Gejala, Punca, dan Rawatan Neuropati Genitofemoral
Kesakitan saraf panggul mungkin disebabkan oleh kerosakan atau disfungsi saraf genitofemoral. Sakit jenis saraf pelvis ini dipanggil neuralgia genitofemoral atau neuropati genitofemoral.
Gambaran keseluruhan
Kesakitan saraf boleh menjadi sangat tidak selesa dan sering sukar untuk diterangkan kepada mereka yang tidak mengalami kesakitan. Sakit saraf juga dirujuk sebagai " sakit neuropatik ." Kesakitan neuropatik mungkin berlaku di mana-mana di mana saraf cedera.
Dengan saraf genitofemoral, sakit ini berlaku di pinggul.
Neuralgia Genitofemoral (kesakitan genitofemoral) sering wujud untuk beberapa waktu sebelum diagnosis dibuat, menambah kekecewaan yang berlaku dengan jenis sakit ini. Kajian mendapati bahawa kebanyakan wanita dengan jenis neuropathic pain vulvar kronik kekal tidak didiagnosis walaupun selepas beberapa lawatan doktor.
Untuk memahami neuropati genitofemoral, sangat berguna untuk membincangkan tentang anatomi saraf.
Saraf genitofemoral mula-mula meninggalkan tulang belakang dan membuat jalan melalui otot psoas. Otot psoas adalah satu-satunya otot yang melekat pada tulang belakang. Ia adalah otot besar yang melekat pada tulang belakang pada satu hujung (ia melekat pada tulang belakang toraks yang rendah dan tulang belakang lumbar,) dan melekat pada bahagian atas pinggul di sisi yang lain. Tubuh otot hadir di pelvis dan berfungsi sebagai flexor pinggul (ini membantu anda meningkatkan kaki atas ke arah perut anda.)
Selepas saraf bergerak melalui otot psoas, ia menjadi dua bahagian; kelamin dan saraf femoral (ia melakukan ini di atas ligamen inguinal di pinggul.)
Di kalangan wanita, cabang genitalis genitofemoral bergerak dan memberikan sensasi kepada labia majora dan mons pubis (bahagian vagina). Pada lelaki, cawangan genital memberi sensasi kepada skrotum
Cabang femoral saraf genitofemoral bertanggungjawab untuk sensasi di bahagian luar paha.
Punca
Kerosakan atau mampatan kepada saraf genitofemoral, serta keadaan yang merosakkan lapisan saraf secara umum (neuropati periferal) boleh mengakibatkan kesakitan saraf genitofemoral. Beberapa sebab termasuk:
- Pembedahan abdomen atau pelvis - Saraf genitofemoral boleh rosak semasa jenis pembedahan tertentu. (Ketahui lebih lanjut mengenai sakit saraf selepas pembedahan abdomen dan pelvis .)
- Trauma ke abdomen dan / atau pelvis.
- Mampatan otot psoas.
- Kerosakan pada saraf genitofemoral apabila nodus limfa pelvik dibedah (seperti pembedahan kanser ovari, uterus, pundi kencing, atau pembedahan kanser prostat) atau apabila jisim pelvik besar dikeluarkan semasa pembedahan pelvik.
- Neuropati periferal - Keadaan yang menyebabkan kerosakan saraf umum (neuropati periferal) seperti kencing manis boleh mengakibatkan kesakitan saraf genitofemoral. Selain kencing manis, keadaan seperti sklerosis berganda, penyalahgunaan alkohol kronik, beberapa kekurangan vitamin, beberapa penyakit metabolik dan vaskular, dan kemoterapi kanser juga boleh menyebabkan neuropati.
Gejala
Seperti banyak jenis sakit neuropati, neuropati genitofemoral sering digambarkan sebagai tajam, menembak atau berdenyut-denyut.
Kesakitan saraf jenis pelvik ini boleh dirasai di bahagian perut, belakang bawah atau di antara kaki. Ia boleh datang dan pergi, atau mungkin lebih gigih. Sesetengah orang melaporkan perasaan sakit saraf jenis ini lebih ketika berbaring.
Rawatan
Rawatan untuk sakit saraf panggul boleh menjadi sukar, dan sering memerlukan beberapa modaliti yang berbeza untuk mendapatkan rasa sakit terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit. Pilihan rawatan mungkin termasuk:
- Ubat-ubatan, seperti anticonvulsants
- Blok saraf
- Suntikan steroid
- Campur tangan pembedahan - Pembedahan kadang-kadang dapat membantu, tetapi kadang-kadang boleh menyebabkan rasa sakit
Kebanyakan kes neuropati genitofemoral diselesaikan dengan blok saraf dan masa, walaupun kadang-kadang rasa sakit dapat bertahan.
Kesakitan saraf pelvis yang berterusan adalah salah satu daripada banyak jenis sakit pelvis kronik .
Untuk kesakitan yang berterusan, rawatan lain mungkin termasuk:
- Pemilihan serotonin norepinephrine reuptake selektif (SSNRIs) seperti Cymbalta (duloxetine)
- Anticonvulsants topikal (gabapentin)
- Tompok lidocaine topikal
Sekiranya anda mengalami gejala neuropati genitofemoral, anda harus berunding dengan doktor penjagaan utama anda atau OB-GYN. Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar yang sesuai untuk menilai dan merawat keadaan tidak selesa ini. Terdapat lebih banyak pilihan yang tidak dibincangkan di sini, yang mungkin dipertimbangkan jika kesakitan anda menjadi kronik, dan bekerja dengan pakar sakit mungkin sangat membantu.
Menangani
Kesakitan neuropatik boleh menjadi sangat sukar bagi orang untuk menerangkan, dan lebih sukar bagi orang lain untuk memahami.
Sekiranya anda menghadapi sakit pelvis kronik, anda mungkin sangat kecewa. Bukan sahaja kesakitan sering kronik dan tidak bertahan, tetapi yang lain di tengah-tengah anda, walaupun doktor anda, mungkin tidak memahami berapa banyak kesakitan yang mengehadkan aktiviti harian anda.
Sesetengah orang mendapati ia membantu untuk terlibat dalam kumpulan sokongan atau komuniti sokongan. Syukurlah terdapat komuniti sokongan dalam talian di mana anda boleh berkomunikasi dengan orang lain yang menghadapi kekecewaan dan ketidakselesaan neuropati genitofemoral. Sesetengah orang berasa marah, bukan sahaja kerana mereka ditinggalkan dengan kesakitan, tetapi kerana apa yang menyebabkan kesakitan di tempat pertama, sebagai contoh, pembedahan pelvik atau kemalangan. Bekerja dengan ahli terapi boleh jadi sangat membantu, bukan kerana kesakitan ada di kepala anda (bukan, ia saraf) tetapi kerana anda mungkin merasa sangat bersendirian ketika anda mengatasi rasa sakit. Ahli terapi yang baik juga boleh memandu anda dalam mencari pendekatan rawatan lain seperti bersantai, bernafas dalam, atau juga akupunktur, untuk membantu anda mengatasi rasa sakit.
Sumber:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., dan M. Loukas. Neuralgia Genitofemoral: Kajian. Anatomi Klinikal . 2015. 28 (1): 128-35.
Tanaka, T., Terai, Y., Ono, Y. et al. Neuropati Genitofemoral Selepas Lymphadenectomy Pelvik dalam Pesakit dengan Kangkung Corpus Uterine. Jurnal Antarabangsa Kanser Ginekologi . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E., dan M. De Muynck. Neuralgia Genitofemoral: Menambah Beban Sakit Vulvar Kronik. Jurnal Penyelidikan Nyeri . 2015. 8: 845-9.