Membezakan antara asma dan COPD tidak digunakan untuk menjadi masalah. COPD adalah terutamanya masalah lelaki tua yang merokok. Walau lebih banyak wanita dan orang muda mula merokok, bagaimanapun, wajah COPD mula berubah.
Akibatnya, asma dan COPD kadang-kadang boleh dikelirukan. Asma dan COPD berlaku pada lelaki muda dan tua, lelaki dan wanita. Kami akan mempertimbangkan faktor-faktor yang akan membantu anda membezakan antara asma dan COPD.
Di samping itu, COPD mempunyai stigma sosial yang masyarakat telah meletakkan di atasnya. Hasilnya, saya sering mempunyai pesakit yang memberi saya menyatakan bahawa mereka mempunyai asma ketika mereka benar-benar mempunyai COPD. Ini mewujudkan dilema rawatan kerana rawatan untuk kedua-dua syarat ini tidak sama.
Adakah Asthma dan COPD sama?
Gejala-gejala asma dan COPD adalah serupa di mana kedua-duanya boleh membawa kepada:
Gejala-gejala ini dialami secara berbeza dalam asma dan COPD. Dengan COPD, anda lebih cenderung mengalami batuk pagi setiap hari yang produktif kahak. Perubahan dalam corak batuk dan warna kahak sering digunakan oleh doktor anda sebagai petunjuk jika terdapat keletihan COPD. Batuk harian adalah ciri bronkitis kronik, jenis atau variasi COPD.
Ketegangan dada dan batuk sekejap-sekejap (terutamanya pada waktu malam) lebih biasa dengan asma. Gejala-gejala ini akan menjadi lilin dan berkurang dengan kawalan asma anda.
Apabila asma anda dikawal dengan baik, anda mengalami tempoh masa apabila anda bebas gejala.
Walau bagaimanapun, patofisiologi asma dan COPD sangat berbeza. Walaupun gejala mungkin sama, proses yang membawa kepada gejala adalah berbeza.
Kedua-dua asma dan COPD mungkin dianggap sebagai penyakit radang, tetapi keradangan itu datang dari pelbagai jenis sel.
Dalam patofisiologi asma , keradangan hasil akut dari pengeluaran eosinofil, sementara keradangan di COPD terutama melibatkan pengeluaran neutrofil dan makrofag selama bertahun-tahun.
Beberapa soalan boleh membantu anda mengetahui keadaan yang mungkin anda ada:
- Berapa lama saya didiagnosis? COPD biasanya merupakan penyakit orang tua, sedangkan yang paling, tetapi tidak semua, asma didiagnosis semasa kecil atau remaja. COPD tidak biasa didiagnosis sebelum usia 40 tahun.
- Adakah saya pernah merokok? Walaupun ramai pesakit asma merokok, kebanyakan pesakit asma tidak pernah merokok. Walaupun sesetengah pesakit dengan COPD tidak pernah merokok, lebih daripada 80% pesakit yang didiagnosis dengan COPD sama ada merokok pada masa lalu atau perokok semasa.
- Apa yang membawa kepada gejala? Pesakit COPD kebanyakan mengalami gejala-gejala setiap hari manakala pesakit asma mempunyai selang yang signifikan tanpa gejala. Tambahan pula, pesakit asma biasanya mempunyai pencetus seperti debunga atau pendedahan lain yang, jika dielakkan, mengakibatkan tiada gejala. Pati pesakit fungsi paru-paru juga kembali normal atau hampir normal selepas mengalami masalah yang lebih besar dengan rawatan bronkokonstrik, hiperresponsiviti udara, dan keradangan saluran pernafasan. Pesakit COPD mungkin mengalami penurunan yang perlahan dalam fungsi paru-paru dengan berhenti merokok, tetapi fungsi paru-paru mereka tidak pernah kembali normal. Pesakit COPD biasanya mendapatkan penjagaan kerana sesak nafas dan akhirnya, pesakit COPD mempunyai kapasiti latihan menurun. Dari masa ke masa pesakit COPD cenderung untuk menurunkan berat badan, mengalami penurunan kekuatan, dan kualiti hidup di samping keupayaan berfungsi menurun.
Untuk membuat masalah ini sedikit lebih membingungkan, sesetengah pesakit COPD boleh mempunyai komponen asma. Di samping itu, sesetengah pesakit asma merokok dan berisiko untuk membangunkan COPD-seperti perokok lain.
Sesetengah pesakit COPD menunjukkan kebolehulangan pada ujian fungsi paru-paru paru-paru. Apabila terdapat komponen yang boleh diterbalikkan ke COPD anda, anda mungkin dikatakan mempunyai komponen asma. Apabila terdapat sedikit pembalikan, tiada komponen asma hadir. American Thoracic Society mendefinisikan kebolehulangan sebagai peningkatan post-bronchodilator dalam FEV1 sekurang-kurangnya 12% untuk COPD dan asma.
Dalam kes ini, penyakit tidak sama.
Jumlah kemerosotan biasanya kurang jelas dalam pesakit COPD berbanding dengan asma.
Adakah Gejala Asma dan COPD Sama?
Asma dan COPD kedua-duanya boleh menyebabkan denyut jantung, sesak dada, sesak nafas, dan batuk kronik. Walau bagaimanapun, kekerapan dan gejala yang menderita dalam asma dan COPD adalah berbeza. Dengan COPD, anda lebih cenderung mengalami batuk pagi, peningkatan jumlah dahak, dan gejala yang berterusan. Sekiranya anda mempunyai asma, anda mungkin mengalami gejala dalam episod dan / atau pada waktu malam. Di samping itu, gejala asma mungkin berlaku selepas pendedahan kepada pencetus tertentu.
Adakah Rawatan Asma dan COPD Sama?
Walaupun doktor anda mungkin menggunakan beberapa ubat yang sama untuk rawatan asma dan COPD, "bila, kenapa, dan bagaimana" ubat-ubatan ini sebenarnya berbeza.
Matlamat rawatan dalam asma adalah bebas gejala dengan fungsi paru-paru yang hampir normal manakala matlamat rawatan COPD adalah untuk mencegah kemajuan kerosakan pada paru-paru, mengurangkan ketegangan, dan meningkatkan kualiti hidup. Ubat-ubatan yang digunakan dalam kedua-dua asma dan COPD mungkin termasuk:
- Steroid teredam : Steroid terendam, seperti Flovent, berfaedah dalam kedua-dua asma dan COPD kerana ubat bertindak secara langsung dalam paru-paru - tetapi steroid yang dihirup digunakan secara berbeza dalam asma dan COPD. Dalam asma, steroid yang dihirup biasanya digunakan terlebih dahulu apabila ubat harian diperlukan, biasanya selepas anda berkembang dari sekejap - sekejap hingga asma yang berterusan ringan. Di COPD, steroid yang dihirup akan ditambah selepas pesakit mengalami COPD teruk dan pelbagai masalah.
- Anticholinergics: Walaupun antikolinergik bertindak pendek, seperti Atrovent, digunakan dalam rawatan asma exacerbations akut, antikolinergik lama bertindak seperti Spiriva pada amnya tidak digunakan sebagai ubat pengawal dalam asma. Spiriva, bagaimanapun, digunakan lebih awal di COPD kerana ia dikaitkan dengan peningkatan dalam fungsi paru-paru, gejala-gejala, dan kualiti hidup ketika menurunkan kerumitan COPD dan dimasukkan ke hospital.
- Bronchodilators bertindak pendek (SABAs): Dalam asma, SABA digunakan untuk melegakan simptom akut, tetapi sebaik sahaja anda menggunakan SABA cukup untuk memenuhi kriteria untuk asma yang berterusan ringan, ubat tambahan diperlukan. Sebaliknya, SABA yang dijadualkan adalah salah satu rawatan pertama untuk COPD.
- Agonis beta lama bertindak (LABAs): Walaupun agonis beta bertindak lama seperti Serevent boleh digunakan sebagai kaedah rawatan COPD awal, LABA tidak ditunjukkan dalam asma sehingga anda mempunyai asma yang berterusan.
- Pembedahan: Ini hanya boleh didapati untuk COPD. Rawatan ini biasanya digunakan untuk pesakit yang gagal terapi perubatan. Sekarang ada beberapa rawatan yang kurang invasif di mana pesakit boleh mendapat manfaat pembedahan pengurangan paru-paru melalui prosedur yang kurang invasif.
- Thermoplasti bronkial : Dalam asma ini hanya rawatan, pesakit dengan asma yang berterusan yang teruk yang tidak dikawal dengan baik dengan kortikosteroid yang disedut dan beta-agonists yang bertindak lama, menjalani bronchoscopy yang menggunakan haba untuk saluran udara anda untuk mengurangkan keupayaan mereka mengaplikasikan dan sempit selepas pendedahan kepada pencetus yang boleh membawa kepada serangan asma .
Jika anda tidak pasti jika anda mempunyai COPD atau asma, pastikan anda berjumpa dengan doktor sebelum mencuba apa-apa jenis pelan rawatan.
Sumber:
National Heart, Paru, dan Institut Darah. Laporan Panel Pakar 3 (EPR3): Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma
Tinkelman DG, Harga DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Misdiagnosis COPD dan asma dalam pesakit penjagaan primer 40 tahun ke atas. J Asthma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, PC Buchsel, Balkstra CR. Membezakan penyakit pulmonari obstruktif kronik dari asma. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep; 20 (9): 445-54.