Pendaftaran Terbuka Bukan Pilihan Anda Sahaja
Memilih rancangan Medicare seperti bermain catur. Anda bermain untuk menang, dalam kes ini, untuk penjagaan kesihatan yang berpatutan. Itu tidak bermakna anda akan sentiasa membuat pilihan terbaik di sepanjang jalan. Berita baiknya ialah anda selalu mempunyai peluang untuk mengubah strategi anda apabila giliran seterusnya datang. Ambil kesempatan daripada tempoh pendaftaran untuk memilih pelan Medicare yang lebih baik.
Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare
Tempoh Pendaftaran Terbuka adalah satu kali setiap tahun apabila semua orang boleh menukar rancangan Medicare mereka. Dari 15 Oktober hingga 7 Disember, Kemasukan Terbuka membolehkan anda:
- Perubahan dari Medicare Asal ke Medicare Advantage dengan atau tanpa liputan ubat Part D dan sebaliknya
- Tukar antara rancangan Medicare Advantage dengan atau tanpa liputan ubat Part D
- Tukar antara rancangan Medicare Part D
Itu yang berlaku, mungkin ada masa lain sepanjang tahun yang anda mahu menukar rancangan Medicare anda. Terdapat beberapa Tempoh Pendaftaran Khas yang perlu anda ketahui.
Tempoh Pendaftaran Khas Berdasarkan Program Penjagaan Kesihatan Lain
Anda mungkin layak mendapat Medicare sebagai tambahan kepada program penjagaan kesihatan yang lain. Jika ini berlaku, anda mungkin mempunyai Tempoh Enrolmen Khas yang tersedia untuk anda.
- Bantuan tambahan. Program Simpanan Medicare ini membantu membayar kos Bahagian D seperti copayments, deductibles, dan premium . Bergantung pada tahap pendapatan anda, kos anda mungkin menurun atau bahkan bebas. Apabila anda memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan, anda bebas untuk membuat perubahan Medicare merancang pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, apabila anda kehilangan kelayakan untuk program ini, Tempoh Pendaftaran Khas anda untuk menukar rancangan hanya dari 1 Januari hingga 31 Mac sahaja.
- Medicaid. Walaupun Medicare adalah program yang bertujuan untuk menjaga orang tua dan orang kurang upaya , Medicaid bertujuan untuk menjaga mereka yang berpendapatan rendah. Orang mungkin layak untuk kedua-dua Medicaid dan Medicare. Kelayakan berdua menawarkan anda peluang untuk menukar antara rancangan Medicare pada bila-bila masa semasa pendaftaran anda. Kelayakan Medicaid yang hilang akan meninggalkan anda dengan Tempoh Pendaftaran Khas dua bulan untuk menukar pelan.
- Program Penjagaan Semua Merangkumi untuk Warga Emas (PACE). Program penjagaan kesihatan ini ditawarkan kepada orang yang berusia 55 tahun dan lebih tua yang memenuhi syarat sebagai memerlukan penjagaan rumah. Memandangkan PACE menawarkan liputan ubat-ubatan yang boleh dipertanggungjawabkan , iaitu perlindungan dan pelan Medicare Part D, anda mungkin tidak perlu mendapat manfaat ubat Medicare. Anda boleh membatalkan rancangan Medicare Advantage atau Part D anda pada bila-bila masa. Sekiranya anda meninggalkan PACE untuk apa-apa sebab, anda mempunyai dua bulan untuk mendaftar semula dalam salah satu program.
- Program Bantuan Farmaseutikal Negeri (SPAP). Walaupun kerajaan persekutuan menawarkan Bantuan Tambahan, negara-negara individu menawarkan program simpanan mereka sendiri untuk ubat-ubatan preskripsi. Anda boleh menukar kepada pelan Medicare yang menawarkan perlindungan ubat preskripsi pada satu kali setiap tahun kalendar jika anda memenuhi syarat untuk salah satu SPAP ini.
- TRICARE atau faedah veteran. Terima kasih atas perkhidmatan anda. Jika anda memenuhi syarat untuk penjagaan kesihatan berdasarkan perkhidmatan ketenteraan, anda akan diberi akses kepada liputan ubat yang boleh dipuji. Anda bebas membatalkan rancangan Medicare Advantage atau Part D anda pada bila-bila masa tanpa penalti.
Tempoh Pendaftaran Khas Berdasarkan Perubahan kepada Medicare atau Pelan Kesihatan Lain Anda
Perubahan kepada pelan Medicare anda mungkin berada di luar kawalan anda. Jika anda mendapati diri anda dalam mana-mana situasi ini, anda mungkin layak untuk Tempoh Pendaftaran Khas.
- Kerajaan persekutuan membatalkan kontrak dengan pelan insurans anda. Anda boleh menukar rancangan bermula dua bulan sebelum dan berakhir satu bulan selepas berakhirnya kontrak.
- Anda kehilangan perlindungan ubat yang boleh dipertanggungjawabkan. Sama ada anda mempunyai pelan yang ditaja oleh majikan, faedah kesatuan, atau rancangan kesihatan lain, anda perlu dimaklumkan jika rancangan itu menawarkan liputan dadah yang boleh dipertanggungjawabkan. Jika atas sebab apa pun, rancangan itu tidak memberitahu anda tentang ini atau jika mereka mengubah liputan mereka supaya liputan mereka tidak dapat dipertanggungjawabkan lagi, anda mempunyai dua bulan untuk menukar rancangan Medicare.
- Anda kehilangan akses penjagaan kesihatan ke pelan lain. Anda boleh mengubah rancangan Medicare anda dalam tempoh dua bulan jika anda kehilangan akses kepada perlindungan kesihatan lain yang anda miliki, termasuk faedah COBRA, pelan kesihatan yang ditaja oleh majikan, faedah ketenteraan, atau manfaat kesatuan.
- Anda mahu mendaftar dalam Rancangan Lima Bintang. Sekiranya ada Kelebihan Medicare Lima Bintang Bintang atau Bahagian D di kawasan anda, anda boleh mendaftar untuk bila-bila masa bermula pada 8 Disember dan berakhir pada 30 November.
- Pelan insurans anda tidak memperbaharui pelan Medicare anda untuk tahun yang akan datang. Anda boleh menukar pelan anda dari 8 Disember hingga 28 Februari / 29.
Tempoh Pendaftaran Khas Berdasarkan Di mana Anda Hidup
Tidak seperti Medicare Asal ( Bahagian A dan Bahagian B ) yang menawarkan perlindungan yang sama di mana sahaja anda tinggal di negara ini, Medicare Advantage dan Bahagian D merancang berjalan di rangkaian tempatan. Bergerak boleh menukar kawasan perkhidmatan Medicare anda, menyebabkan keperluan untuk menukar rancangan.
Anda diberikan Tempoh Pendaftaran Khas untuk menukar rancangan dalam keadaan berikut:
- Anda berpindah ke atau keluar dari kemudahan kejururawatan mahir atau hospital penjagaan jangka panjang. Semasa anda tinggal di institusi, anda boleh menukar rancangan pada bila-bila masa. Sebaik sahaja anda meninggalkan kemudahan itu, anda mempunyai dua bulan untuk menukar rancangan.
- Anda berpindah ke alamat AS di luar rangkaian pelan semasa anda atau berpindah ke alamat AS dalam rangkaian pelan semasa anda tetapi di mana pilihan pelan tambahan kini tersedia. Tempoh Pendaftaran Khas anda bergantung pada apabila anda memberitahu pelan anda mengenai langkah anda. Jika anda memberitahu mereka sebelum anda bergerak, anda boleh menukar rancangan sebulan sebelum dan sehingga dua bulan selepas perubahan alamat anda. Jika anda memberitahu mereka selepas langkah anda, anda diberi bulan yang anda beritahu mereka serta dua bulan kemudian untuk membuat perubahan.
Mungkin ada masa lain ketika anda mendaftar di Medicare tetapi tidak dapat memanfaatkan manfaat tersebut. Opsyen pelan anda mungkin berubah sewaktu anda mendapat peluang untuk menggunakan Medicare.
Anda diberikan Tempoh Pendaftaran Khas dua bulan untuk menukar rancangan dalam situasi berikut:
- Anda dibebaskan dari penjara. Medicare tidak membayar penjagaan yang diterima semasa penganiayaan, walaupun anda mendaftar secara aktif dalam program ini. Sebaliknya, sistem hukuman menampal rang undang-undang.
- Anda beralih ke Amerika Syarikat selepas tinggal di negara asing. Medicare tidak membayar penjagaan di negara asing , kecuali dalam keadaan jarang dan biasanya hanya dalam keadaan kecemasan.
Ini tidak bermakna bahawa anda tidak perlu membayar premium Medicare anda apabila anda tinggal di luar negara atau jika anda terkurung. Tidak membayar premium anda akan menyebabkan anda ditamatkan dari program Medicare, meninggalkan anda tanpa pilihan penjagaan kesihatan apabila anda kembali ke Amerika Syarikat atau apabila anda dibebaskan dari penjara.
Satu perkataan dari
Pendaftaran Terbuka bukan satu-satunya masa anda boleh mengubah rancangan Medicare sepanjang tahun. Terdapat beberapa Tempoh Pendaftaran Khas yang anda boleh mengambil kesempatan daripada berdasarkan perubahan pada pelan Medicare semasa anda, pada kelayakan anda untuk program penjagaan kesihatan yang lain, dan juga di mana anda tinggal. Ketahui hak anda dan gunakan peluang ini untuk memilih pelan yang paling sesuai dengan keperluan anda.
> Sumber:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Keadaan khas (Tempoh Pendaftaran Khas). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Program Bantuan Farmaseutikal Negeri. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Apa yang Perlu Dibaca Mahkamah . Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.