Gejala dan Bagaimana Ia Berbeza Daripada Pouchitis
Radang perut rektum (kadang-kadang dipanggil cuffitis) adalah keradangan di bahagian rektum yang tersisa selepas pembedahan anastomosis kantung-anastomosis ileal (IPAA), yang lebih dikenali sebagai pembedahan j-pouch . Pembedahan IPAA biasanya dilakukan untuk mengubati kolitis ulseratif, walaupun ia juga boleh dilakukan untuk keadaan lain, seperti poliposis adenomatous familial (FAP) .
Keradangan pada manset rektum tidak biasa selepas pembedahan IPAA. Kebanyakan orang yang menjalani pembedahan j-pouch sangat baik dan tidak mengalami apa-apa keradangan. Sekiranya terdapat ketidakselesaan rektum atau pendarahan selepas pembedahan j-pouch, ia perlu dibincangkan dengan ahli gastroenterologi. Terdapat rawatan untuk merawat apa-apa keradangan jika berlaku.
Apa pembedahan IPAA?
Dalam pembedahan j-pouch, usus besar (kolon) dikeluarkan dan bahagian terakhir usus kecil (ileum) digunakan untuk membuat "kantong". Pau ini banyak kali berubah menjadi bentuk "J", tetapi terdapat juga kantung yang dibuat dalam bentuk "S" atau "W." Pau itu kemudian disambungkan ke rektum, dan pesakit membuang dubur. Pembedahan sering dilakukan dalam beberapa peringkat untuk memastikan penyembuhan dan meningkatkan peluang fungsi kantung yang lebih baik.
Apa itu Rectal 'Cuff'?
Rektum adalah bahagian sistem pencernaan yang ada di antara usus besar dan dubur.
Dalam pembedahan j-pouch, sesetengah rektum disimpan untuk membantu pesakit mengekalkan najis yang disimpan dalam kantung, dan mencegah kebocoran. Walau bagaimanapun, rektum juga boleh dipengaruhi oleh kolitis ulseratif. Oleh itu, bahagian rektum (kadang-kadang dipanggil tunggul rektum atau cuff) yang tersisa selepas usus besar dikeluarkan boleh meradang oleh kolitis ulseratif.
Dalam sesetengah kes, manset rektum juga boleh meradang selepas pembedahan untuk sebab-sebab lain. Keradangan di bahagian rektum ini dikenali sebagai keradangan rektum rektum atau, kurang umum, cuffitis.
Gejala dan Rawatan
Gejala rektum rektum yang meradang termasuk keperluan kerap untuk lulus najis dan najis berdarah . Ahli gastroenterologi mungkin perlu melihat bahagian dalam rektum dengan endoskopi untuk membuat diagnosis. Keradangan boleh menyebabkan beberapa gejala yang sama seperti masalah biasa dengan kantung j yang dikenali sebagai " pouchitis ," yang menjadikannya penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Pouchitis adalah apabila keradangan ditemui di dalam beg plastik yang sebenar. Dalam sesetengah kes, radang perut rektum boleh dianggap sebagai kesinambungan kolitis ulseratif, yang kini berlaku di rektum.
Rawatan untuk perut rektum yang meradang boleh termasuk penggunaan ubat-ubatan topikal yang diberikan melalui suppository, seperti mesalamin atau kortikosteroid. Ubat biasanya tidak diberikan oleh mulut. Dalam kes-kes yang tidak bertindak balas kepada suppositori, sesetengah doktor memberikan bentuk kortikosteroid yang bertindak lebih panjang yang disimpan di rektum melalui penggunaan endoskopi. Keradangan ini sering diperbaiki dengan rawatan, tetapi apabila tidak, seorang doktor mungkin mencari alasan lain untuk gejala seperti kantong, fistula , atau penyakit Crohn dari kantung.
Sumber:
Shen B. "Diagnosis dan Pengurusan Postoperative Pouch Ileal Disorders." Clin Colon Rectal Surg . Disember 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30 Jan 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Kursus klinikal C uffitis dalam Pesakit Kolitis Ulcerative dengan Proctocolectomy Restoratif dan Ileal Pouch-anal Anastomoses." Inflamm Bowel Dis . 2013 Feb; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30 Jan 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Rawatan Rektum Cuffitis (Cuffitis) dalam Pesakit dengan Colitis Ulcerative Berikutan Proctocolectomy Restorative dan Ileal Pouch-anal Anastomosis." Am J Gastroenterol . 2004 Ogos; 99 (8): 1527-1531. 30 Jan 2015.