Kord Vokal Beku
Kelumpuhan tali vokal adalah gangguan suara biasa yang berlaku dengan sama ada satu (unilateral) atau kedua-dua (dua hala) wayar vokal. Ini berlaku apabila kord vokal anda tidak dibuka dan ditutup dengan sewajarnya, dalam keadaan beku atau lumpuh, yang boleh menyebabkan saluran udara anda tidak dilindungi. Pita vokal kiri dan kanan terletak terus di atas trakea dalam laring atau kotak suara .
Paresis tali vokal mirip dengan lumpuh kord vokal kecuali daripada lumpuh, tali vokal masih berfungsi sedikit, tetapi tidak begitu baik.
Majoriti kes adalah unilateral dengan kord vokal kiri dipengaruhi dua kali lebih kerap sebagai hak. Perempuan juga 33% lebih mungkin daripada lelaki untuk mengalami lumpuh kord vokal. Kerosakan kepada saraf utama yang membekalkan kord vokal (saraf laring dan saraf vagus ) dan / atau bahagian otak tertentu boleh dikaitkan dengan punca lumpuh. Bergantung kepada sifat dan keparahan lumpuh, gejala kelumpuhan kord vokal boleh berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa. Lumpuh kord vokal dua hala jarang berlaku tetapi mengancam nyawa.
Punca Lumpuh Kord Vokal
Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan lumpuh kord vokal termasuk:
- tumor (kanser dan bukan kanser)
- kecederaan traumatik
- neurotoksin - (pendedahan kepada bahan berbahaya seperti plumbum, arsenik, atau raksa)
- idiopatik (sebab yang tidak diketahui) - dipercayai kemungkinan besar berkaitan dengan neuronitis virus (labrynthitis)
- jangkitan virus
- penyakit neurodegenerative dan neuromuscular
Tumor di pangkal tengkorak, leher, dan dada dikaitkan dengan lumpuh kord vokal. Lumpuh berlaku kerana mampatan saraf yang mengawal kord suara. Tapak tumor biasa termasuk tiroid, esofagus, dan dada. Traumas yang berkaitan dengan lumpuh kord vokal termasuk kerosakan tidak sengaja kepada saraf semasa pembedahan leher atau dada, trauma leher / dada tumpul atau menembusi, dan jarang disebabkan oleh intubasi endotrakeal (penyisipan tiub pernafasan melalui mulut dan ke dalam paru-paru).
Tanda-tanda Lumpuh Kord Vokal
Gejala lumpuh kord vokal unilateral termasuk:
- serak
- suara pernafasan (orang lain mendengar bunyi pernafasan semasa anda bercakap)
- perubahan dalam kualiti vokal - kehilangan kekerasan atau padang
Gejala kelumpatan kord vokal dua hala termasuk:
- dyspnea (kesukaran bernafas)
- stridor (bunyi bernada tinggi apabila bernafas)
- kesukaran menelan - mungkin tercekik atau batuk semasa makan
Dalam lumpuh kord vokal dua hala, kedua-dua tali vokal tidak dapat membuka dan menutup dengan sewajarnya dan oleh itu tidak terbuka apabila bernafas dan menutup ketika menelan. Kerana saluran udara tersumbat sebahagiannya apabila menyedut, stridor boleh berlaku disebabkan aliran udara bergelora melalui tali vokal. Mencekik dan batuk mungkin berlaku semasa makan kerana saluran udara tidak dilindungi semasa menelan dan sesetengah makanan atau cecair boleh melalui tali vokal ke saluran udara. Ini juga dikenali sebagai aspirasi dan boleh menyebabkan radang paru-paru berlaku.
Diagnosis Lumpuh Kord Vokal
Untuk mendiagnosis lumpuh kord vokal, seorang pakar otolaryngolog (ENT) perlu berunding. Bersedia menjawab beberapa siri soalan tentang pendedahan alam sekitar yang mungkin kepada neurotoxins, pembedahan sebelumnya, trauma baru-baru ini, dan gejala lain yang telah anda alami.
Endoskopi juga akan digunakan untuk membolehkan doktor memvisualisasikan kord suara anda. Patologi ahli bahasa pertuturan juga berguna dalam mendiagnosis lumpuh kord suara.
Walaupun penggunaan endoskopi boleh digunakan untuk mendiagnosis lumpuh kord vokal, ujian lain mungkin perlu dilakukan untuk mengenal pasti punca lumpuh. Peperiksaan lain yang mungkin perlu dilakukan termasuk:
- kerja darah
- x-ray
- MRI
- Imbasan CT
- electromyography laring
- spektrografy akustik
Rawatan Lumpuh Kord Vokal
Setelah penyebab lumpuh kord vokal diketahui rawatan dapat dimulai. Dalam kes pembedahan tumor mungkin diperlukan untuk mengeluarkan atau mengurangkan saiznya.
Jika penyebabnya boleh diterbalikkan, langkah-langkah perlu diambil untuk membetulkan masalah tersebut. Dalam banyak kes, rawatan baris pertama adalah terapi pertuturan . Pembedahan tidak semestinya diperlukan dan beberapa kes lumpuh kord vokal akan membetulkan diri selama setahun. Oleh itu ramai pakar perubatan akan menasihati untuk menunda prosedur pembedahan sehingga satu tahun telah berlalu untuk melihat apakah kelumpuhan itu akan diselesaikan dengan sendirinya.
Rawatan juga tersedia untuk membantu meningkatkan suara jika kualiti tidak kembali sendiri atau dengan terapi pertuturan. Tiga rawatan yang ada untuk lumpuh kord vokal unilateral termasuk pembesaran, pembetulan semula pembedahan, dan pemulihan kord suara.
- Penyegaran atau pewarnaan kord vokal boleh dilakukan oleh ahli otolaryngolog. Ini dilakukan dengan memasukkan Teflon, kolagen, lemak, atau lain-lain jenis tisu rasuah ke kord vokal lumpuh. Dengan membuat kord vokal yang lebih besar lebih besar ia akan lebih dekat kepada kord vokal yang tidak terpengaruh dan getaran di antara kedua kord boleh meningkatkan kualiti suara.
- Penyusunan semula kord vokal berfungsi dengan cara yang sama untuk menambah dengan membawa tali vokal lumpuh secara fizikal lebih dekat dengan kord yang tidak terpengaruh itu dapat meningkatkan kualitas suara.
- Pemulihan semula atau pengambilan saraf yang terkena pada kord vokal telah diuji tetapi jarang berjaya dan tidak lazim diamalkan sebagai rawatan untuk lumpuh kord vokal.
Sebaik sahaja pembesaran atau pembedahan semula kord vokal lumpuh telah berlaku, terapi pertuturan masih diperlukan untuk membantu menyempurnakan kualiti suara.
Dalam kes-kes yang mengancam nyawa lumpuh korda tindakan segera perlu diambil oleh doktor untuk memastikan keselamatan anda. Sering kali, trakotomi perlu dilakukan (pembukaan pembedahan dibentuk di leher dan terus ke dalam trakea untuk membolehkan pernafasan - ini juga dikenali sebagai stoma). Tracheotomies boleh kekal atau sementara bergantung kepada keparahan lumpuh kord vokal.
Sumber:
Akademi Otolaryngologi Amerika - Pembedahan Kepala dan Leher. Lumpuh Kord Vokal. Diakses: 9 September 2009 dari http://www.entnet.org/?q=node/1448
Persatuan Pertuturan Bahasa-Pendengaran Amerika. Lumpuh Kord Vokal. Diakses: 9 September 2009 dari http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Lumpuh Kord Vokal. Diakses: 9 September 2009 dari http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Institut Kebangsaan mengenai Ketidakupayaan dan Gangguan Komunikasi Lain. Lumpuh Lipat Vokal. Diakses: 9 September 2009 dari http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx