Adakah Ia PCOS atau Kondisi Kesihatan Lain?
Jika anda mempunyai sindrom ovarium polikistik (PCOS), anda mungkin mengalami beberapa gejala, seperti kitaran haid yang tidak teratur atau tanda-tanda tahap androgen yang tinggi seperti jerawat dan pertumbuhan rambut yang tidak normal ( hirsutism ). Sekiranya anda berhenti menstruasi dan / atau doktor anda mengesyaki diagnosis PCOS, beberapa ujian darah dijalankan secara klasik untuk memastikan sesuatu yang lain tidak berlaku, seperti kelenjar tiroid yang tidak aktif atau tumor penyembuh androgen yang jarang berlaku.
Meletakkan Potongan Bersama
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sejarah dan peperiksaan fizikal anda membantu dalam membuat diagnosis PCOS, dan doktor anda akan menggunakan kedua-dua ujian darah anda dan ujian anda untuk menggabungkan diagnosis. Sehingga sekarang, tidak ada satu ujian darah slam-dunk untuk mendiagnosis PCOS, jadi doktor anda mungkin melakukan ujian panggul dan mungkin ultrasound bersama dengan ujian darah anda untuk mengetepikan penyakit lain di belakang gejala anda.
Di samping itu, ingatlah bahawa jika anda terlepas tempoh atau menghentikan haid, anda boleh bertaruh bahawa ujian pertama yang akan dilakukan oleh doktor anda adalah ujian kehamilan, jadi jangan terkejut dengan ini, walaupun anda pasti anda tidak mengandung. Setelah itu disahkan negatif, doktor anda akan bergerak ke hadapan dengan ujian darah yang lain.
Ujian Darah FSH / LH
Folikel stimulasi hormon (FSH) dan hormon luteinizing (LH) dihasilkan dan dilepaskan oleh kelenjar pituitari, kelenjar bersaiz kacang terletak di pangkal otak anda.
FSH merangsang pertumbuhan folikel telur dalam ovari, sementara lonjakan LH mencetuskan pembebasan telur semasa ovulasi.
Diagnosis sebelum PCOS dibuat berdasarkan nisbah LH hingga FSH yang melebihi 3: 1. Ini tidak lagi berlaku kerana kerana ramai wanita dengan PCOS telah menaikkan kadar LH secara berterusan sepanjang kitaran mereka, tidak jarang bagi sesetengah wanita dengan PCOS mempunyai nilai hormon normal.
Namun, wanita dengan PCOS biasanya akan mempunyai tahap FSH yang lebih rendah daripada tahap LH, jadi ujian ini dapat menyokong diagnosis PCOS, tetapi tidak mengesahkannya.
Juga, jika FSH anda dinaikkan, ia boleh menjadi petunjuk keadaan yang dipanggil kekurangan ovari pramatang.
Ujian Darah DHEA / Testosteron
Dehydroepiandrosterone (DHEA) dan testosteron adalah dua daripada androgen atau hormon lelaki. Androgen ini bertanggungjawab untuk banyak ciri seks kedua lelaki seperti pertumbuhan rambut yang tidak normal atau kehilangan dan jerawat, yang menjelaskan gejala-gejala yang mengalami penghidap PCOS. Androgens juga menyebabkan ketidakteraturan haid pada wanita.
Walaupun peningkatan testosteron adalah tipikal pada wanita dengan PCOS, penting untuk diperhatikan bahawa anda boleh mempunyai tanda-tanda tahap androgen yang tinggi seperti jerawat dan pertumbuhan rambut, tetapi mempunyai tahap androgen normal pada ujian darah anda-dan masih mempunyai PCOS. Dalam erti kata lain, seorang doktor perlu mengumpulkan ujian fizikal anda dengan makmal anda untuk membuat diagnosis.
Jarang sekali, tahap testosteron yang sangat tinggi boleh menjadi tanda tumor penyembuh androgen dan ovari. Begitu juga, tahap DHEA tinggi boleh menjadi tanda tumor rahsia androgen yang menyembuhkan kelenjar adrenal (kelenjar kecil yang duduk di atas buah pinggang anda).
Ujian Darah 17-Hydroxyprogesterone
Ujian darah ini digunakan untuk menentukan kehadiran hiperplasia adrenal kongenital terlambat , satu lagi keadaan perubatan yang boleh meniru gejala PCOS.
Ujian Darah Tiroid
Ujian ini digunakan untuk menolak disfungsi tiroid sebagai penyebab ketidakteraturan haid anda. Hormon merangsang tiroid (TSH) juga dirembes oleh kelenjar pituitari dan mengawal pelepasan kedua-dua hormon tiroid , T3 dan T4. Kedua-dua hormon ini mengawal metabolisma asas dan boleh menghasilkan perubahan haid yang serupa dengan mereka di PCOS. Sama ada nilai yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada nilai makmal biasa dapat menunjukkan penyakit tiroid dan harus ditindaklanjuti.
Ujian Darah Prolactin
Disokong oleh hipofisis, prolaktin adalah hormon yang tanggungjawab utamanya mempromosikan laktasi pada wanita. Nilai tinggi boleh menyebabkan kekurangan haid. Sekiranya tahap anda dinaikkan, doktor anda akan menguji tiroid anda jika dia tidak pernah hamil hipotiroidisme boleh menyebabkan paras prolaktin tinggi. Di samping itu, doktor anda akan memerintahkan MRI kelenjar pituitari untuk menilai untuk tumor yang dipanggil prolaktinoma.
Ujian Darah Apabila Diagnosis Dengan PCOS
Sekiranya doktor anda mengesahkan anda dengan PCOS, dia akan menilai anda untuk diabetes jenis 2 dan paras kolesterol yang tinggi, yang merupakan kelainan metabolis biasa pada wanita dengan PCOS. Ujian ini termasuk:
Ujian toleransi glukosa (GTT): Ujian ini akan membolehkan doktor anda mengukur tindak balas anda terhadap rangsangan gula. Insulin adalah hormon utama yang berkaitan dengan gula dan bahan api di dalam badan anda. Pemeriksa akan memberikan anda penyelesaian yang manis dan manis untuk diminum. Ujian darah akan diambil sebelum ujian bermula dan pada satu dan dua jam selepas itu. Sampel air kencing boleh dikumpulkan juga untuk mengukur glukosa dalam air kencing anda. Adalah penting untuk tidak makan atau minum apa-apa sebaik sahaja ujian bermula, atau selama 12 jam sebelum ini, kerana ia akan menjejaskan keputusan. Biasanya, gula darah harus kembali normal dalam masa dua jam. Sekiranya paras gula darah anda meningkat di luar ujian, ia mungkin menunjukkan bahawa badan anda tidak bertindak balas dengan cepat kepada insulin, menunjukkan diagnosis prediabetes atau diabetes. Doktor anda boleh mengesahkan penemuan yang tidak normal ini dengan mengulangi ujian.
- Ujian kolesterol: Ujian ini kadang-kadang dirujuk sebagai panel lipid. Wanita dengan PCOS boleh mempunyai kolesterol tinggi. Kerana persatuan PCOS dengan gangguan metabolik, termasuk penyakit jantung dan diabetes, adalah penting untuk memantau kolesterol dan tekanan darah anda. Ini akan membolehkan pengamal anda merawat anda dengan cepat jika anda mengembangkan faktor risiko penyakit jantung dan meminimumkan kesannya.
Pokoknya
Walaupun ia mungkin kelihatan seperti doktor anda memerintahkan beberapa ujian darah, jangan risau. Ini adalah protokol biasa dan dilakukan untuk memastikan diagnosis yang betul dibuat supaya anda dapat bergerak maju dengan rawatan dan rawatan yang sesuai.
> Sumber:
> Persatuan Amerika untuk Kimia Klinikal. Sindrom Ovarium Polikistik. Ujian Makmal Dalam Talian. Dikemaskini November 28, 2017.
> Klinik Mayo Klinik. Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS). Klinik Mayo. Dikemaskini pada 29 Ogos 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologi, Diagnosis, dan Pengurusan Sindrom Ovarium Polikistik. Epidemiologi Klinikal . 2014; 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.