Pembesaran prostat (BPH) yang diperbesarkan adalah rawatan yang paling berkesan dan paling tahan lama bagi semua pilihan yang tersedia untuk BPH ( hiperplasia benign prostatic ).
Salah satu gejala paling biasa yang dihadapinya apabila mencapai usia enam puluhan dan tujuh puluhan (kadang kala lebih awal), ialah BPH, yang mungkin terdengar tidak diketahui sehingga dipanggil dengan nama yang lebih umum, prostat diperbesar.
Prostat terletak tepat di bawah pundi kencing, dan ia terhubung ke uretra , yang tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing di luar tubuh anda apabila anda buang air kecil. Apabila prostat diperbesar, terdapat pertumbuhan sel yang berlebihan dalam prostat. Prostat boleh menekan terlalu rapat di sekitar uretra, mengganggu aliran normalnya. Sekiranya gejala anda sangat teruk, anda mungkin tidak dapat membuang air kencing sama sekali, yang merupakan kecemasan yang harus anda beritahu segera mengenai urologi anda.
Dengan pembedahan BPH, gejala boleh diperbaiki selama 10 tahun. Walau bagaimanapun, dari semua pilihan, pembedahan adalah yang paling mungkin untuk meninggalkan anda dengan disfungsi erektil . Sekiranya anda diganggu banyak gejala BPH, anda harus menimbang kebaikan dan keburukan pilihan rawatan ini sebelum memilihnya.
TURP - Pembedahan Prostat Pembesaran Yang Terbanyak
Reseksi transurethral prostat (TURP) adalah pembedahan yang paling biasa dilakukan untuk BPH.
Ia dianggap rawatan standard emas untuk BPH kerana ia telah menjadi yang paling lama. Ia adalah rawatan yang rawatan baru sering dibandingkan dengan.
Pembedahan melibatkan memasukkan kamera tubular yang sangat kecil atau endoskopi yang dilewati hujung zakar melalui uretra dan ke dalam pundi kencing dan mengeluarkan tisu yang berlebihan dari prostat.
Semasa bahagian pertama prosedur ini, urologi memeriksa masalah dalam pundi kencing itu sendiri, seperti tumor kandung atau batu. Dengan menganggap bahawa pakar urologi mendapati tiada masalah yang tidak dijangkakan, gelung elektrik kemudian diletakkan melalui uretra dan dekat dengan kawasan di mana tisu prostat sedang menahan uretra. Gelung menghilangkan tisu yang berlebihan dalam prostat. Gelung elektrik juga digunakan untuk mengawal pendarahan di mana pembedahan dilakukan.
Tisu yang dikeluarkan dianalisis di makmal untuk memastikan tiada kanser prostat hadir. Catheter diletakkan melalui uretra dan pundi kencing untuk mengumpul air kencing anda sehingga anda sembuh.
Prosedur ini biasanya dilakukan di hospital di bawah anestesia tulang belakang. Penginapan di hospital adalah pendek, kadang-kadang kurang dari satu hari di bawah penjagaan yang diuruskan. Pada pelepasan, anda harus memastikan bahawa ahli urologi anda memberi arahan tentang bagaimana menjaga diri anda dan rasa komplikasi yang berpotensi.
Pemulihan Selepas TURP untuk Pembesaran Prostat
Anda harus mengharapkan mempunyai kateter kencing dalam beberapa jam hingga beberapa hari. Jika anda pulang ke rumah dengan kateter, anda akan dilihat oleh ahli urologi anda dalam sehari atau dua prosedur untuk memindahkan kateter tersebut.
Selepas pulang ke rumah, lelaki biasanya melihat darah dalam air kencing.
Walaupun membimbangkan pada mulanya, ini seringkali hanya membuang bahan kerong daripada luka di sekitar pembedahan. Walau bagaimanapun, jika air kencing anda berwarna merah, hubungi doktor anda dengan serta-merta.
- Pastikan anda berehat di tempat tidur selepas pembedahan dan anda minum banyak cecair. Ini akan mencuci sebarang deposit darah dan mengelakkan bekuan, yang boleh menyebabkan penyumbatan dalam saluran kencing anda.
- Elakkan memandu dan mengangkat berat.
- Jangan ketegangan apabila anda bergerak perut anda.
- Sekiranya anda sembelit, tanyakan kepada doktor tentang cara terbaik untuk mengendalikannya (sama ada mengambil julap adalah OK untuk anda).
Kesan Sampingan TURP untuk Prostat Pembesaran
Semasa beberapa bulan pertama selepas prosedur, anda mungkin mengalami ketidakselesaan kencing.
Pada mulanya, anda mungkin mempunyai aliran kencing yang sangat kuat yang anda tidak dapat mengawal. Walau bagaimanapun, kawasan luka pembedahan anda akan terdedah sebaik sahaja kateter anda keluar, jadi anda mungkin merasa sakit apabila anda buang air kecil. Dalam masa beberapa bulan, aliran kencing anda akan stabil, dan kencing yang tidak terkawal atau teragak-agak akan mereda.
Sesetengah lelaki mempunyai komplikasi dari pembedahan. Kesan sampingan utama yang berlaku ialah ejakulasi semula . Apabila anda mengejek, air mani anda akan mengalir ke arah pundi kencing anda, tidak seperti biasanya. Ini mungkin tidak menjadi kebimbangan bagi lelaki yang tidak mahu bawa kanak-kanak, tetapi ia adalah satu perkara biasa untuk ketidaksuburan lelaki.
Disfungsi erektil jangka panjang dan inkontinensia kencing adalah gejala yang lelaki paling risau. Tanya doktor anda berapa peratus lelaki dengan gejala dan profil anda berakhir dengan disfungsi erektil jangka panjang dan inkontinensia kencing. Kemungkinan kejadian ini sukar untuk diramal, bagaimanapun, kerana kajian mempunyai angka di seluruh peta. Inkontinensia kencing cenderung kurang biasa (biasanya sekitar 1 peratus) daripada disfungsi erektil.
Kemungkinan Pembedahan Lebih Besar: Buka Prostatektomi untuk Prostat Pembesaran
Kadang-kadang tidak mungkin untuk mengeluarkan tisu prostat dari prostat yang sangat besar menggunakan prosedur transurethral. Doktor anda tidak boleh mendapatkan tiub yang cukup besar sehingga urethra, jadi prostatektomi terbuka - pembedahan pembedahan seluruh prostat - mungkin diperlukan.
Sebab-sebab lain yang anda mungkin perlu prosedur terbuka termasuk mempunyai batu pundi kencing atau ketidakupayaan untuk meletakkan kaki anda di dalam panci untuk membolehkan TURP atau prosedur pembedahan minimum invasif untuk dilakukan.
Kerana pembedahan terbuka, anda akan berada di hospital selama beberapa hari, dan anda akan mengalami lebih banyak kesakitan daripada itu dengan prosedur yang kurang invasif,
Peningkatan Gejala Dengan Pembedahan untuk BPH
Peningkatan keseluruhan dalam gejala pesakit, mengikut Persatuan Urologi Amerika, adalah seperti berikut:
- TURP: 88%
- Buka Prostatektomi: 98%
Sumber:
Presti JC, Kane CJ, Shinohara K, Carroll. PR. Neoplasma kelenjar prostat. Chapt. 22. Dalam: Tanagho dan McAninch, eds. Urologi Umum Smith. 17th ed. New York: McGraw Hill .
Pengurusan bedah BPH. Yayasan Persatuan Urologi Amerika.
Tanguay S, Awde M, Brock G, Casey R, et al. Diagnosis dan pengurusan hiperplasia prostatic jinak dalam penjagaan primer. Boleh Urol Assoc J 2009 (3Suppl2): S92-S100.