Selalunya dipanggil luka bed, ulser dekubitus atau ulser tekanan, luka tekanan adalah kawasan kulit yang rosak yang mengakibatkan terlalu banyak tekanan atau berat di kawasan itu. Kerosakan boleh di permukaan atau masuk ke dalam, bahkan ke otot dan tulang.
Bidang badan pada risiko tertentu untuk kerosakan kulit termasuk punggung, tulang belakang, tumit, pergelangan kaki, bilah bahu, belakang dan sisi kepala, telinga, siku dan pinggul.
Terdapat tahap berlakunya tekanan ulser mulai dari peringkat 1, yang merupakan kawasan merah, sampai ke tahap 4 dimana otot, tendon atau tulang terlihat. Kawasan tekanan juga boleh diklasifikasikan sebagai tidak stabil, di mana anda tidak dapat mengetahui sejauh mana kecederaan pada tisu, atau sebagai kecederaan tisu yang mendalam di mana terdapat kawasan ungu seperti lepuh atau lepuh darah yang merangkumi tisu yang merasakan "lembap" atau lebih hangat berbanding dengan kulit di sekelilingnya.
Kenapa Luka Tekanan Dibangunkan?
Luka-luka tekanan kerap berkembang disebabkan oleh pergerakan terhad, pemakanan yang lemah, dan penyakit. Pada demensia peringkat akhir, fungsi fizikal terjejas dan keupayaan untuk bergerak menurun. Oleh itu, orang itu mungkin berada dalam kedudukan yang sama terlalu lama - sama ada di tempat tidur atau duduk di kerusi - meletakkan terlalu banyak tekanan pada bahagian tertentu badan dan meningkatkan risiko untuk luka tekanan.
Risiko Luka Tekanan
Sesetengah keadaan kesihatan meletakkan orang pada risiko yang lebih tinggi daripada luka tekanan.
Rumah penjagaan dan kemudahan penjagaan lain menggunakan alat seperti Skala Penilaian Risiko Braden untuk membantu mengenal pasti penduduk dengan risiko yang lebih tinggi untuk masalah kulit. Jenis skala ini memberikan anda nombor yang mengukur tahap risiko bagi setiap orang, dan tahap risiko itu harus mencetuskan banyak campur tangan pencegahan.
Walau bagaimanapun, anda juga boleh menyemak risiko di bawah yang telah dikenalpasti oleh penyelidik sebagai terikat kepada risiko kecederaan kulit yang lebih tinggi.
- Dementia
- Mobiliti fizikal terhad
- Kegelisahan dan kegelisahan
- Hospitalisasi
- Inkontinensia
- Kekeliruan
- Kemampuan menurun untuk berkomunikasi
- Sakit
- Penyakit kardiovaskular
- Pneumonia
- Merokok
- Berat badan berlebihan
- Kurangi sensasi
- Pengurangan berat
- Penyakit peringkat akhir
Apa Soal Terjejas Terhadap Tekanan?
Tekanan luka boleh menyebabkan kesakitan yang ketara, dan tisu akhirnya boleh mati dan memerlukan penyingkiran, seperti pemotongan. Sepsis , jangkitan yang mengancam nyawa secara sistemik, juga boleh berkembang dalam luka tekanan. Luka-luka tekanan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan dan juga kematian.
Kerana potensi untuk luka tekanan untuk menjejaskan kualiti hidup dan kesihatan, tekanan luka telah dikenal pasti, antara faktor lain, sebagai ukuran penting kualiti di kalangan rumah penjagaan. Persentase penduduk yang mengalami tekanan kudis - dan khususnya mereka yang maju semasa berada di kemudahan yang bertentangan dengan yang hadir sebelum orang itu datang ke kemudahan itu - adalah salah satu cara untuk menilai kualiti penjagaan kemudahan yang disediakan.
Pencegahan Dementia
Pengasuh bagi orang yang menghidap demensia - termasuk ahli keluarga, rakan dan penjaga yang dibayar seperti jururawat penjagaan kesihatan di rumah atau kakitangan rumah penjagaan - perlu berhati-hati untuk mengelakkan luka tekanan.
Langkah pencegahan boleh termasuk:
Penilaian kulit yang kerap
Periksa secara visual kulit, terutamanya melalui tekanan tekanan tinggi seperti tumit, coccyx, dan punggung pada jadual biasa. Masa yang baik untuk melakukan ini adalah ketika membantu orang yang mandi. Penjadualan kedua-dua mandi dan penilaian kulit pada kalendar membantu dalam memastikan ini tidak dilupakan.
Kasut terapung di atas bantal
Letakkan bantal di bawah anak lembu - bukan lutut - supaya tumit orang "terapung" di udara dan bukannya berehat secara langsung di atas tilam katil.
Buaian kaki
Ini adalah alat seperti tenda yang menghalang kepingan dan selimut dari beristirahat secara langsung di kaki orang yang berbaring di atas katil.
Buih di hujung katil
Letakkan busa perlindungan untuk kaki di atas, bukan hanya membenarkan mereka berehat di tilam.
Berubah kedudukan dan beralih secara berkala
Membantu dengan berpaling atau beralih kedudukan secara berkala supaya bahagian-bahagian yang berlainan badan bergilir menanggung beratnya.
Produk dan penjagaan inkontinensia yang mencukupi
Ramai orang yang menghidap demensia mengalami ketidakpencutan. Gunakan bantalan inkontinensia yang berkualiti tinggi dan tarik-up yang mengeringkan kelembapan dari kulit, dan ubah secara konsisten. Perlahan basuh kulit dengan kain lap bersih dan bukannya menggosoknya.
Losyen penghalang lembapan
Sesetengah krim, seperti Baza juga boleh melindungi kulit daripada inkontinensia.
Perkhidmatan terapi fizikal atau pekerjaan
Medicare kadang-kadang akan membayar - sama ada di rumah atau di kemudahan - untuk terapi fizikal dan pekerjaan untuk menilai dan menentukan kedudukan yang paling sesuai dan campur tangan tempat duduk untuk keselesaan dan perlindungan kulit.
Menilai kontrak
Kontrak - di mana kulit pada sentuhan kulit tetap-boleh meningkatkan risiko tekanan luka. Sebagai contoh, jika lengan seseorang mengetatkan dan secara sukarela membungkuk pada siku kerana strok, kulit di dalam siku berada pada risiko yang lebih tinggi kerana kelembapan dan haba dapat terperangkap di sana.
Gunakan bantal untuk kedudukan di atas katil
Pertimbangkan untuk meletakkan bantal di antara lutut orang apabila mereka berada di sebelah mereka di atas katil untuk mengelakkan tekanan dari lutut ke sentuhan lutut. Atau, anda boleh meletakkan bantal di belakang untuk mengubah kedudukan sedikit.
Pastikan kedudukan yang baik di kerusi roda atau kerusi
Ketahui kedudukan. Sebagai contoh, jika orang yang anda sayangi selalu bersandar ke kiri di kerusi roda, menggunakan kusyen buih untuk melindungi sebelah kiri dapat membantu mencegah tekanan. Terdapat juga kusyen khas untuk ditempatkan di kerusi roda yang membantu dengan pencegahan tekanan.
Tambah padding atau bantal ke kawasan yang meningkatkan risiko
Sebagai contoh, jika kaki orang itu sentiasa beristirahat secara langsung pada pedal kaki logam di kerusi roda, padkan pedal kaki untuk melindungi kaki mereka.
Gunakan tilam katil khas
Anda boleh memerintahkan tekanan khas untuk melegakan tilam, termasuk tekanan udara yang berputar yang bergerak di sekelilingnya untuk melegakan tekanan untuk seseorang yang beresiko tinggi. Di bawah keadaan tertentu dan dengan perintah doktor, Medicare boleh membayar untuk tilam katil.
Pemakanan dan makanan tambahan
Menyediakan protein tambahan dalam diet boleh membantu dalam pencegahan dan penyembuhan kulit.
Waktu terhad
Jika, sebagai contoh, orang yang anda sayangi mempunyai risiko tinggi atau masalah kulit pada punggungnya, anda mungkin perlu membantu dengan membataskan berapa lama dia boleh duduk di kerusi pada satu masa.
Menggalakkan pengambilan cairan yang baik boleh menyumbang kepada kulit yang sihat.
Angkat - jangan slaid
Pastikan bahawa apabila anda membantu seseorang menukar posisi, anda sebenarnya mengangkatnya dan bukannya menggesernya di atas cadar di atas katilnya. Kulit gelongsor di permukaan seperti helaian boleh menyebabkan pelelangan, di mana kulit rapuh rosak akibat geseran kenalan dengan helaian. Lembaran lukisan , yang merupakan lembaran yang lebih kecil yang diposisikan di bawah seseorang di atas katil, boleh membantu anda dan orang lain mengangkat orang dari setiap sisi untuk menjadikannya.
Jika seseorang itu mampu, pergerakan dan aliran darah dari senaman fizikal dapat membantu dalam mencegah tekanan luka.
Lif mekanikal
Kadang-kadang, mesin untuk membantu mengangkat dan meletakkan semula seseorang diperlukan untuk menjaga dia dengan selamat.
Pat- jangan gosok
Apabila mandi, pastikan untuk mengeringkan badan seseorang dengan tuala, bukannya menggosoknya kering.
Berhati-hati dengan cadar
Lembaran katil yang terletak berdekatan dengan seseorang boleh menyekat pergerakan dan meningkatkan kemungkinan luka tekanan. Meletakkan lembaran longgar ke atas orang itu.
Butang buih
Sesetengah orang mendapat manfaat dari boot buih di kaki yang melindungi tumit, buku lali, dan jari kaki.
Meminta bantuan
Akhirnya, jika orang yang anda sayangi berisiko terkena tekanan, jangan teragak-agak untuk menganjurkannya dengan menghubungi doktor untuk membantu mendapatkan sumber dan peralatan di tempat yang akan menjadi yang paling bermanfaat.
> Sumber:
> Persatuan Alzheimer. Tekanan Ulcers (Bed Sores). Mei 2013.
> Jurnal Luka Antarabangsa. 2015 Nov 20. doi: 10.1111 / iwj.12535. Eksplorasi Ulser Tekanan dan Masalah Kulit Berkaitan Di Spektrum Pengaturan Penjagaan Kesihatan di Ontario Menggunakan Data Pentadbiran.
> Hopkins Medicine. Bab 30- Kekejangan Tekanan .
> Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia. Agensi Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan. Penjagaan Rumah Penjagaan Perawatan Long-Stay: Peratus Penduduk Berisiko Tinggi Dengan Ulcers Tekanan. 15 April 2013.
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. Mengelakkan Luka Tekanan. 30 Julai 2014.
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. Tahap Ulser Tekanan.