Ketahui tentang gejala tapak umum, payudara, dan gejala metastatik tertentu
Tanda-tanda dan gejala tertentu yang mungkin ada pada seseorang dengan kanser payudara metastatik boleh berbeza-beza dari satu orang ke yang lain. Sesetengah orang akan mempunyai banyak gejala, sementara yang lain mungkin mempunyai sedikit gejala atau tidak sama sekali; dengan kanser yang terdapat pada ujian pencitraan seperti imbasan CT atau imbasan PET sahaja.
Gejala-gejala tertentu yang anda alami serta keparahan juga akan bergantung kepada banyak faktor, termasuk di mana kanser anda telah merebak , sejauh mana kanser, dan kesihatan umum anda sebelum perkembangan kanser payudara metastatik.
Semasa anda membaca mengenai kemungkinan gejala yang mungkin anda alami, ingat bahawa majoriti orang tidak mengalami semua kebimbangan ini. Sebaliknya, mereka disenaraikan di sini untuk membantu anda mengenali apa yang anda rasa dan lebih memahami mengapa ia berlaku. Kami juga menyenaraikan beberapa gejala yang boleh berlaku kerana komplikasi kanser payudara metastatik.
Banyak tanda-tanda ini tidak biasa, tetapi disebutkan supaya anda berada dalam kedudukan yang lebih baik untuk mengenali keadaan kecemasan sekiranya terjadi.
Gejala Umum
Terdapat beberapa gejala yang mungkin anda alami dengan kanser metastatik yang sering dilihat dengan kanser metastatik pada umumnya. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan perubahan metabolik dalam tubuh dan faktor-faktor lain.
Keletihan: Sesetengah tahap keletihan dialami oleh majoriti orang dengan kanser metastatik. Keletihan kanser adalah berbeza daripada keletihan biasa, dan mungkin berlaku walaupun anda berehat sepenuhnya dan tidur dengan baik.
Walaupun gejala ini hampir universal di antara mereka yang hidup dengan kanser, ia masih sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang tahap keletihan yang anda rasa. Keletihan, walaupun tidak mengancam nyawa, adalah mengecewakan dan dianggap sebagai salah satu gejala yang paling menyusahkan dan menjengkelkan.
Walaupun keletihan tidak boleh selalu dirawat, terdapat beberapa sebab yang berpotensi berbalik keletihan yang doktor anda ingin menilai.
Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan: Kehilangan lebih daripada lima peratus berat badan (kira-kira £ 7 sebulan dalam 150 paun orang) sepanjang tempoh enam hingga dua bulan disebut sebagai penurunan berat badan yang tidak disengajakan atau berat badan tanpa cuba. Walaupun anda tidak rutin menimbang diri sendiri, anda mungkin melihat bahawa pakaian anda lebih longgar, atau pipinya kelihatan lebih cetek.
Terdapat banyak sebab untuk penurunan berat badan dengan kanser maju. Salah satu daripada ini adalah cachexia kanser , yang merupakan sindrom termasuk penurunan berat badan, membuang otot, dan kehilangan selera makan. Ia mungkin kelihatan seperti doktor anda perlu tahu jika anda telah kehilangan berat badan, namun penting untuk menjejaki ini juga. Ramai orang yang mengalami kanser payudara metastatik akhirnya melihat beberapa pakar perubatan, dan penurunan berat badan, terutamanya jika halus, boleh menjadi terlepas.
Kehilangan nafsu makan: Kehilangan selera makan adalah biasa, dan boleh menjadi gejala yang sangat sukar untuk dijawab dengan kanser metastatik. Terdapat banyak kemungkinan penyebab kehilangan nafsu makan, termasuk mual dan muntah, kesan sampingan rawatan kanser, dan metastase abdomen.
Kemurungan: Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kami telah mengetahui bahawa kemurungan adalah sangat biasa dengan kanser metastatik, dan sebenarnya mungkin tanda pertama berulang bagi sesetengah orang.
Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan antara kesedihan biasa dan kemurungan klinikal. Bercakap dengan doktor tentang perasaan depresi, walaupun anda percaya perasaan ini normal diberikan keadaan anda.
Gejala Tapak Metastatik
Banyak kali gejala pertama kanser payudara metastatik berkaitan dengan kawasan badan yang mana kanser payudara menyebar, atau di mana ia berulang. Bidang yang paling umum di mana kanser payudara merebak termasuk tulang, otak, hati, dan paru-paru, walaupun kanser payudara dapat merebak ke hampir semua organ dalam tubuh. Sukar untuk orang yang mempunyai kanser payudara metastatik untuk membangunkan metastasis di beberapa laman web.
Metastasis tulang: Gejala metastasis tulang yang paling biasa adalah sakit progresif dan sakit di rantau ini di mana metastasis telah berlaku. Kadang-kadang orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai metastasis tulang sehingga mereka mengalami patah tulang dengan trauma minima. Pecah yang berlaku melalui tulang yang kanser telah merebak disebut sebagai patah patologi.
Metastasis hati: Metastasis hati sering kali disyaki apabila ujian darah menunjukkan peningkatan tahap enzim hati. Apabila kanser payudara merebak ke hati, adalah biasa bagi wanita (dan lelaki) untuk mengalami gatal-gatal yang umum, yang boleh menjadi sengit. Jaundis (kekuningan kulit dan kulit putih) mungkin berlaku, serta ketidakselesaan perut, loya, dan muntah.
Metastasis paru-paru: Metastasis paru-paru dari kanser payudara boleh menyebabkan batuk kronik dan sesak nafas progresif, selalunya berlaku hanya dengan aktiviti. Peningkatan cecair di antara membran yang melapisi paru-paru (effusion effusion) juga biasa dan biasanya dibangkitkan oleh pesakit yang semakin meningkat dengan cepat.
Metastasis otak: Kanser payudara merebak ke otak lebih kerap daripada tulang, hati, dan paru-paru, tetapi boleh menjadi sangat menakutkan. Anda mungkin menyedari semakin teruk sakit kepala, perubahan visual, pening, perubahan personaliti, atau kejang. Metastasis otak berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai kanser payudara positif HER2 .
Gejala Payudara
Anda mungkin atau mungkin tidak mempunyai gejala payudara yang berkaitan dengan kanser anda, dan ini bergantung kepada sama ada kanser anda metastatik apabila pertama kali ditemui ( "de novo" kanser payudara ) atau jika ia berulang selepas rawatan kanser payudara terdahulu.
Gejala payudara dengan kanser payudara metastatic yang berulang: Bagi kebanyakan orang yang menghidap kanser payudara metastatik, metastase mewakili kanser payudara yang telah anda alami pada masa lalu. Apa, jika ada, gejala payudara yang anda miliki akan bergantung pada apa yang menyebabkan anda mencari diagnosis anda, dan kaedah yang digunakan untuk merawat kanser asal anda.
Sekiranya anda mempunyai mastektomi, sebagai contoh, kanser boleh berulang di hati tanpa sebarang gejala yang berkaitan dengan dinding payudara atau dada anda.
Gejala payudara dengan kanser payudara metastatik primer: Jika anda didiagnosis dengan kanser payudara metastatik tanpa riwayat kanser payudara yang terdahulu (kanser payudara yang baru), terdapat banyak kemungkinan gejala yang mungkin anda miliki.
Sesetengah orang melihat doktor mereka dengan benjolan payudara atau mamogram yang tidak normal, dan didapati mempunyai metastasis semasa pementasan dengan imbasan CT, imbasan tulang, atau imbasan PET dilakukan. Sebaliknya, kanser metastatik kadang-kadang dijumpai apabila biopsi tapak, seperti hati, mendedahkan sel-sel kanser payudara. Latihan selanjutnya akan sering mencari tumor asal di payudara. Sesetengah kanser, seperti kanser payudara radang, selalunya metastatik pada masa diagnosis asal.
Kambuh vs primer kedua: Sekiranya benjolan terjadi pada payudara anda selepas lumpektomi, mungkin sukar pada mulanya untuk mengetahui sama ada kanser asal atau kanser primer kedua. Ujian molekul tumor boleh digunakan untuk memikirkannya.
Gejala Komplikasi
Gejala-gejala yang berkaitan dengan kanser payudara metastatik mungkin termasuk bukan sahaja yang disebabkan oleh kanser itu sendiri, tetapi komplikasi yang disebabkan oleh kanser. Walaupun gejala-gejala ini terdengar menakutkan, mereka tidak begitu biasa. Kami menyenaraikan mereka di sini kerana mereka mungkin menunjukkan kecemasan, dan rawatan kecemasan awal adalah penting untuk kualiti hidup dan kelangsungan hidup bagi mereka yang mempunyai kanser payudara metastatik.
Mampatan Kord tulang belakang: Apabila kanser merebak ke tulang belakang yang lebih rendah, ia dapat mengakibatkan mampatan vertebra dan saraf yang muncul di antara vertebra. Apabila ini terjadi pada tulang belakang yang lebih rendah, ia dapat dengan cepat memampatkan saraf ke kaki, usus, dan pundi kencing.
Kecemasan ini biasanya merangkumi gejala sakit belakang bawah dengan atau tanpa radiasi ke kaki dan kehilangan kawalan usus dan pundi kencing. Rawatan pantas diperlukan untuk mengekalkan fungsi saraf.
Kesan Pelepasan: Pelepasan pleura, sering disebut sebagai "pembentukan cecair pada paru-paru," adalah komplikasi yang biasa bagi orang yang mempunyai kanser payudara metastatik. Ruang antara lapisan paru-paru (pleura) biasanya kecil, mengandungi hanya tiga hingga empat sudu cairan.
Dengan kanser metastatik, sejumlah besar cecair (satu liter atau lebih) boleh berkumpul di ruang ini, yang seterusnya memampatkan paru-paru. Gejala mungkin termasuk sesak nafas yang cepat progresif, dan kesakitan dada (selalunya tajam) dengan inspirasi. Rawatan (dibincangkan kemudian) termasuk memasukkan jarum untuk mengalirkan bendalir.
Berkhasiat Perikardial: Sama seperti bendalir boleh membina antara membran yang melapisi paru-paru, bendalir boleh terkumpul di dalam tisu yang melapisi jantung (ruang perikardium), menyebabkan mampatan jantung. Gejala mungkin termasuk sakit dada (sering tajam atau menusuk), sesak nafas, berdebar-debar, dan akhirnya hilang kesedaran.
Hypercalcemia: Pecahan tulang akibat metastase tulang boleh mengakibatkan peningkatan kalsium dalam darah. Hiperkalsemia ini boleh pula membawa kepada batu ginjal, kerosakan buah pinggang dengan menurunkan kencing, mual dan muntah, dan kekeliruan, antara gejala lain. Keadaan ini boleh dirawat, tetapi perhatian perubatan segera diperlukan.
Febrile Neutropenia: Mereka yang menerima kemoterapi lebih cenderung untuk mengalami jangkitan, dan jangkitan ini sering sukar dirawat. Gejala mungkin termasuk demam yang tinggi, menggigil, kekeliruan, batuk, atau sakit dengan kencing. Rawatan jangkitan berkaitan kemoterapi telah bertambah baik pada masa lalu, tetapi memerlukan perhatian perubatan segera.
Bercakap dengan Doktor Anda
Adalah penting untuk anda bercakap dengan pakar onkologi dan penjagaan kesihatan anda tentang apa-apa dan semua gejala yang anda alami. Sesetengah simptom ini, seperti kesakitan, tidak dirawat dengan orang yang mempunyai kanser metastatik. Ini bukan kerana doktor gagal merawat gejala, tetapi kerana mereka tidak menyedari bahawa seseorang itu sedang mengatasi mereka.
Dengan semua perbincangan tentang orang yang mempunyai kanser "berani" atau "kuat," anda mungkin teragak-agak berkongsi simptom yang boleh membuat anda kelihatan "ketakutan" atau "lemah." Namun, menghadapi kanser metastatik adalah menakutkan dan dapat berkongsi Kebimbangan adalah tanda kekuatan, bukan kelemahan. Terdapat banyak perkara yang boleh dilakukan untuk meringankan kebanyakan gejala kanser payudara metastatik, tetapi satu-satunya cara pakar onkologi anda dapat mengetahui apa yang anda rasa adalah jika anda "berani" cukup untuk bercakap.
Di samping itu, berkongsi simptom-simptom anda, walaupun mereka mungkin kelihatan sedikit akibatnya kepada anda, mungkin membantu ahli onkologi anda mengenali sejauh mana penyakit anda, menjangkakan komplikasi yang berpotensi, dan mencadangkan rawatan terbaik untuk penyakit anda.
> Sumber:
> DeVita, Vincent., Et al. Kanser: Prinsip & Amalan Onkologi. Kanser Payudara. Wolters Kluwer, 2016.