasi masalah sakit kepala mereka.
- Kekurangan dalam koenzim Q10 boleh menyumbang kepada migrain pada sesetengah kanak-kanak, dan kadang-kadang memeriksa neurologik tahap koenzim Q10 apabila menilai kanak-kanak dengan migrain.
Seorang ahli saraf pediatrik juga boleh menilai dan merawat anak anda dengan sakit kepala migrain.
Sumber
Akademi Neurologi Amerika. Parameter Amalan: Penilaian kanak-kanak dan remaja dengan sakit kepala berulang. Neurologi 2002; 59: 490-498.
Akademi Neurologi Amerika. Parameter Amalan: Rawatan farmakologi terhadap sakit kepala migrain pada kanak-kanak. Neurologi 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Migrain pediatrik. Klinik Neurol - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501