Bagaimana lambat boleh gejala autisme berkembang?
Tiada diagnosis rasmi yang dipanggil "autisme akhir-awal." Malah, DSM-5, yang menyenaraikan dan menggambarkan semua gangguan perkembangan dan mental, menyatakan dengan jelas "Permulaan gejala-gejala itu adalah pada tempoh perkembangan awal."
Namun terdapat banyak artikel di luar sana tentang kanak-kanak yang kelihatan mengalami kemunduran selepas tahun-tahun awal mereka berkembang dengan normal.
Dan terdapat banyak orang yang kelihatannya mengalami gejala autistik seperti remaja atau orang dewasa.
Begitu juga dengan autisme regresif atau akhir-akhir ini? Apa yang kita tahu tentangnya setakat ini?
Kanak-kanak Tidak Lama Atau Dewasa Boleh Membangun Autisme
Untuk memulakan, menurut definisi, kanak-kanak yang lebih tua, remaja, dan orang dewasa tidak membangun autisme. Malah, untuk mendapatkan diagnosis spektrum autisme yang sebenar, anda mesti mempunyai gejala yang muncul semasa kanak-kanak awal (iaitu sebelum usia tiga). Oleh itu, jika anda tahu seorang dewasa atau anak yang lebih tua yang tiba-tiba, daripada masalah komunikasi tingkah laku atau sosial yang maju, anda tidak melihat seseorang yang telah memperoleh autisme.
Orang yang kelihatan tiba-tiba berkelakuan dengan cara "autistik" mungkin telah mengembangkan salah satu daripada beberapa isu kesihatan mental yang lain, yang sebahagiannya paling sering muncul pada masa dewasa dewasa. Tingkah laku seperti autisme mungkin disebabkan oleh pelbagai gangguan dari fobia sosial untuk kegelisahan umum untuk gangguan obsesif kompulsif.
Ini adalah masalah serius yang mempunyai kesan yang signifikan ke atas keupayaan individu untuk berfungsi dengan berkesan, membuat atau berteman, atau memegang pekerjaan, dan mereka harus dirawat. Tetapi mereka bukan autisme.
Gejala awal boleh diakui kemudian pada kehidupan
Seterusnya, penting untuk membezakan antara pengiktirafan lewat gejala dan gejala awal .
Menurut kriteria diagnostik DSM-5: "Tanda-tanda harus ada pada masa perkembangan awal (tetapi mungkin tidak menjadi nyata sepenuhnya sehingga tuntutan sosial melebihi kemampuan terbatas, atau mungkin disembunyikan oleh strategi yang dipelajari di kemudian hari) ."
Dalam kes autisme yang berfungsi dengan tinggi , sebagai contoh, adalah tidak biasa untuk seorang kanak-kanak ( atau dewasa ) untuk menerima diagnosis lebih lama daripada kebanyakan kanak-kanak yang didiagnosis dengan autisme - tetapi itu bukan kerana gejala tiba-tiba berkembang. Sebaliknya, gejala-gejala itu adalah sangat halus bahawa hanya dengan masa yang impak mereka menjadi jelas. Gejala "bertopeng" sangat lazim di kalangan perempuan, yang lebih cenderung untuk, sebagai contoh, mengikut petunjuk orang lain atau menjadi sangat pasif untuk mengelakkan dikenal pasti sebagai "berbeza".
Regresi boleh menjadi nyata atau jelas
Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat beberapa perdebatan tentang sama ada regresi adalah fenomena sebenar atau yang nyata; ada yang tertanya-tanya sama ada laporan ibu bapa telah dibesar-besarkan. Rekod video, bagaimanapun, digabungkan dengan kajian, membuat jelas bahawa sekurang-kurangnya beberapa kanak-kanak sebenarnya merosakkan autisme manakala yang lain sama ada menunjukkan tanda-tanda autisme di peringkat awal atau "dataran tinggi" dalam perkembangan mereka.
Satu kajian yang agak baru melihat adik-beradik anak-anak yang mempunyai autisme pada bulan-bulan yang sangat awal mereka mendapati bahawa regresi halus adalah perkara biasa.
Walaupun ibu bapa dapat melihat isu-isu seperti kehilangan hubungan bahasa atau mata, para penyelidik menyedari kerugian kecil dalam bidang kemahiran motor dan memberi respons kepada isyarat-isyarat sosial. Regresi seperti ini biasanya berlaku sebelum usia tiga tahun: menurut penyelidikan Lonnie Zwaigenbaum , " 20 hingga 30 peratus ke atas mengingatkan semula tempoh ketika anak-anak mereka kehilangan kemahiran sosial dan komunikasi pada tahun kedua kehidupan."
Pada masa ini, tiada siapa yang tahu apa yang menyebabkan regresi tetapi, menurut penyelidik Paul Wang, "Kami memahami sekarang bahawa regresi adalah perkara biasa, ia bermula lebih awal, dan ia boleh menjejaskan banyak kemahiran perkembangan yang berbeza."
Sumber:
> Autisme Bercakap. Penyelidik mengatakan regresi dalam autisme biasa, berubah-ubah, mungkin universal. Web. 2016.
> Barger, BD, Campbell, JM & McDonough, JD Prevalence dan permulaan regresi dalam gangguan spektrum autisme: kajian meta-analitik. J Autism Dev Disord (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DOI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
> Dobbs, David. Memikirkan semula regresi dalam autisme. Berita Spektrum, Ogos, 2017.