Pencerobohan merujuk kepada proses di mana ruang spinal, seperti foramina atau kanal tulang belakang , diduduki oleh sekeping tisu yang tidak berada di sana. Pergeseran akar saraf, khususnya, mempengaruhi kawasan di foramina.
Terusan tulang belakang dan foramina intervertebral mengandungi tisu saraf - saraf tunjang di saluran tunjang, dan akar saraf tulang belakang di foramina.
Apabila tisu tidak normal, sama ada tulang merangsang, ligamen yang menebal, memindahkan bahan cakera atau bahkan kista sinovial, mengambil alih sebahagian atau semua ruang, ia bergerak ke atas saraf yang terletak di sana.
Hubungan antara tisu yang menyerang dan saraf di mana tisu yang dikenakan mungkin akan menyebabkan sakit dan / atau gejala lain.
Apabila anda mengalami pencerobohan akar saraf, tisu memaksa memampatkan atau merengsa akar saraf tunjang. Akar saraf tunjang adalah koleksi saraf yang bercabang dari saraf tunjang utama dan sedang dalam perjalanan keluar untuk melayani seluruh tubuh. Tugas mereka adalah untuk menyampaikan sensasi dan impuls pergerakan dalam setiap organ dan tisu ke dan dari otak. Akar saraf tulang belakang berada di foramina.
Gejala-gejala yang berkaitan dengan pemampatan akar saraf, dan oleh itu dalam banyak kes pencerobohan, termasuk sakit belakang dan / atau kelemahan, kebas atau sensasi elektrik yang turun satu kaki.
Apa yang Menimbulkan Pencerobohan Akar Nerve?
Pergeseran akar saraf sering disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam struktur tulang belakang, termasuk cakera, sendi facet dan kawasan lain.
Perubahan degeneratif biasanya dikaitkan dengan stenosis kanal pusat, yang merupakan stenosis tulang belakang yang menjejaskan terusan tunjang.
Ia juga dikaitkan dengan stenosis neuroforaminal, jenis stenosis tulang belakang yang menjejaskan foramina intervertebral.
Sekiranya Anda Mempunyai Pembedahan Pencegahan untuk Pencerobohan?
Kajian 2017 mengenai kajian yang diterbitkan dalam jurnal Perubatan mendapati bahawa pembedahan dekompresi untuk pencerobohan (disebabkan pengerasan ligamen tulang belakang, khususnya pembujur posterior) sering dilakukan pada awal rawatan. Tetapi adakah anda pergi setakat menjalani pembedahan dekompresi pencegahan, iaitu sebelum gejala membuat diri mereka diketahui?
Sesetengah pakar tulang belakang menggalakkan ini.
Pembedahan penyahmampatan adalah prosedur belakang biasa yang membuang sebahagian daripada tulang belakang untuk memberi ruang kepada bahan saraf untuk lulus tanpa limpahan melalui ruang masing-masing.)
Apakah pakar bedah ini mungkin cuba memberitahu anda - dan ramai yang benar-benar percaya ini - adalah bahawa walaupun dengan trauma kecil, risiko anda untuk kecederaan saraf tunjang lebih tinggi kerana pencerobohan.
Kecederaan tali tulang belakang adalah kecederaan yang sangat serius yang dapat mengakibatkan kematian atau lumpuh. Ia biasanya disebabkan oleh trauma atau kesan.
Kajian 2015 oleh Chang, et. al. yang diterbitkan dalam edisi Oktober jurnal Neurosurgery memandang masalah ini kerana, para penulis mengatakan, pesakit yang mempunyai stenosis serviks tetapi yang sama ada mengalami gejala ringan atau tidak ada yang lazimnya mempunyai pembedahan dekompresi yang disarankan kepada mereka - sekali lagi, kononnya untuk mengurangkan atau menghapuskan risiko lumpuh selepas kejadian traumatik.
Para penyelidik memeriksa 55 pesakit stenosis serviks dengan ujian dan x-ray. Pesakit juga ditinjau dengan soalan seperti:
- Adakah doktor mencadangkan pembedahan leher kepada anda?
- Adakah seorang doktor pernah menyatakan bahawa anda akan lumpuh selepas kejadian traumatik?
- Semasa tempoh susulan untuk kajian ini, adakah anda mengalami peristiwa traumatik?
Para penyelidik mendapati bahawa 18% daripada pesakit mengalami kejadian traumatik selepas pembedahan, tetapi tidak ada yang cedera saraf tunjang mereka. Penulis menyimpulkan bahawa "kejadian kecederaan saraf tunjang (SCI) dalam populasi pesakit ini selepas trauma kecil mungkin lebih kecil daripada banyak pakar yang menduga."
Begitu juga, juri masih dalam perkara ini; ia adalah satu topik yang penting untuk keselamatan dan kesejahteraan pesakit yang disyorkan penyelidik bahawa lebih banyak kajian prospektif akan dijalankan.
Satu lagi perkara yang perlu difikirkan adalah bahawa ia mungkin untuk mencederakan akar saraf anda semasa pembedahan belakang. Kajian pada tahun 2016 mendapati beberapa jenis pembedahan tulang belakang lumbar dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk kecederaan seperti itu daripada yang lain. Penulis mendapati bahawa, bergantung kepada jenis pembedahan yang tepat dan kajian yang dipersoalkan, risiko ini berkisar dari 0% untuk laminektomi terbuka, yang sering digunakan dalam kes-kes stenosis tulang belakang hingga setinggi 45.8% apabila protein morfogenik tulang-2 adalah digunakan dengan pembedahan TFIL. TFIL bermaksud fusion lumbar interbody transforaminal; ia adalah prosedur gabungan di mana ahli bedah memasuki tulang belakang anda dari belakang.
Ingat bahawa keputusan untuk menjalani pembedahan akhirnya menjadi milik anda. Pertimbangkan untuk mengambil masa yang diperlukan untuk menimbang pilihan anda sebelum anda bersetuju.
Sumber:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Risiko Kecacatan Cord Rahim Tulang Akut Selepas Trauma Minor pada Pesakit dengan Stenosis Serviks yang sudah ada sebelumnya. Neurosurgery. 2015 Oct.
> Epstein, N. Lebih banyak kecederaan akar saraf berlaku dengan pembedahan lumbar yang menyerang secara minimal, terutamanya perpaduan antara lapisan yang melampau: Kajian semula. Pembedahan Neurol Int. Jan 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Intervensi pembedahan untuk spondylosis serviks disebabkan oleh pembekuan ligamen longitudinal posterior. Ogos 2017.