Diagnosis Sindrom Ovarium Polikistik
Pengalaman setiap wanita terhadap sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah unik kerana tidak ada dua gejala yang sama. Ini boleh membuat diagnosis PCOS sukar. Diagnosis PCOS boleh mengambil sedikit masa untuk mendapatkan dan didasarkan pada sejarah perubatan, ujian fizikal, ujian makmal, dan semakan gejala anda.
Ujian dan Prosedur untuk Mengesan Sindrom Ovarium Polikistik
Untuk didiagnosis dengan PCOS, anda mesti memenuhi sekurang-kurangnya dua daripada tiga kriteria berikut:
1. Tempoh tidak teratur atau tidak hadir (kurang daripada lapan kitaran haid setahun)
2. Keputusan darah atau tanda fizikal hyperandrogenisme ( high androgen ) tanpa sebab perubatan lain
3. Penampilan folikel kecil pada ultrasound ovari
> Lihat perbezaan antara ovari biasa dan polikistik.
Ujian Fizikal dan Sejarah Perubatan
Doktor anda akan mahu melakukan peperiksaan fizikal dan pelvis lengkap untuk sampai ke bahagian bawah isu anda.
Apabila seorang wanita mempunyai tempoh yang jarang, tidak hadir, atau tidak teratur (lapan atau kurang kitaran haid dalam setahun), adalah tanda bahawa ovulasi mungkin tidak berlaku dan dapat menunjukkan PCOS. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa wanita dengan PCOS boleh menjalani kitaran haid bulanan dan mempunyai PCOS. Mendapatkan diagnosis melibatkan pengurangan syarat-syarat lain yang boleh menyebabkan tempoh tidak teratur anda, seperti penyakit tiroid , hyperprolactinemia , sindrom Cushing , atau hiperplasia adrenal kongenital , pertama.
Doktor anda akan mencari tanda-tanda fizikal yang tinggi dan orrogen atau testosteron seperti pertumbuhan rambut yang tidak normal (khususnya pada muka, perut bawah, belakang, dan dada), jerawat , tanda kulit , kebotakan corak lelaki (jika berkenaan) dan acanthosis nigricans kulit pada leher, paha, ketiak, atau vulva.
Dia kemudian akan bertanya kepada anda tentang apa-apa gejala luar biasa yang anda mungkin perasan, jadi pastikan anda menyebutkan apa-apa kebimbangan anda, walaupun anda fikir ia bukan masalah besar.
Menulis senarai perkara yang ingin anda sebutkan dan meminta lebih awal dapat membantu anda mengingati perkara penting yang anda ingin tambahkan dalam temujanji anda. Anda akan ditanya mengenai tempoh haid anda-berapa kerap mereka, jangka masa antara mereka-jadi sebaiknya datang bersiap dengan jawapan itu juga. (Maklumat ini boleh membantu doktor anda menentukan sama ada anda ovulating.)
Ultrasound Transvaginal untuk PCOS
Ultrasound transvaginal boleh atau tidak dilakukan untuk mengetepikan PCOS. Ujian ini mungkin biasa kepada anda jika anda pernah mengandung. Siasatan diletakkan di dalam vagina, yang membenarkan doktor untuk memeriksa organ-organ pembiakan, mencari keabnormalan, dan mengukur ketebalan endometrium .
Doktor anda akan mencari 12 atau lebih kecil (2 hingga 9 mm) folikel dalam setiap ovari untuk membantu mengesahkan diagnosis. Sering kali folikel ini dipanggil sista .
Walau bagaimanapun, terdapat ramai wanita yang mempunyai ovarium yang muncul secara cystic tanpa gejala hiperandrogenisme, dan ramai wanita yang telah didiagnosis dengan PCOS yang tidak mempunyai ovari kistik yang klasik. Sesetengah doktor mendapati penggunaan ultrasound transvaginal pada remaja yang tidak perlu, kerana mereka mungkin tidak mempunyai folikel dan mungkin belum aktif secara seksual.
Hasil Darah
Akhirnya, kerja darah kemungkinan besar akan diambil. Selain menguji hormon seperti testosteron, estrogen, dan hormon merangsang folikel (FSH), doktor anda mungkin ingin memeriksa badan anda untuk tanda-tanda komplikasi metabolik seperti kolesterol tinggi , hati berlemak, diabetes jenis 2 dan rintangan insulin .
Pengujian Lain Doktor Anda Boleh Mengesyorkan
Biopsi Endometrial: Biopsi endometrium boleh dilakukan untuk menentukan sama ada tisu endometrium anda berada dalam fasa yang betul atau untuk menguji kanser endometrium . Risiko kanser endometrium meningkat dengan bilangan dan panjang masa antara tempoh yang tidak dijawab, dan penyakit itu berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon yang terdapat dengan PCOS.
Biopsi boleh dilakukan di pejabat doktor anda dan agak tidak menyakitkan, walaupun anda mungkin mengalami sedikit kekejangan semasa prosedur. Sejumlah kecil tisu dikeluarkan dari rahim anda melalui kateter tipis yang diletakkan melalui serviks dan ke rahim. Tisu ini kemudian dianalisis dalam konteks kitaran anda dan diperiksa untuk sel-sel kanser.
Ujian Toleransi Lisan Mulut: Wanita dengan PCOS berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan diabetes jenis 2 . Malah, menurut Androgen Excess dan PCOS Society (AEPCOS), terdapat penukaran pesat dari pra-diabetes kepada kencing manis pada mereka yang terjejas. Atas sebab ini, AEPCOS mengesyorkan bahawa wanita dengan PCOS mempunyai ujian toleransi glukosa oral setiap tahun jika mereka mengalami masalah glukosa, atau setiap tahun jika tahap glukosa adalah normal. Dengan cara ini, kencing manis dapat dikesan dan dirawat lebih awal, membantu mencegah komplikasi.
Tahap hormon lain: Sekali lagi, PCOS adalah syarat pengecualian, jadi keadaan lain yang mempunyai tanda dan gejala yang sama perlu diketepikan sebelum diagnosis dicapai.
Untuk melakukan ini, hormon lain, seperti hormon yang merangsang folikel, hormon luteinizing, dan prolaktin, boleh diperiksa. Doktor anda juga boleh menguji tahap hormon tiroid anda, kerana gangguan tiroid mempunyai tanda dan gejala yang sama seperti PCOS dan biasa di kalangan wanita dengan kebimbangan ini. Ujian darah hormon yang baru, melihat seorang wanita AMH (hormon anti-mullerian) kini digunakan oleh beberapa doktor sebagai alat diagnostik juga.
Membuat Rasa Hasil Anda
Apabila keputusan darah anda kembali, anda perlu menyemaknya dengan doktor anda dan bertanya soalan. Jika boleh, dapatkan salinan keputusan darah anda yang dihantar kepada anda. Banyak makmal kini menawarkan aplikasi percuma yang boleh anda muat turun untuk menghasilkan keputusan darah anda ke telefon pintar anda.
Jika anda mendapat didiagnosis dengan PCOS, ingatlah bahawa modifikasi gaya hidup dapat meningkatkan nilai makmal anda dan mengurangkan risiko anda untuk komplikasi perubatan lanjut. Tanya doktor anda bagaimana dia merancang untuk merawat PCOS anda dan apa yang boleh anda lakukan. Pastikan anda bertanya tentang pilihan rawatan lain yang juga tersedia.
Langkah Seterusnya Selepas Diagnosa PCOS
Diagnosis dengan PCOS boleh menjadi sangat menggalakkan pada mulanya. Anda mungkin ingin menjangkau orang-orang yang mengambil berat tentang anda, atau mungkin kumpulan sokongan PCOS di kawasan anda, untuk mempunyai seseorang yang bersandar. Mengikuti nasihat doktor anda dan belajar tentang penyakit anda adalah cara terbaik untuk mengurusnya. Kami mempunyai banyak maklumat mengenai rawatan PCOS, termasuk pelbagai ubat yang mungkin disyorkan, di sini.
Mencari bimbingan profesional kesihatan lain, seperti pakar pemakanan ahli terapi berdaftar atau ahli terapi berdaftar , mungkin juga membantu.
A Word From
Walaupun ini mungkin kelihatan seperti banyak proses, ingat bahawa anda tidak bersendirian. Sebagai gangguan endokrin yang paling biasa di kalangan wanita yang mengandung umur, terdapat banyak wanita dengan PCOS yang telah melalui ini. Semakin banyak yang anda ketahui, semakin anda akan dapat mengawal apa yang akan datang seterusnya.
> Sumber:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Toleransi Glukosa Jenis 2 Diabetes dan Metabolik Sindrom Polikistik Ovary Syndrome: Kajian Sistematik dan Meta-analisis. Kemaskini Hum Repro . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Intoleransi glukosa dalam sindrom ovarium polikistik - kedudukan kedudukan Pertubuhan Kelebihan Androgen. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.