Gangguan pendarahan, kadang-kadang dipanggil coagulopathy, adalah satu keadaan yang membuat anda lebih berdarah daripada orang biasa. Tubuh tidak dapat membentuk bekuan dengan betul. Ini melibatkan salah satu bahagian pembekuan (pendarahan dan pembekuan) sistem kita.
Sistem pembekuan perlu seimbang, tidak terlalu banyak pendarahan tetapi juga tidak terlalu banyak pembekuan.
Satu bahagian proses melibatkan platelet , salah satu daripada sel darah kita. Bahagian kedua terdapat dalam bahagian cecair darah kita yang dipanggil faktor pembekuan. Orang sering merujuk kepada orang yang mengalami masalah pendarahan sebagai "penderita bebas."
Gejala
Gejala-gejala gangguan pendarahan boleh berbeza-beza. Tidak semua pesakit yang mengalami masalah pendarahan akan mempunyai semua gejala ini.
- Nosebleed kerap atau berpanjangan
- Pendarahan berulang atau berpanjangan gusi
- Tempoh haid yang berlebihan dirujuk sebagai menorrhagia serta postpartum pendarahan yang berlebihan (selepas bersalin)
- Pendarahan yang berpanjangan selepas tongkat jarum (tarikan darah atau suntikan seperti vaksin)
- Pendarahan yang berlebihan semasa atau selepas pembedahan yang memerlukan usaha tambahan untuk menghentikan pendarahan
- Lebam terasa besar
Hanya kerana anda mungkin mengalami salah satu daripada gejala ini tidak bermakna anda semestinya mempunyai masalah pendarahan. Anda harus membincangkan kebimbangan anda dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Punca
- Warisan : Sesetengah gangguan pendarahan seperti penyakit hemofilia dan Von Willebrand diwarisi, bermakna orang itu dilahirkan dengan penyakit ini.
- Penyakit hati : Faktor koagulasi dibuat terutamanya di hati. Orang dengan penyakit hati yang teruk tidak dapat menghasilkan faktor pembekuan yang mencukupi dan oleh itu lebih mungkin mengalami pendarahan.
- Kekurangan vitamin K : Beberapa faktor pembekuan memerlukan Vitamin K untuk berfungsi dengan betul supaya orang yang kekurangan Vitamin K lebih cenderung mengalami pendarahan.
- Terapi antikoagulasi: Orang yang terapi antikoagulasi (ubat-ubatan yang menghalang pembekuan) berisiko tinggi pendarahan.
- Gangguan platelet : Jika platelet tidak dapat berfungsi dengan baik, mereka tidak boleh membentuk bekuan yang betul yang mungkin menyebabkan pendarahan.
Jenis
- Hemophilia : Mungkin gangguan pendarahan yang paling terkenal adalah hemofilia. Orang yang mempunyai hemofilia hilang salah satu faktor pembekuan mereka. Nama jenis hemofilia bergantung kepada faktor apa yang hilang. Jenis yang paling biasa adalah hemofilia A; pesakit ini hilang faktor 8 dari sistem pembekuan mereka. Terdapat juga hemofilia B (kekurangan faktor 9) dan hemophilia C (kekurangan faktor 11). Hemophilia diwarisi (diturunkan dalam keluarga). Ia melibatkan kromosom Y sehingga lelaki secara besar-besaran terjejas. Orang yang mempunyai hemofilia boleh mengalami pendarahan yang ketara dari kecederaan atau pendarahan spontan (tanpa kecederaan).
- Penyakit Von Willebrand : Penyakit Von Willebrand (VWD) adalah penyakit pendarahan yang paling biasa di dunia. Dianggarkan bahawa 1% penduduk mempunyai beberapa bentuk penyakit Von Willebrand. VWD juga diwarisi tetapi kedua-dua lelaki dan wanita boleh terjejas sama. Jumlah pendarahan boleh berbeza-beza bergantung pada jenis VWD seseorang mewarisi.
- Penyakit hati : Apabila hati tidak berfungsi dengan betul, ia tidak dapat menghasilkan faktor pembekuan. Tanpa faktor ini, pesakit boleh mengalami pendarahan yang ketara.
- Kiraan platelet yang rendah (trombositopenia) : Terdapat banyak sebab untuk kiraan platelet rendah termasuk leukemia , kesan sampingan kemoterapi, trombositopenia imun (di mana sistem imun memusnahkan platelet).
- Gangguan fungsi platelet : Selain platelet yang rendah menyebabkan pendarahan, jika platelet tidak berfungsi dengan baik, pendarahan mungkin berlaku.
Rawatan
Terdapat banyak rawatan yang mungkin untuk pendarahan dalam seseorang dengan gangguan pendarahan.
Rawatan yang dipilih adalah berdasarkan punca gangguan pendarahan atau lokasi pendarahan.
- Pengganti faktor : Pesakit dengan hemofilia boleh menanam diri mereka dengan produk penggantian faktor yang boleh merawat episod pendarahan. Pada masa kini, ramai pesakit dengan hemofilia menularkan penggantian faktor secara berkala untuk mengelakkan episod pendarahan.
- Desmopressin (juga dikenali dengan nama jenama Stimate): Desmopressin adalah produk gantian untuk hormon vasopressin. Mengambil keputusan desmopressin dalam peningkatan sementara antigen von von Willebrand dan faktor 8 yang boleh menghentikan pendarahan pada pesakit dengan penyakit hemofilia ringan atau von Willebrand.
- Transfusi platelet : Jika kiraan platelet rendah atau platelet tidak berfungsi dengan betul, pemindahan darah platelet dapat diberikan untuk mencegah / merawat pendarahan.
- Plasma beku segar : Faktor koagulasi terdapat dalam plasma (komponen cecair darah). Jika seseorang hilang beberapa faktor yang berbeza, seperti dalam kegagalan hati, satu infusi plasma beku segar boleh diberikan.
- Vitamin K : Jika pesakit jika kekurangan Vitamin K, suplemen boleh diberikan.
- Antifibrinolitik : Ubat-ubatan ini menghalang pendarahan yang berlebihan dengan menstabilkan bekuan. Ini terutamanya digunakan untuk mengawal pendarahan di dalam mulut atau haid berat.
Bila hendak melihat Doktor anda
Sekiranya anda menganggap anda mengalami pendarahan yang berlebihan, terutamanya jika orang lain dalam keluarga anda lakukan juga, anda harus berbincang dengan doktor anda. Jika doktor anda juga prihatin, mereka mungkin menjalankan kerja darah awal atau merujuk anda kepada ahli hematologi, doktor yang pakar dalam gangguan darah.