Peperiksaan titik tender bukan lagi satu-satunya cara untuk mendiagnosis fibromyalgia - American College of Rheumatology telah menerima kriteria alternatif untuk menentukan keadaan dan mengukur gejala-gejala.
Kriteria diagnostik yang telah digunakan doktor telah ditubuhkan pada tahun 1990. Sekali lagi penyebab gejala-gejala yang mungkin telah dihapuskan, diagnosis didasarkan pada kesakitan.
Ia terpaksa berada di kedua-dua belah badan, di atas dan di bawah pinggang, di sepanjang rangka paksi (kepala, tekak, dada, tulang belakang), dan juga sekurang-kurangnya 11 dari 18 titik spesifik pada badan yang disebut titik tender . Gejala harus ada selama sekurang-kurangnya 3 bulan.
Peperiksaan titik tender selalu menjadi kontroversi kerana beberapa sebab. Pertama, ia pada asalnya dimaksudkan sebagai kualifikasi untuk kajian klinikal, bukan sebagai alat diagnostik. Kedua, ia subjektif kerana bergantung kepada kesakitan yang dilaporkan oleh pesakit. Ketiga, kerana gejala berfluktuasi begitu banyak, jumlah titik tender mungkin sangat bervariasi dari satu ujian ke yang lain.
Sehingga kita mempunyai ujian diagnostik yang berdasarkan penanda darah atau pengimejan, kita mungkin tidak akan mempunyai ujian diagnostik yang sempurna. Namun begitu, para penyelidik percaya bahawa mereka telah menghasilkan sesuatu yang lebih baik - mereka berkata ketika memandang sekumpulan pesakit fibromyalgia yang terdiagnosis sebelumnya, peperiksaan titik tender adalah mengenai 75% tepat, sementara kriteria mereka berjaya mencapai 88% masa.
Kriteria Diagnostik Baru
Kriteria baru ini mengekalkan kehendak-kehendak yang menyebabkan penyebab lain dan simptom-simptom tersebut harus bertahan selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Mereka juga termasuk 2 kaedah penilaian baru, indeks kesakitan yang meluas (WPI) dan skor skala keparahan gejala (SS) .
WPI menyenaraikan 19 bidang badan dan anda mengatakan di mana anda mengalami kesakitan pada minggu lalu.
Anda mendapat 1 mata untuk setiap kawasan, jadi skor 0-19.
Untuk skor skala SS, pesakit berada pada tahap gejala tertentu pada skala 0-3. Gejala-gejala ini termasuk:
- Keletihan
- Bangun tidak direhab
- Gejala kognitif
- Gejala-gejala somatik (secara fizikal) pada umumnya (seperti sakit kepala, kelemahan, masalah usus, mual, pening, rasa mati rasa / kesedihan, kehilangan rambut)
Nombor yang diberikan kepada masing-masing ditambah, untuk sejumlah 0-12.
Bahagian seterusnya ini sangat menarik untuk saya. Daripada mencari skor keras pada setiap, terdapat beberapa kelonggaran yang dibina, yang mengakui fakta bahawa fibromyalgia memberi impak kepada kita semua dengan cara yang berbeza, dan gejala-gejala itu boleh berubah-ubah.
Untuk diagnosis yang anda perlukan SEPERTI:
- WPI sekurang-kurangnya 7 dan skor skala SS sekurang-kurangnya 5, ATAU
- WPI 3-6 dan skor skala SS sekurang-kurangnya 9.
Apa yang dilakukan ini adalah untuk membolehkan orang yang kurang sihat tetapi gejala-gejala yang lebih teruk akan didiagnosis.
Sesuatu yang saya suka tentang ini adalah bahawa ia akhirnya termasuk gejala kognitif! Bagi kebanyakan daripada kita, " kabut fibro " adalah melemahkan atau lebih melemahkan daripada kesakitan, namun kriteria lama tidak menyebutnya. Ia juga mengiktiraf perbezaan antara "keletihan" dan "terjaga tidak direhatkan," yang saya percaya adalah perbezaan yang kurang diiktiraf dalam komuniti perubatan.
Nota pantas tentang "gejala somatik": tegas, somatik bermaksud fizikal. Istilah ini telah mendapat rap buruk dalam komuniti fibromyalgia kerana ia digunakan untuk menunjukkan tanda-tanda kami adalah hasil somatisasi, yang bermaksud "manifestasi fizikal penyakit psikologi." Walau bagaimanapun, kata somatik tidak menyiratkan asas psikologi.
Artikel lengkap tentang kriteria baru belum tersedia secara online secara online, tetapi PDF lampiran termasuk kriteria ini adalah. Ia mempunyai senarai kawasan yang menyakitkan bagi WPI dan senarai panjang gejala somatik yang boleh dipertimbangkan. Ianya di sini:
- Lampiran A: Kriteria Diagnostik Fibromyalgia
Jika anda didiagnosis terdiagnosis atau didiagnosis secara sementara, anda mungkin mahu mengambilnya kepada doktor anda. Pastikan anda memberitahu dia bahawa ia berasal dari American College of Rheumatology dan diterbitkan dalam Arthritis Care & Research .