Terdapat Sambungan Penting Antara Autisme dan Pemakanan
Autisme tidak disebabkan oleh masalah kekurangan zat makanan atau makanan. Tetapi itu tidak bermakna tiada hubungan antara autisme dan makanan. Sebagai fakta, penyelidikan mencadangkan bahawa cabaran yang berkaitan dengan makanan mempunyai kesan yang besar kepada banyak orang di spektrum tersebut .
Menurut kajian meta yang meninjau penemuan daripada lebih daripada selusin sumber, "kanak-kanak dengan pengalaman ASD mengalami masalah pemakanan yang lebih banyak berbanding rakan sebaya." Dengan kata lain, jika anda mempunyai seorang kanak-kanak autistik yang makan dengan buruk, anda tidak bersendirian.
Tabiat pemakanan yang buruk boleh membawa kepada pelbagai masalah pemakanan yang seterusnya dapat membawa kepada masalah yang timbul dari masalah kesihatan hingga defisit perhatian terhadap masalah tingkah laku.
Ternyata, "kebiasaan makan yang buruk" dan "masalah makan" boleh jatuh ke dalam lebih daripada satu kategori kerana mereka mempunyai beberapa sebab yang berbeza dan banyak tahap keparahan. Menyelesaikan masalah dengan pemakanan, pemakanan yang cerewet, intoleransi makanan, dan defisit pemakanan dapat membuat perbezaan positif utama dalam kehidupan anak anda. Berikut adalah beberapa cara di mana isu pemakanan dapat memberi kesan kepada anak anda (dan anda!), Bersama dengan beberapa cadangan untuk menangani masalah ini.
Isu Pemakanan Berkaitan dengan Cabaran Sensori
Anak anda tidak akan makan brokoli, epal, kacang, atau sarapan bijirin. Atau dia tidak akan menyentuh yogurt, susu, epal, sup, atau oat. Dalam kedua-dua kes ini, terdapat corak mengelakkan yang jelas: dalam kes pertama, kanak-kanak menolak makanan yang renyah.
Dalam kes kedua, dia tidak akan bertolak ansur dengan makanan halus atau kucai.
Orang yang mempunyai autisme boleh menjadi sangat defensif deria, bermakna mereka mudah kecewa dengan (dan dengan itu mengelakkan) pengalaman deria tertentu. Mereka mungkin membenci lampu terang atau bunyi yang kuat. Mereka juga boleh mengelakkan bau yang kuat, dan pengalaman sentuhan tertentu.
Makanan tertentu mempunyai bau dan rasa yang kuat; yang lain mempunyai tekstur tertentu yang mungkin menarik atau menjijikkan kepada kanak-kanak individu.
Terdapat beberapa perbaikan mudah untuk masalah makan yang berkaitan dengan cabaran deria:
- Sebaik sahaja anda mengesan corak (contohnya tidak renyah, contohnya), berhenti makan makanan yang renyah. Itu mudah. Masak brokoli sehingga ia lembek. Hidangkan oatmeal bukan beras Krispies. Selalunya ada alternatif pemakanan yang boleh diterima untuk makanan apa-apa tekstur, bau, atau rasa yang diberikan.
- Jika anda menentukan bahawa anak anda MESTI makan jenis makanan tertentu yang dia tidak dapat dengan mudah bertolak ansur, pertimbangkan untuk "menyembunyikan" mereka dalam makanan lain. Banyak ibu bapa meletakkan sayuran ke dalam roti cepat dan muffin yang lazat.
- Pada masa yang sama seperti anda mencari cara untuk menampung keperluan anak anda, pertimbangkan untuk mencari ahli terapi integrasi deria yang mempunyai pengalaman dengan masalah makan. Dia mungkin dapat membantu anda dan anak anda belajar untuk makan makanan yang lebih luas.
Isu Makan Berkaitan dengan Masalah Gastrointestinal
Menurut satu tinjauan kajian berganda, terdapat "hubungan yang kuat dan korelasi yang ketara antara masalah makan dan disfungsi gastrointestinal [pada kanak-kanak dengan autisme]." Temuan ini, ketika menjadi sangat penting, tidak bermakna masalah GI sebenarnya menyebabkan autisme.
Walau bagaimanapun, apa yang mungkin bermakna bahawa beberapa tingkah laku kanak-kanak yang lebih meluas mungkin berkaitan dengan kesakitan dan ketidakselesaan dari gas, kembung, cirit-birit, atau refluks asid. Selesaikan masalah asas, melegakan kesakitan, dan anak anda mungkin lebih mudah berfokus, berfikir dengan baik, mengawal emosinya, dan bertindak dengan lebih baik.
Jika anak anda lisan dan boleh menggambarkan sensasi fizikalnya, ia haruslah mudah untuk menentukan sama ada dia mengalami masalah GI. Tanda-tanda lain adalah cirit-birit, sembelit, kembung perut, atau perut keras. Anda juga dapat melihat anak anda menekan perutnya terhadap bantal atau kerusi untuk melegakan tekanan.
Sekiranya anda percaya anak anda mengalami masalah GI, anda boleh mengambil beberapa langkah penting untuk menangani mereka:
- Mulailah dengan menghubungi pakar pediatrik anda dan meminta penilaian GI. Sekiranya doktor anak anda ragu-ragu, terangkan gejala anak anda dan tongkat anda.
- Semasa anda menunggu penilaian, mulailah jurnal untuk mengesan pengalaman anak anda. Bilakah gejala GI kelihatannya bermula (selepas makan? Antara waktu makan malam?)? Makanan manakah yang seolah-olah mencetuskan gejala? Apakah tingkah laku yang anda percaya sedang dicetuskan oleh sakit atau ketidakselesaan GI?
- Sesetengah kanak-kanak dengan autisme nampaknya mempunyai reaksi negatif terhadap produk susu (dikaitkan dengan protein yang disebut kasein) dan / atau produk gandum (gluten) . Reaksi ini mungkin bukan alahan, tetapi ia boleh menjadi penting. Sekiranya anda percaya bahawa anak anda bertindak secara negatif terhadap susu atau gluten, anda boleh mempertimbangkan untuk memulakan diet gluten dan / atau kasein . Walau bagaimanapun, sangat penting untuk memastikan anak anda mendapat nutrisi yang mencukupi, jadi ide yang baik untuk bekerja dengan pakar pediatrik anda atau dengan pakar pemakanan.
Isu Pemakanan Berkaitan dengan Corak Kelakuan Autistik
Seperti banyak kanak-kanak, kanak-kanak dengan autisme lazimnya memilih nugget ayam dan pizza untuk salad dan buah-buahan. Tidak seperti banyak kanak-kanak, bagaimanapun, kanak-kanak dengan autisme dapat benar-benar terjebak dengan pilihan makanan yang sangat sedikit dan benar-benar enggan membuat sedikit pun perubahan. Sekiranya diperlukan untuk memakan tong lobak, seorang kanak-kanak autistik boleh mencairkan seperti loji tenaga nuklear!
Walaupun mungkin keistimewaan yang melampau ini adalah deria (lihat bahagian di atas), mungkin juga anak anda telah mengembangkan rutin yang sangat sukar untuk diubah . Orang yang mempunyai autisme, secara umum, suka kesamaan dan berfungsi dengan baik dengan rutin, tetapi kadang-kadang keperluan yang kuat untuk kesamaan dapat diperoleh dengan cara pemakanan yang tepat.
Jika anda bergelut dengan keperluan kanak-kanak autistik untuk makan perkara yang sama, dalam susunan yang sama, hari demi hari, mulakan dengan memastikan terdapat masalah yang sebenar. Jika anak anda makan makanan yang terhad tetapi lengkap (hanya 2 atau 3 protein, karbohidrat, dan lemak), ia mungkin sebenarnya menjadi masalah bahawa dia tidak mengalami masalah pemakanan. Sekiranya anda bimbang, anda mungkin menambah makanannya dengan pelbagai vitamin. Seterusnya, menolak dan / atau alamat masalah deria atau fisiologi (lihat bahagian di atas).
Dengan mengandaikan bahawa diet anak anda benar-benar miskin, dan anda telah menangani sebarang masalah deria atau fizikal, anda perlu menangani tingkah laku itu. Terdapat beberapa pendekatan yang boleh anda ambil, dan anda boleh mencampur dan mencocokkan:
- Gunakan pendekatan tingkah laku, atau dikenali sebagai rasuah. Panggil apa yang anda akan, apabila anda memberitahu anak anda "makan gigit bayam dan saya akan memberi hadiah kepada anda," anda menyuap mereka untuk melakukan apa yang anda perlukan. Rasuah boleh berfungsi dengan baik, tetapi ia juga boleh menjadi benteng. Berhati-hatilah untuk tidak, contohnya, menawarkan mainan untuk setiap gigitan makanan baru, kerana anda boleh berpisah! Lebih buruk lagi, anak anda akan bergantung kepada arahan dan ganjaran.
- Cari makanan yang serupa dengan kegemarannya. Sekiranya anak anda suka nugget ayam, kemungkinan besar dia akan menikmati patties ayam (bentuk yang berbeza). Dia juga mungkin bersedia untuk mencuba tongkat ikan (bentuk dan tekstur yang sama) atau juga stik goreng ayam. Begitu juga, seorang kanak-kanak yang suka sos apel mungkin bersedia untuk mencuba kepingan epal atau pai epal.
- Pilihan tawaran . Bagi sesetengah kanak-kanak dengan dan tanpa autisme, makanan adalah salah satu daripada beberapa kawasan yang mereka rasa mereka menguasai. Daripada mendapatkan perjuangan kuasa, tawarkan anak anda beberapa pilihan makanan dan biarkan dia memilih orang yang dia suka. Sesetengah ibu bapa menggunakan tin muffin untuk menawarkan peluang kecil kemungkinan kecil.
- Tulis kisah sosial . Cerita sosial adalah cerita pendek, kadang-kadang dengan ilustrasi, bahawa anda boleh menulis secara khusus untuk menyediakan anak anda untuk sesuatu yang baru. Sebagai contoh, anda boleh menulis, "Apabila waktu makan malam, saya duduk di meja. Terdapat makanan yang berlainan di atas pinggan saya, saya mesti makan satu gigitan setiap makanan."
- Jadilah licik. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengembangkan cakrawala kanak-kanak tanpa dia sedar bahawa ia berlaku. Sebagai contoh, menawarkan segmen gandum snek kegemaran boleh meningkatkan nilai pemakanannya.
Sumber dan Penyelidikan
Banyak penyelidikan telah memasuki isu autisme dan pemakanan. Ada yang sangat membantu dalam membimbing keluarga dan doktor. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua penyelidikan adalah kualiti yang sama, dan ada yang dilakukan dengan agenda tertentu dalam fikiran. Sebagai contoh, para penyelidik boleh menjalankan kajian untuk mengesahkan produk yang mereka ingin jual, atau untuk meyakinkan ibu bapa bahawa perspektif tertentu betul.
Apa Penyelidikan Adakah dan Tidak Beritahu Kami
Kajian penyelidikan pepejal, direplikasi telah menunjukkan bahawa:
- Kanak-kanak dengan autisme, sebenarnya, mempunyai lebih banyak masalah makan daripada anak-anak lain.
- Kanak-kanak dengan autisme, sebenarnya, mempunyai masalah GI yang lebih banyak berbanding anak-anak lain. Alasan untuk ini belum ditentukan, walaupun ada beberapa teori.
- Sesetengah kanak-kanak dengan autisme sensitif terhadap makanan tertentu seperti kasein, gluten, pemanis buatan, dan pewarna (ini juga berlaku kepada kanak-kanak tanpa autisme).
- Sesetengah kanak-kanak dengan autisme, mungkin kerana tabiat pemakanan yang lazat, mempunyai defisit pemakanan yang boleh ditangani melalui makanan tambahan.
- Sesetengah tingkah laku yang bermasalah hampir pasti meningkat dengan isu berkaitan makanan / pemakanan, dan boleh dikurangkan melalui pelbagai cara termasuk perubahan diet dan makanan tambahan.
- Kerana orang yang autisme sering bimbang, dan kebimbangan sering dikaitkan dengan gangguan makan, nampaknya orang yang mengalami autisme berisiko mengalami gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia.
Tiada penyelidikan yang kukuh dan berulang menunjukkan bahawa autisme disebabkan oleh makanan tertentu atau boleh disembuhkan melalui apa-apa perubahan pemakanan.
Ketahui lebih lanjut
Nicole Withrow dan Jennifer Franck membangunkan alat pemeriksaan yang dikenali sebagai Sensory, Inventory Behavior Behavior for Eating (SAMIE) , yang mereka menerapkan melalui kaji selidik kepada kumpulan besar kanak-kanak dan remaja dengan autisme. Alat ini membantu ibu bapa dan pengamal untuk menghilangkan cabaran khusus yang perlu mereka hadapi, dan memberikan beberapa arahan untuk bertindak.
> Sumber:
> Coury, D, et al. Keadaan gastrointestinal pada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme: membangunkan agenda penyelidikan. Pediatrik. November 2012, VOLUME 130 / ISSUE Supplement 2
> Cermak, S. Kepekaan sensitif dan pemilihan makanan pada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme. Panduan Komprehensif untuk Autisme. Rujukan Springer, 2014. pp 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. et al. Masalah pemakanan dan pengambilan nutrien pada kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme: kajian meta-analisis dan kajian komprehensif mengenai kesusasteraan. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. et al. Masalah makan dan makan dan disfungsi gastrousus dalam Gangguan Autisme Spektrum. Penyelidikan dalam Gangguan Autisme Spektrum, Volume 12, April 2015, Laman 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010