Cara Mengatasi Lebih Bayar Insurans

Penyedia perubatan harus mengambil langkah-langkah ini apabila kelebihan pembayaran dibuat

Penyedia perubatan perlu tahu bagaimana untuk mengatasi bayaran berlebihan insurans. Pengendalian yang betul boleh menghalang sakit kepala setelah menerima bayaran atau diaudit.

Apakah Lebih Berlebihan Insurans?

Lebih bayar Insurans adalah apa-apa pembayaran yang pembekal menerima melebihi amaun yang perlu dibayar untuk perkhidmatan yang diberikan.

Apa yang menyebabkan Lebih Berlebihan Insurans?

1. Dua syarikat insurans membayar sebagai primer kerana kurangnya penyelarasan manfaat (COB).

1. Bil pembekal tidak betul atau melebihi caj sebenar.
2. Penyerahan salinan atas tuntutan yang sama mengakibatkan pembayaran pendua.

Apa yang Harus Dilakukan Apabila Anda Mempunyai Lebih Bayar Insurans

Apabila ditentukan bahawa baki kredit anda disebabkan oleh lebih bayar insurans, proses pembayaran balik anda harus dimulakan. Terdapat enam langkah untuk proses pembayaran balik lengkap.

1. Hantar surat kepada syarikat insurans yang membuat mereka sedar bahawa kelebihan pembayaran telah dibuat dalam kesilapan. Anda tidak boleh menghantar bayaran balik kepada syarikat insurans tanpa menghubungi mereka terlebih dahulu. Setiap syarikat insurans mempunyai proses untuk menangani bayaran berlebihan dan bayaran balik.
2. Benarkan mereka sekurang-kurangnya 30 hari untuk membalas surat anda. Anda harus menerima arahan tentang bagaimana pembayaran balik harus dikemukakan dan di mana untuk menghantarnya.
3. Sebaik sahaja anda telah menerima arahan tentang cara memproses bayaran balik, pastikan ia diserahkan dengan semua maklumat yang diperlukan untuk memastikan kredit yang tepat.

1. Sesetengah syarikat insurans memilih untuk mendapatkan balik dari kiriman wang di masa hadapan. Berhati-hati apabila ini berlaku supaya anda dapat dengan betul menyentuh akaun yang terlibat untuk mencerminkan transaksi ini.
2. Sekiranya tiada respons diterima daripada syarikat insurans dalam tempoh 30 hari, hubungi mereka melalui telefon untuk susulan sebelum mengambil tindakan selanjutnya.

1. Sekiranya pembayaran balik adalah disebabkan oleh Medicare atau Medicaid, proses itu mungkin berbeza dari pembawa insurans lain. Ikuti garis panduan CMS untuk Medicare dan semak dengan pejabat Medicaid di negeri anda untuk mendapatkan arahan bayaran balik.

Apa yang Harus Dilakukan Apabila Syarikat Insurans Menuntut Bayaran Balik Atas Bayaran Lebih Berlebihan

1. Sekiranya anda mendapat panggilan atau surat dari syarikat insurans yang meminta bayaran balik, pastikan mereka mengolah semula tuntutan itu, jika perlu. Jika mereka memanggil, minta mereka menghantar permintaan secara bertulis.
2. Sesetengah syarikat insurans lebih memilih untuk membayar balik lebihan daripada kiriman wang di masa hadapan. Lain-lain boleh memberi anda masa yang tertentu untuk menghantar cek kertas, atau mereka akan menahan pembayaran dari kiriman wang masa depan.
3. Jika anda menentukan bahawa permintaan untuk bayaran balik berlebihan adalah tidak tepat, hubungi syarikat insurans dan minta mereka mengolah semula tuntutan tersebut. Anda juga boleh menunggu sehingga pengembalian dana telah diproses dan menyerahkan tuntutan yang diperbetulkan.

Lebihan Syarikat Insurans kepada Pesakit

Apabila pembekal berada di luar rangkaian, beberapa pelan insurans membayar terus kepada pesakit dan pesakit menandatangani cek ke penyedia. Atau, mereka mendepositkan cek ke akaun bank mereka sendiri dan menulis cek kepada penyedia. Biasanya, jika syarikat insurans percaya bahawa lebih bayar telah dibuat, mereka biasanya akan menghubungi pesakit untuk pembayaran balik.