Provera adalah hormon yang melindungi rahim dan mengawal haid
Provera boleh ditetapkan untuk beberapa sebab, yang paling biasa untuk merawat tempoh haid berat atau berhenti tempoh (amenorea) yang disebabkan oleh masalah hormon yang mendasari. Provera (medroxyprogesterone) adalah bentuk sintetik progesteron- hormon yang secara semulajadi dihasilkan selepas ovulasi (apabila telur dikeluarkan dari ovari).
Di samping itu, Provera kadang-kadang digabungkan dengan estrogen untuk merawat gejala-gejala berkaitan menopaus (contohnya, kilat panas) pada wanita menopause yang mempunyai rahim.
Dalam kes ini, tujuan Provera adalah untuk mencegah penebalan lapisan rahim, yang boleh menyebabkan kanser rahim. Provera juga boleh digunakan dalam ujian cabaran progesteron.
Provera dan Amenorea
Amenorea sekunder berlaku apabila wanita berhenti menjalani tempoh biasa selama lebih dari tiga bulan (semasa mereka biasa) atau lebih daripada enam bulan (jika mereka tidak teratur). Terdapat beberapa faktor penyebab amenore sekunder termasuk:
- Kehamilan
- Penyakit tiroid
- Sindrom ovarium polikistik
- Tahap prolaktin tinggi
- Amenorea hipotalamik: keadaan yang mungkin timbul akibat tekanan, penurunan berat badan yang berlebihan, atau senaman berat
Untuk mencari punca amenorea sekunder wanita, seorang doktor akan memerintahkan beberapa ujian seperti ujian kehamilan, tahap hormon darah, dan ujian cabaran progesteron (juga dikenali sebagai ujian pengeluaran progesteron).
Dalam ujian cabaran progesteron, seorang wanita boleh ditetapkan 5 miligram atau 10 miligram Provera selama lima hingga 10 hari untuk melihat jika dia mengalami pendarahan vagina.
Jika seorang wanita tidak mengalami pendarahan faraj dalam masa dua minggu mengambil Provera, maka dia mempunyai tahap estrogen yang sangat rendah di dalam tubuhnya atau dia mempunyai gangguan saluran keluar, seperti sindrom Asherman.
Jika seorang wanita mengalami pendarahan faraj (yang biasanya berlaku dalam tempoh tiga hingga tujuh hari berhenti Provera) maka dia mempunyai estrogen yang cukup dalam tubuhnya, oleh itu dia amenorea tidak berasal dari ovulasi (dipanggil anovulasi).
Dalam kes ini, doktor akan melakukan lebih banyak ujian untuk menentukan sebab untuk anovulasi beliau.
Pendarahan Provera dan Ustine yang tidak normal
Sekiranya seorang wanita mempunyai anovulasi kronik, dia mungkin mengalami pendarahan rahim yang tidak normal, iaitu pendarahan haid yang tidak teratur atau tidak. Masalah dengan anovulasi kronik adalah ia boleh menyebabkan pertumbuhan jaringan tisu rahim, yang disebut hiperplasia endometrium , yang boleh berkembang menjadi kanser rahim.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah contoh klasik dari keadaan yang sering menyebabkan haid yang tidak teratur daripada anovulasi kronik. Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit endokrin yang paling biasa di kalangan wanita yang mengandung anak. Ciri-ciri utama PCOS adalah tempoh yang tidak teratur dan tahap androgen yang tinggi (seperti testosteron), yang menyumbang kepada perkembangan jerawat dan hirsutisme. Masalah metabolik seperti obesiti dan rintangan insulin juga biasa dalam PCOS.
Biasanya, kombinasi kontraseptif estrogen-progestin (contohnya "pil") adalah disyorkan untuk wanita dengan PCOS, untuk mengawal siklus menstruasi wanita, melindungi lapisan rahim daripada terlalu banyak, dan juga merawat kesan-kesan yang mempunyai tahap androgen yang tinggi (untuk contohnya, jerawat).
Bagi wanita yang tidak boleh mengambil atau memilih untuk tidak mengambil kontrasepsi estrogen-progestin, Provera adalah pilihan.
Provera berfungsi dengan menghalang penambahan tisu dalam lapisan rahim.
Terapi Penggantian Provera dan Hormon
Provera juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan estrogen pada wanita selepas menopaus dengan rahim. Gabungan estrogen dan progesteron dipanggil terapi penggantian hormon dan tujuannya adalah untuk merawat gejala berkaitan menopause seperti kilat panas.
Tujuan progesteron sebagai tambahan kepada estrogen adalah untuk mencegah penebalan rahim. Itulah sebabnya progesteron hanya diberikan kepada wanita yang masih mempunyai rahim. Sama ada Provera atau progesteron semula jadi (lebih kerap) ditetapkan.
Terapi penggantian hormon harus digunakan pada dos efektif paling rendah dan untuk masa yang sesingkat mungkin, dengan mengambil risiko wanita dan faedah mengambil terapi penggantian hormon telah ditimbang dan dibincangkan dengan teliti.
Di samping itu, penting untuk diingat bahawa sebarang pendarahan vagina dalam wanita yang menopaus menopaus dengan rahim perlu dinilai untuk mengetepikan kanser.
Apa yang Harapkan Daripada Mengambil Provera
Oleh kerana Provera adalah hormon, ia boleh menyebabkan kesan sampingan. Yang paling biasa adalah sakit kepala, mual, kelembutan payudara, dan perubahan mood. Kesan sampingan ini akan merosot beberapa hari selepas mengambil Provera.
Kesan sampingan yang lain mungkin termasuk:
- Perubahan dalam pendarahan atau aliran haid
- Jerawat
- Meningkatkan berat badan
- Masalah keletihan atau tidur
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa Provera adalah kontraindikasi dalam kehamilan, jadi pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda menganggap anda mungkin hamil. Kadang-kadang doktor anda akan memerlukan anda menjalani ujian kehamilan darah atau urine sebelum mengambil ubat ini.
Di samping itu, Provera dengan sendirinya bukan cara kontrasepsi yang boleh dipercayai, walaupun ia adalah hormon. Jika anda mengambil Provera, pastikan anda menggunakan kontraseptif halangan (sebagai contoh, kondom) untuk mencegah kehamilan.
Semak semua masalah perubatan dan ubat-ubatan anda dengan doktor sebelum mengambil Provera. Selain mengandung, terdapat kontraindikasi lain untuk mengambil Provera sebagai tambahan kepada kesan sampingan, terutamanya jika digabungkan dengan estrogen.
A Word From
Tujuan yang paling umum untuk menetapkan Provera adalah untuk membantu seorang doktor mendiagnosis atau merawat masalah kitaran haid seperti pendarahan yang tidak normal atau ketiadaan tempoh. Ia juga digunakan untuk menghalang pertumbuhan lapisan uterus dalam wanita postmenopausal yang juga mengambil estrogen. Ia boleh menjadi kompleks untuk memahami mengapa anda mengambil hormon tertentu, seperti Provera. Pastikan anda mengemukakan apa-apa soalan atau kebimbangan dengan doktor anda.
> Sumber:
> Kaunitz AM. Pengurusan Perut Uterus yang tidak normal. Dalam: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Sindrom Ovarium Polikistik: Kajian Pilihan Rawatan Dengan Fokus pada Pendekatan Farmakologi. Farmasi dan Terapi. 2013 Jun; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesterone Acetate). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Penilaian dan Pengurusan Perdarahan Uterus yang Tidak normal pada Wanita Premenopausal. Pakar Keluarga Amerika. 2012 Jan 1; 85 (1): 35-43.