5 Dasar untuk Mengikuti Cekap Cekap

Koleksi berkesan menindaklanjuti keputusan dalam resolusi cepat tuntutan pejabat perubatan anda. Tuntutan tuntutan hendaklah bermula secepat 7 hingga 10 hari selepas tuntutan anda telah diserahkan untuk pembayaran. Usaha segera untuk mendapatkan tuntutan yang dibayar tidak hanya dapat mengurangkan hari-hari akauntabiliti akaun anda tetapi juga meningkatkan aliran tunai.

Kakitangan yang mencukupi dengan latihan koleksi yang betul akan memberikan hasil yang diingini dalam fasa pengumpulan kitaran pendapatan anda. Kakitangan pejabat perubatan harus mengetahui langkah-langkah asas yang diperlukan untuk tuntutan tuntutan insurans yang cekap.

1 -

Kenalan Awal

Bersiap sedia. Apabila anda akhirnya mendapat wakil insurans di telefon, anda ingin mempunyai semua maklumat yang mungkin anda perlukan pada pelupusan anda. Menyelidiki akaun dengan teliti untuk bertanya soalan yang betul. Mempunyai kemudahan Cukai ID dan NPI sebagai tambahan kepada nama tertanggung, tarikh lahir, nombor polisi, tarikh perkhidmatan, dan lain-lain.

Pastikan untuk mendapatkan maklumat wakil insurans. Nama, nombor lanjutan (sesetengah syarikat menggunakan nombor pekerja pekerja), dan sebelum digantung, pastikan untuk mendapatkan nombor rujukan panggilan.

Cuba dapatkan maklumat ini pada awal perbualan sekiranya anda "tidak sengaja" terputus. Ini akan membolehkan anda memberikan maklum balas kepada syarikat insurans apabila anda menghubungi semula dan untuk dokumentasi anda sendiri.

2 -

Tanya banyak soalan

Matlamat anda adalah untuk mengetahui apabila anda mengharapkan untuk menerima pembayaran. Jika sudah melebihi 30 hari dari tarikh pengebilan dan anda masih belum menerima respons, wakil insurans perlu menjelaskan sebab kelambatan dalam pembayaran. Pastikan anda meminta soalan yang mencukupi mengenai soalan yang betul.

• Apakah status tuntutan itu?
• Bilakah tuntutan dijadualkan untuk pembayaran?
• Di manakah proses pembayaran adalah tuntutan?
• Apakah jumlah pembayaran?
• Apakah nombor cek itu?
• Kenapa tuntutan mengambil begitu lama untuk diproses?
• Kenapa tuntutan yang belum selesai atau di bawah kajian?
• Di manakah saya perlu menghantar rekod perubatan?
• Siapa yang boleh saya bicarakan untuk mendapatkan tuntutan ini dengan lebih cepat?
• Kenapa tuntutan tidak dibayar mengikut kontrak?

3 -

Jadilah Assertif

Jangan takut untuk mencabar wakil insurans. Kebanyakan syarikat insurans menggunakan taktik gerai untuk melambatkan pembayaran. Jika anda membincangkan tuntutan dengan wakil insurans, jangan biarkan mereka lari dengan memberikan maklumat palsu. Jika mereka enggan memberikan alasan yang sah tentang mengapa tuntutan anda diadakan, mintalah untuk berbincang dengan pihak berkuasa, seperti penyelia.

Walaupun anda mempunyai wakil insurans yang membincangkan tuntutan itu, ketahui jika mungkin ada item lain yang hilang atau tidak sah yang dapat menampung tuntutan dari pembayaran segera. Sekiranya anda membangun hubungan baik dengan sekurang-kurangnya satu wakil insurans untuk setiap pembawa, anda mungkin dapat meyakinkan mereka untuk memberikan lebih banyak butiran tentang tuntutan daripada biasa.

4 -

Ambil Tindakan Yang Sesuai

Sekarang bahawa anda telah mengetahui status tuntutan anda, anda boleh mengambil tindakan yang sesuai untuk mempercepat proses pembayaran. Apa-apa tindakan yang anda ambil bergantung kepada salah satu taktik gerai yang biasa yang digunakan oleh syarikat insurans untuk menangguhkan pembayaran.

Pengurus / Pengawas: Pastikan ada dasar di tempat supaya pekerja anda tahu bagaimana cara menyelesaikan salah satu daripada yang berikut:

• Tiada tuntutan pada fail
• Rekod perubatan diperlukan untuk semakan lanjut
• Perlu maklumat COB insurans utama
• Maklumat yang diperlukan daripada ahli / pelanggan
• Pemberian terlebih dahulu tidak pada fail
• Rujukan bukan pada fail
• Maklumat mengenai tuntutan hilang atau tidak sah
• Perlu maklumat yang sedia ada daripada doktor penjagaan primer
• Tiada keperluan perubatan
• Butiran kemalangan diperlukan

5 -

Melibatkan Pesakit

Ini sepatutnya menjadi jalan terakhir tetapi ia mungkin perlu.

Terdapat beberapa cara untuk mengatasi langkah ini.

1. Hantar pesakit satu bil . Pesakit biasanya bertindak balas terutamanya jika mereka mengharapkan untuk membayar sedikit atau tidak untuk lawatan mereka. Mereka akan memanggil anda atau syarikat insurans. Sama ada yang baik.
2. Hubungi pesakit melalui telefon. Gunakan panggilan ini untuk mendapatkan bantuan pesakit dalam mendapatkan tuntutan yang dibayar. Dapatkan pesakit di sebelah anda. Mereka tidak mahu bertanggungjawab untuk rang undang-undang, itulah yang mereka bayar premium insurans.
3. Memulakan panggilan persidangan . Jika anda boleh mendapatkan pesakit di telefon, cubalah mengatur panggilan persidangan supaya anda boleh menjadi saksi kepada apa yang dibincangkan antara pesakit dan penanggung insurans.