Memisahkan Fakta dari Kesalahpahaman Umum
Selepas lebih daripada 35 tahun penyelidikan epidemiologi dan bioperubatan, persoalan sama ada anda boleh mendapat HIV dari seks oral masih membingungkan ramai orang. Jadi mari kita mulakan dengan memisahkan hipotesis daripada fakta dan statistik yang sukar.
Sekiranya bertanya boleh seseorang mendapat HIV dari seks oral, jawapan jujurnya mungkin mungkin tetapi tidak mungkin. Untuk sebahagian besar, seks oral-sama ada dari segi fellatio (oral-penile), cunnilingus (vagina oral), atau anilingus (oral-anal) - bukan merupakan laluan yang berkesan untuk penghantaran HIV .
Dengan itu dikatakan, perkataan "boleh" mencadangkan kemungkinan teoretis yang banyak mendapati sulit untuk diketepikan.
Risiko teori dan dokumentasi
Apabila membincangkan risiko HIV, penting untuk membezakan antara risiko teori dan dokumentasi. Risiko yang didokumenkan adalah berdasarkan bilangan sebenar kes yang HIV boleh dikaitkan secara langsung dengan perbuatan seks oral. Dan, apabila melihat melalui lensa itu, risiko jangkitan seks oral sebenarnya amat rendah . Tidak sifar, mungkin, tetapi merapat dekat dengannya.
Sebenarnya, menurut satu kajian dari University of California San Francisco's Center for AIDS Prevention Studie, kebarangkalian jangkitan HIV melalui seks oral yang tidak dilindungi adalah sifar secara statistik, walaupun para peneliti pergi sejauh ini untuk menambah bahawa "kita tidak boleh menolak kemungkinan bahawa kebarangkalian jangkitan memang lebih besar daripada sifar. "
Untuk perspektif individu, terdapat banyak faktor dan situasi yang boleh meningkatkan risiko peribadi, kadang-kadang jauh.
Dengan memahami dan mengenal pasti faktor-faktor ini, anda boleh membuat pilihan yang lebih baik dan lebih tepat mengenai kesihatan seksual anda dan pasangan anda.
Anggaran Risiko Jenis Seks Oral
Kemungkinan pemindahan HIV melalui seks oral bergantung pada jenis hubungan yang terlibat. Mengetepikan semua faktor risiko yang lain, potensi jangkitan boleh berbeza-beza berdasarkan sama ada orang yang tidak dijangkiti sama ada melakukan atau menerima seks oral.
Secara beransur-ansur, risiko boleh berjalan di mana-mana dari sifar peratus hingga satu peratus, menurut penyelidikan dari London School of Hygiene dan Tropical Medicine. Walau bagaimanapun, nombor tersebut boleh berubah apabila anda menimbulkan tingkah laku seksual tertentu.
Antaranya
- Fakulti ketat , yang bermaksud bahawa orang yang tidak dijangkiti melakukan hubungan seks oral pada pasangan lelaki dengan HIV, dianggap sebagai risiko yang sangat rendah. Antara pasangan serodiscordant (di mana satu pasangan adalah HIV-negatif dan yang lain adalah positif), kajian mencadangkan bahawa risiko berada di sekitar satu peratus sepanjang hayat hubungan. Antara lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) , risiko per-tindakan berlegar sekitar 0.04%.
- Saya fellatio nsertive ("mendapat blowjob") kurang berkemungkinan memandangkan enzim dalam air liur dapat meneutralkan apa sahaja zarah virus yang mungkin ada. Walaupun dengan air liur tercemar darah, belum ada kes jangkitan jenis yang didokumentasikan.
- Cunnilingus juga terbukti menjadi laluan yang sangat tidak mungkin kerana tidak pernah ada kes yang didokumentasikan oleh seorang wanita atau pasangannya yang mendapat HIV selepas menerima atau diberikan seks oral vagina.
- Anilingus ("rimming") juga dianggap sebagai risiko yang boleh diabaikan, terutamanya bagi pasangan yang menerima. Sekali lagi, tidak terdapat kes-kes yang dilaporkan oleh individu yang mendapat HIV selepas gagal menghidap pasangan yang dijangkiti HIV.
Walaupun angka-angka ini menunjukkan bahawa risiko HIV adalah rendah dari perspektif populasi, itu tidak sepatutnya menyiratkan bahawa ia adalah rendah dari perspektif individu. Jelas sekali, lebih banyak faktor risiko yang anda miliki, semakin besar risiko penghantaran
Faktor Risiko Tambahan
Mungkin satu-satunya faktor utama dalam menentukan kemungkinan jangkitan ialah beban virus rakan kongsi yang dijangkiti. Ringkasnya, semakin tinggi beban virus HIV , semakin besar infektivitas jika orang itu. Sebaliknya, beban virus tidak dapat dikesan sesuai dengan risiko yang hampir dapat diabaikan.
Terdapat beberapa faktor lain yang boleh mempengaruhi potensi risiko:
- Ejakulasi semasa seks oral dianggap lebih berisiko daripada seks oral tanpa ejakulasi, walaupun tiada bukti bahawa ejakulasi adalah faktor tunggal untuk jangkitan.
- Potongan, lecet atau luka pada mulut seseorang boleh menawarkan laluan penghantaran yang berpotensi. Untuk tujuan ini, kesihatan pergigian yang baik perlu dipatuhi untuk membantu meminimumkan penyakit gusi pendarahan dan jangkitan mulut yang lain.
- Sesetengah jangkitan menular seksual, seperti sifilis dan gonorea, boleh menyebabkan luka ulser atau menjejaskan tisu mukosa halus dari vagina atau dubur. Jangkitan seperti ini sering kali tidak disedari, terutamanya jika terdapat di tekak, vagina atau rektum.
- Lesi atau luka daripada jangkitan berkaitan HIV seperti kandidiasis atau herpes simplex juga boleh menjejaskan keutuhan mucosal mulut dan tekak. Dengan mengambil terapi HIV , risiko jangkitan ini dan lisan boleh dikurangkan.
- Kepekatan HIV dalam cairan vagina juga boleh meningkat semasa haid sebagai sel HIV-bearing diturunkan dari serviks. Perkara yang sama boleh berlaku jika seorang lelaki mendapat urethritis, keradangan akut yang dapat meningkatkan penumpahan virus walaupun pada orang dengan beban viral yang tidak dapat dikesan.
Cara Meminimumkan Risiko
Jelas, cara terbaik untuk meminimumkan risiko jangkitan adalah untuk mengamalkan seks yang selamat . Ini adalah benar terutamanya jika anda mempunyai banyak pasangan seks atau tidak pasti tentang kesihatan pasangan seks. Ini termasuk kondom dan empangan pergigian bagi mereka yang terlibat dalam cunnilingus atau anilingus.
Terdapat strategi tambahan yang dapat mengurangkan risiko:
- Sekiranya anda berisiko HIV, mulakan dan mengekalkan kepatuhan kepada terapi antiretroviral dapat meminimumkan risiko melepasi virus kepada orang lain. Strategi, yang dikenali sebagai rawatan sebagai pencegahan (TasP) , telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko penghantaran seksual di antara pasangan serodiskordan sebanyak 96 peratus.
- Sekiranya anda HIV-negatif, anda boleh meminta doktor anda untuk menetapkan profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP) , terapi dadah sekali sehari yang boleh mengurangkan risiko jangkitan anda lebih daripada 90 peratus.
- Pemeriksaan HIV yang kerap adalah disyorkan untuk orang berisiko tinggi jangkitan, termasuk MSM, pengguna suntikan suntikan , dan orang yang mempunyai banyak pasangan seks. Pemeriksaan STD berkala juga disyorkan.
Akhirnya, komunikasi sama dengan penghindaran jangka panjang HIV. Sama ada anda HIV-positif atau HIV-negatif, yang paling membahayakan datang daripada meninggalkan perkara yang tidak dinyatakan. Ketahui lebih lanjut mengenai cara untuk berunding seks selamat atau bagaimana mendedahkan status HIV anda kepada seseorang yang anda berkencan.
Sumber:
Baggaley, R .; Putih, r .; dan Boily, M. "Semakan secara sistematik tentang kebarangkalian transmisi HIV-1 orogenital." Jurnal Antarabangsa Epidemiologi. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC). "Tanda Penting: Pencegahan HIV Melalui Penjagaan dan Rawatan - Amerika Syarikat." Laporan Mingguan Morbiditi dan Kematian (MMWR). 2 Disember 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "Persekitaran Imun Mucosa Lisan dan Penularan Lisan HIV / SIV." Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.