Penuaan dalam industri bahan api pergerakan tempat
Menurut Persatuan Kebangsaan Penjagaan Rumah dan Hospis, penjagaan rumah bermula di Amerika Syarikat pada tahun 1880-an. Kira-kira 12 juta individu kini menerima penjagaan daripada lebih daripada 33,000 pembekal. Pada tahun 2009, perbelanjaan tahunan untuk penjagaan kesihatan di rumah dijangka menjadi $ 72.2 bilion.
Jenis Pembekal
"Organisasi penjagaan rumah" termasuk agensi penjagaan kesihatan rumah, organisasi penjagaan rumah, dan hospis s.
Sesetengah organisasi ini adalah Medicare yang diperakui, yang membolehkan pembekal meminjam Medicare untuk pembayaran balik.
- Lebih daripada 62 peratus agensi adalah bebas
- 12 peratus adalah hospital berasaskan.
Agensi penjagaan rumah yang tidak disahkan, organisasi penjagaan rumah, dan hospis s yang berada di luar Medicare berbuat demikian untuk pelbagai sebab. Selalunya mereka tidak memberikan kelebihan perkhidmatan yang diperlukan oleh Medicare, seperti penjagaan kejururawatan mahir.
Perkhidmatan
Perkhidmatan kesihatan di rumah termasuk:
- Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan Rumah
- Perkhidmatan Kerja Sosial Perubatan
- Perkhidmatan Kejururawatan
- Perkhidmatan Pemakanan
- Perkhidmatan Terapi Fizikal
- Perkhidmatan Terapi Pekerjaan
- Perkhidmatan Terapi Pernafasan
- Perkhidmatan Terapi Pertuturan
- Bekalan dan Peralatan Perubatan Home
- Perkhidmatan Penilaian Peralatan Perubatan Profesional
Penggunaan
Projek-projek CMS yang:
- jumlah perbelanjaan negara untuk penjagaan kesihatan pada tahun 2009 ialah $ 2.5 trilion.
- Perbelanjaan kesihatan oleh pembayar awam meningkat kepada 8.7 peratus pada 2009, berbanding dengan pertumbuhan 3.0 peratus perbelanjaan untuk pembayar swasta.
- enrolmen insurans swasta merosot 1.2 peratus, memperlahankan pertumbuhan perbelanjaan pembayar swasta pada tahun 2009.
Pembayar
Medicare adalah pembayar tunggal yang terbesar dalam perkhidmatan penjagaan kesihatan di rumah. Pada tahun 2009, perbelanjaan Medicare menyumbang kira-kira 41 peratus perbelanjaan kesihatan di rumah.
Pembayaran Medicaid untuk penjagaan rumah dibahagikan kepada tiga kategori utama: manfaat kesihatan rumah mandatori tradisional, dan dua program pilihan, pilihan penjagaan diri dan pelepasan rumah dan komuniti.
Bersama-sama, ketiga-tiga kategori perkhidmatan penjagaan rumah mewakili sebahagian kecil daripada jumlah pembayaran Medicaid yang agak kecil tetapi berkembang.
Perkhidmatan penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat semakin dibiayai melalui organisasi penjagaan terurus. Pertubuhan penjagaan terurus, termasuk organisasi penyelenggaraan kesihatan (HMO), biasanya membiayai perkhidmatan penjagaan kesihatan melalui kadar prabayar yang telah dirundingkan kepada penyedia penjagaan kesihatan.
Penerima Penjagaan dan Pengasuh
- Kira-kira 7.6 juta orang di Amerika Syarikat memerlukan beberapa bentuk penjagaan kesihatan di rumah.
- Lebih daripada 20,000 penyedia penjagaan kesihatan di rumah ada hari ini.
- Hampir dua pertiga (63.8 peratus) penerima bantuan kesihatan di rumah adalah wanita.
- Lebih daripada dua pertiga (69.1 peratus) penerima bantuan kesihatan di rumah lebih dari 65 tahun.
- Syarat-syarat yang memerlukan penjagaan kesihatan di rumah paling kerap termasuk kencing manis, kegagalan jantung, ulser kronik kulit, osteoarthritis, dan tekanan darah tinggi.
- Lebih dari satu dalam tiga isi rumah AS (dianggarkan 48.9 juta pengasuh yang berusia lebih 18 tahun) adalah penjaga tidak rasmi untuk orang yang lebih tua daripada umur 18 tahun, dengan tambahan 16.8 juta penjagaan untuk kanak-kanak atau kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, dengan jumlah 65.7 juta penjaga individu .
- 63 peratus daripada penjaga telah berkahwin dan / atau hidup dengan pasangan, dan dua pertiga (66 peratus) adalah wanita.
- Satu pertiga (34 peratus) menjaga dua atau lebih orang, dengan 86 peratus memberi penjagaan kepada saudara-saudara-lebih daripada satu pertiga menjaga ibu bapa dan satu dari tujuh (14 peratus) menjaga anak mereka sendiri.
- Pengasuh yang biasa adalah seorang wanita berusia 48 tahun yang menyediakan lebih dari 20 jam penjagaan setiap minggu.
Penjaga Bayar
Pengasuh formal termasuk profesional dan golongan profesional yang diberi pampasan untuk menyediakan perkhidmatan penjagaan kesihatan di rumah dan penjagaan diri.
- 958,000 orang telah bekerja di agensi penjagaan kesihatan rumah pada tahun 2008.
- bilangan pekerja / FTE yang terbesar adalah pembantu rumah dan RN.
- dari 1993 hingga 2008, pekerjaan penjagaan rumah meningkat purata 5.4 peratus setahun (510,000 kepada 961,400).
Kesesuaian Penjagaan
Penjagaan rumah adalah perkhidmatan yang kos efektif untuk individu yang memulihkan diri dari penginapan di hospital dan bagi mereka yang, akibat ketidakupayaan berfungsi atau kognitif, tidak dapat menjaga diri mereka sendiri. Penjagaan rumah menguatkan dan penjagaan tambahan yang disediakan oleh ahli keluarga dan rakan-rakan dan mengekalkan maruah dan kemerdekaan penerima. Pesakit yang menerima perkhidmatan penjagaan rumah juga tidak mungkin lagi dibenarkan untuk rawatan di hospital.
Cabaran
Pada tahun 2011, industri menghadapi cabaran baru. Para penerima Medicare dikehendaki melihat doktor 90 hari sebelum atau 30 hari selepas memulakan perkhidmatan kesihatan di rumah agar agensi kesihatan rumah mendapat bayaran balik. Di bawah undang-undang lama, seorang doktor boleh menetapkan penjagaan kesihatan di rumah untuk pesakit menerima perkhidmatan, tetapi doktor tidak perlu melihat pesakit untuk membuat penentuan itu.
Di bawah peraturan baru, doktor perlu mengisi borang yang mengesahkan bahawa mereka atau pembekal penjagaan kesihatan lain seperti pengamal jururawat telah melihat pesakit untuk tujuan khusus menentukan keperluan pesakit untuk penjagaan rumah. Ini adalah tambahan kepada tugas semasa doktor untuk menetapkan penjagaan kesihatan di rumah dan menandatangani pelan penjagaan, yang biasanya dikembangkan oleh agensi kesihatan rumah.