Bagaimana kanser payudara medullari berbeza daripada kanser payudara lain?
Karsinoma medullary payudara adalah bentuk kanser payudara yang tidak biasa. Ia adalah sejenis karsinoma duktus invasif (IDC) dan mengambil nama dari warna, yang hampir dengan warna tisu otak, atau medulla. Ia bermula di saluran susu anda, dengan sel-sel kanser besar yang kelihatan sangat berbeza dari sel yang sihat.
Karsinoma Medullary bukan diagnosis biasa.
Karsinoma Medullario hanya menyumbang 3 peratus hingga 5 peratus daripada semua kanser payudara. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan daripada karsinoma duktus invasif dan terdapat beberapa kanser yang mempunyai beberapa tetapi tidak semua ciri-ciri karsinoma medullary. Oleh kerana pertindihan ini, para doktor kadang-kadang merawat karsinoma medullari lebih agresif, mungkin, daripada diperlukan, berdasarkan prognosisnya yang baik. Ia adalah yang paling biasa pada wanita pada lewat 40-an dan 50-an awal.
Rupa
Sel karsinoma Medullary cenderung membentuk sempadan yang jelas antara tumor dan tisu yang sihat di sebelahnya - mereka kurang invasif daripada beberapa sel kanser payudara yang lain. Di bawah mikroskop, sel-sel yang besar dan sangat tidak normal dan agresif muncul, tetapi mereka cenderung untuk tidak bertindak sebagai agresif seperti yang mereka lihat.
Selalunya banyak sel-sel imun (seperti limfosit) di pinggir tumor ini, menunjukkan bahawa sistem imun berfungsi untuk melawan tumor.
Apabila kanser payudara mempunyai kemunculan karsinoma medulla tetapi tidak sesuai dengan semua kriteria, anda boleh mendengar tumor anda yang disebut "karsinoma medullary atipikal." Kanser atipikal ini kerap dilayan seperti kanser payudara lain, dengan kata lain lebih agresif.
Tanda dan Gejala
Karsinoma medullary payudara mungkin tidak selalu terasa seperti benjolan, tetapi sebaliknya, seperti kawasan tisu payu dara tebal.
Ia mungkin mula diperhatikan sebagai rasa sakit, kemerahan, atau pembengkakan pada payudara anda. Oleh kerana sel-sel untuk karsinoma medullari besar dan cenderung untuk tetap bersama dan berkembang di satu tempat, tumor mungkin merasa agak halus, seperti sista payudara . Ini adalah satu sebab mengapa ia sangat penting untuk mempunyai sebarang benjolan di payudara anda diperiksa, walaupun ia merasakan seperti sista mudah.
Ujian untuk Diagnosis
Kanser payudara Medullary tidak selalu muncul pada mamogram dan sering dijumpai dahulu apabila seseorang merasakan ketulan. Ultrasound payudara juga boleh dilakukan. Satu-satunya cara untuk membezakan karsinoma medullari dari lain-lain bentuk kanser payudara adalah melalui biopsi. Sampel tisu biasanya diambil oleh biopsi payudara pembedahan atau stereotaktik yang terbuka.
Rawatan
Kebanyakan karsinoma medullari kecil dan mudah dirawat dengan pembedahan. Mereka kurang berkemungkinan daripada kanser payudara lain untuk menyebarkan ke kelenjar getah bening, dan beberapa doktor menganggap pembedahan semata-mata sebagai rawatan yang mencukupi untuk tumor ini (yang kebanyakannya kurang daripada 1 inci). Rawatan mungkin termasuk:
- Pembedahan : Pembedahan dilakukan untuk majoriti orang dengan bentuk kanser payudara dan boleh menjadi lumpektomi atau mastektomi , bergantung kepada lokasi tumor dan keutamaan peribadi.
- Kemoterapi : Oleh kerana kebanyakan tumor ini kecil dan jarang menyebar ke nodus limfa, kemoterapi sering hanya diperlukan untuk tumor yang lebih besar daripada satu inci. Yang mengatakan, banyak tumor ini bertindih - mempunyai ciri-ciri - lain-lain jenis kanser payudara, dan oleh itu boleh dirawat dengan lebih agresif.
- Terapi radiasi : Sekali lagi, terapi radiasi kurang digunakan daripada dengan kanser payudara lain, tetapi boleh digunakan dalam kes individu.
- Terapi hormon : Terapi hormon juga kurang kerap digunakan dengan karsinoma medullary, kerana banyak tumor ini adalah reseptor hormon negatif. Dalam satu kajian, 68% daripada tumor ini negatif untuk reseptor estrogen dan 86 peratus negatif untuk reseptor progesteron.
- Herceptin digunakan jarang dengan jenis kanser ini kerana kebanyakan tumor ini HER2 negatif. Dalam satu kajian lebih 80 peratus daripada tumor adalah negatif untuk reseptor HER2.
Prognosis
Karsinoma Medullari cenderung mempunyai sel-sel yang bermutu tinggi yang bertindak dengan cara yang perlahan. Mereka kurang cenderung untuk menyebarkan ke kelenjar limfa daripada kanser payudara lain dan keseluruhannya mempunyai prognosis yang sangat baik. Dalam satu kajian yang besar, kadar kelangsungan hidup keseluruhan pada 2 tahun adalah 98.2 peratus. Kadar pengulangan di luar ini juga sangat rendah berbanding dengan jenis kanser payudara yang lain.
Sumber:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J., dan X. Zhou. Ciri klinikopatologi karsinoma payudara medullary tipikal: kajian retrospektif sebanyak 117 kes. PLos One . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., Dan V. Guarneri. Subtipe kanser payudara yang jarang berlaku: keistimewaan histologi, molekul, dan klinikal. Ahli onkologi . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., dan Y. Suh. Prognostic Peranan Kemoterapi Adjuvant dalam Node-Negatif (NO), Triple-Negatif (TN), Kanker Payudara Medullary (MBC) dalam Penduduk Korea. PLos One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A., dan P. Barand. Hubungan antara Ki67, HER2 / neu, p53, ER, dan Status PR dan Persatuan-persatuan mereka dengan Gred Tumor dan Penglibatan Nodus Limit dalam Subtipe Karsinoma Payudara: Kajian Analitik Retrospektif. Perubatan . 2015. 94 (3): e1359.