Punca Utama dan Sekunder Kelesuan Berkaitan MS
Keletihan dianggap oleh ramai untuk menjadi sebahagian daripada sklerosis berganda , dan malangnya, memberi kesan kepada kebanyakan mereka yang mempunyai MS. Sesungguhnya, pada "hari-hari keletihan yang tidak baik," sukar dibayangkan untuk memenuhi keperluan asas seseorang, kerana keletihan yang membuat semuanya lebih mencabar. Seperti ternyata, keletihan MS yang berkaitan biasanya merupakan hasil dari beberapa faktor yang bekerja bersama-sama.
Keletihan Primer
Keletihan primer adalah hasil dari proses penyakit itu sendiri dan disebabkan oleh demilelasi dalam sistem saraf pusat. "Lassitude" sering digunakan untuk menggambarkan keletihan ini, yang bermaksud bahawa keletihan yang melampau secara langsung berkaitan dengan peningkatan aktiviti dan tidak umumnya bertambah dengan rehat atau tidur. Keletihan juga boleh digambarkan sebagai perasaan lemah atau lemah lembut - seperti dalam "kabus otak."
Keletihan ini biasanya semakin teruk apabila suhu badan anda naik - seperti pada hari yang panas atau semasa anda bersenam, demam, atau mandi panas. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan pengalaman ini dipanggil fenomena Uhthoff - tetapi jangan terlalu risau jika ini berlaku. Apabila panas memburukkan keletihan anda, ia bukan tanda kambuh baru dan boleh diterbalikkan apabila sumber haba dikeluarkan.
Terdapat juga sesuatu yang dipanggil keletihan "pendek" atau "setempat", di mana saraf yang terjejas oleh tayar kumpulan otot individu yang digunakan, seperti kaki selepas berjalan atau tangan anda selepas menulis.
Keletihan sekunder
Keletihan sekunder tidak disebabkan secara langsung oleh MS itu sendiri tetapi biasanya disebabkan oleh gejala MS atau cuba mengimbanginya.
- Gangguan tidur adalah perkara biasa pada orang dengan MS, disebabkan oleh kekejangan otot, kemurungan atau kecemasan, kesakitan, kekerapan perlu buang air kecil pada waktu malam (nocturia) atau kerana kesan sampingan ubat-ubatan. Sebagai contoh, kortikosteroid seperti Solu-Medrol - yang digunakan untuk merawat kelahiran MS - sangat terkenal kerana menyebabkan gangguan tidur. Gangguan tidur, seperti insomnia dan sindrom kaki gelisah, juga biasa berlaku di pelbagai sklerosis.
- Pengekstrakan menyebabkan keletihan pada orang dengan MS apabila mereka sentiasa perlu mengimbangi gejala seperti spastik atau kelemahan otot, yang mungkin membuatnya lebih sukar untuk berjalan, menjaga keseimbangan atau tugas lengkap di sekitar rumah.
- Sesetengah ubat juga menyebabkan keletihan sebagai kesan sampingan, termasuk yang diambil khusus untuk MS. Ini termasuk terapi pengubahsuaian penyakit yang dibuat dari beta-interferon (Avonex, Betaseron, dan Rebif), Tysabri, dan Novantrone. Di samping itu, keletihan adalah kesan sampingan beberapa ubat yang diambil untuk gejala MS seperti spastik, termasuk Baclofen, Valium (diazepam), dan Zanaflex. Ubat untuk kesakitan neuropatik, seperti Neurontin (gabapentin), atau untuk gegaran, serta ubat-ubatan bukan MS, seperti tekanan darah tinggi, alahan, atau kebimbangan, juga boleh menyumbang kepada keletihan.
- Kemurungan sering menyebabkan orang berasa sangat penat. Dalam sesetengah orang, keletihan itu sendiri menyebabkan kemurungan. Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan juga boleh menyebabkan keletihan, mencetuskan satu siklus yang memicu yang lain, yang boleh menjadi sukar untuk pecah.
- Kekurangan nutrisi yang betul juga menyebabkan perubahan dalam gula darah yang menyebabkan keletihan umum.
- Jangkitan , seperti selsema, selesema, atau jangkitan saluran kencing boleh menyebabkan keletihan.
- Kekurangan kecergasan fizikal boleh menyumbang kepada keletihan.
Menghadapi Keletihan dalam Multiple Sclerosis
Keletihan boleh menjadi pengalaman melemahkan dan mengecewakan untuk anda atau orang yang anda sayangi. Berita baiknya adalah dengan pasukan kesihatan MS anda, anda boleh melawan keletihan anda dan mendapatkan sedikit kelegaan, walaupun tidak mungkin menyembuhkannya, dengan strategi gaya hidup yang mudah. Ini termasuk latihan harian - seperti berjalan kaki pendek atau gerakan lengan - menjaga diri anda sejuk dan berlatih strategi kebersihan tidur . Sebagai contoh, pastikan anda tidur pada waktu yang sama setiap malam dan tidur di bilik yang sejuk dan gelap.
Terapi lain seperti terapi fizikal, terapi kognitif-tingkah laku untuk mengurangkan tekanan, atau terapi pekerjaan untuk membantu anda menyusun tugas rumah dan kerja anda juga dapat mengurangkan keletihan.
Sesetengah orang juga memilih untuk mengambil ubat perangsang harian, seperti Provigil (modafinil). Atau anda boleh mengambilnya seperti yang diperlukan, seperti ketika anda ingin mempunyai tenaga dan menikmati perjalanan membeli-belah dengan pasangan anda.
Sumber:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Panduan Klinik untuk Diagnosis dan Rawatan, Edisi ke-2. New York, New York. Oxford University Press.
Yayasan Antarabangsa Sclerosis. (2003). MS dalam fokus: Keletihan . Jilid I.