Hipoglikemia pada waktu malam adalah episod gula darah rendah pada waktu malam; ini adalah perkara biasa dan menjejaskan hampir semua orang dengan diabetes jenis 1 dan minoriti yang ketara daripada mereka yang mempunyai diabetes jenis 2.
Bagaimana Tidur Mempengaruhi Pengeluaran Glukosa
Untuk memahami hypoglycemia pada waktu malam, perlu mengetahui bagaimana tidur mempengaruhi pengeluaran glukosa. Biasanya badan menghasilkan dua hormon - glukagon dan epinefrin - yang memerangi tahap glukosa darah rendah.
Walau bagaimanapun, pengeluaran glucagon biasanya lebih rendah pada waktu malam. Di samping itu, diabetes jenis 1 merosakkan pengeluaran glukagon, yang menjadi lebih tertekan dengan setiap episod hipoglisemia.
Faktor lain, termasuk tempoh yang lebih lama antara makanan dan kepekaan insulin yang meningkat, turut menyumbang kepada hipoglikemia semasa tidur.
Tanda-tanda
Walaupun tanda-tanda piawai hipoglikemia awal termasuk peluh, lumba-lumba jantung, kegelisahan, kelaparan dan kebimbangan, hypoglycemia malam menunjukkan cabaran yang luar biasa, kerana gejala-gejala yang berlaku ini mungkin tidak begitu jelas semasa tidur.
Berpeluh untuk berkeringat malam , kualiti tidur yang kurang baik, sakit kepala atau rasa letih semasa kebangkitan, dan paras glukosa darah yang lebih tinggi pada waktu pagi, iaitu kesan "rebound" dalam kadar gula darah yang dikenali sebagai kesan Somogyi .
Sekiranya seseorang tidak terjaga semasa episod hipoglisemia malam, gula darah rendah tidak dirawat dan mungkin akan meningkat kepada hipoglikemia yang lebih ketara, yang dicirikan oleh mengantuk dan kekeliruan dengan gejala yang mudah dapat bertahan semasa tidur.
Hipoglikemia pada waktu malam tidak boleh diiktiraf sehingga tahap glukosa darah adalah rendah, mungkin cukup rendah untuk menyebabkan kejang atau koma.
Pencegahan
Untuk mengelakkan atau mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam, adalah berguna untuk mengekalkan diet, aktiviti, dan dos insulin pada waktu petang dan petang yang konsisten.
Pertimbangan Khas untuk Insulin Dosing
Masa dan dos insulin jangka panjang pada waktu petang adalah penting untuk mencegah hipoglikemia pada waktu malam. Insulin bertindak panjang paling aktif antara empat dan lapan jam selepas suntikan. Apabila insulin bertindak panjang dihidangkan pada waktu makan malam, respons insulin puncak cenderung berlaku semasa waktu tidur. Dengan mengubah masa dos insulin lama bertindak lebih dekat kepada waktu tidur, ia meletakkan tahap hypoglycemic lebih dekat pada jam bangun, apabila gejala hipoglikemia lebih mudah diiktiraf dan dirawat.
Sangat penting untuk mengelakkan insulin yang berlebihan - terutamanya insulin jangka panjang - untuk mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam. Sebagai contoh, jika pengukuran gula darah pada waktu petang tinggi selepas makan besar, seseorang mungkin tergoda untuk menguruskan dos yang lebih besar daripada biasa seperti insulin bertindak jangka pendek untuk merawat hiperglikemia. Walaupun ini mungkin berfungsi dengan baik pada siang hari, perubahan hormon yang dikeluarkan pada waktu malam, dengan tahap pengeluaran glucagon yang lebih rendah semasa tidur, boleh menghasilkan gula darah yang lebih rendah daripada yang diharapkan berbanding dengan dos insulin, mengakibatkan hipoglikemia.
Makan snek waktu tidur karbohidrat kompleks - seperti buah kering, granola atau oatmeal - boleh membantu mencegah hipoglisemia pada waktu malam dengan mengekalkan pelepasan glukosa lebih mantap untuk mengiringi tindakan insulin jangka panjang.
Tips Makan dan Latihan
Hipoglikemia boleh berlaku jika orang menunggu terlalu lama di antara makan atau bersenam tanpa makan. Langkah berjaga-jaga perlu diambil untuk makan snek di antara hidangan apabila perlu. Juga, masa latihan dan pemakanan adalah penting.
Senaman boleh menyebabkan penurunan dalam kedai glikogen, yang akan menyebabkan kadar glukosa darah yang lebih rendah kira-kira empat hingga lapan jam kemudian. Oleh itu, senaman lewat malam atau petang boleh menyumbang kepada hipoglikemia pada waktu malam. Makan karbohidrat secara perlahan-diserap - seperti buah kering, kacang, atau granola - selepas bersenam dapat membantu mengatasi hipoglisemia yang berkaitan dengan jenis ini.
Sumber:
"Hypoglycemia pada waktu malam - Hypo Masa Malam." Diabetes.co.uk