Sindrom Kelesuan Kronik vs Fibromyalgia: Apa Perbezaannya?

by Adrienne Dellwo

Apel untuk Epal, atau Epal ke Jeruk?

Apa perbezaannya? Isu sindrom keletihan kronik vs. fibromyalgia merangkumi ramai orang, termasuk doktor, orang yang mengalami gangguan ini, dan keluarga dan rakan-rakan yang peduli terhadapnya.

Sesetengah doktor merawat fibromyalgia (juga dikenali sebagai sindrom fibromyalgia atau FMS) dan sindrom keletihan kronik (CFS, juga dikenali sebagai encephalomyelitis myalgic atau ME / CFS ) secara berasingan, manakala yang lain percaya bahawa mereka sebenarnya adalah penyakit yang sama-atau, sekurang-kurangnya, variasi daripadanya .

Menurut Yayasan Arthritis, penyelidikan menunjukkan bahawa antara 50 hingga 70 peratus orang dengan satu diagnosis juga sesuai dengan kriteria yang lain. Itu boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

persamaan mereka
pertindihan substansial antara mereka (bererti orang yang mempunyai kedua-dua syarat)
kekurangan ujian darah pasti atau imbasan untuk mendiagnosis mereka

Berikut adalah melihat persamaan dan perbezaan kedua-dua penyakit ini.

Kesamaan: Gejala

FMS dan ME / CFS diketahui mempunyai beberapa gejala yang sama. Mereka termasuk:

keletihan
kesakitan meluas kronik
tidur yang tidak segar
kognitif (pemikiran dan pemikiran) atau kesukaran ingatan
pening dan gangguan koordinasi terjejas (pergerakan canggung)

Banyak pencetus gejala yang sama, juga, seperti:

tekanan (fizikal atau psikologi)
kecederaan
penyakit akut
tidur lebih buruk daripada biasa
kerja keras

Mereka juga dikaitkan dengan banyak keadaan yang sama sering berlaku, termasuk:

kebimbangan dan / atau kemurungan
gejala sindrom usus sengit (seperti kembung, cirit-birit, dan / atau sembelit)
sakit kepala kronik
sindrom sendi temporomandibular (TMJ)

Kenapa persamaan? Teori yang lazim adalah ciri asas yang biasa. Ketua di kalangan mereka adalah pengasingan beberapa bahan kimia otak yang dipanggil neurotransmitter .

Selama bertahun-tahun, para penyelidik telah menghasilkan pelbagai klasifikasi untuk FMS, ME / CFS, dan keadaan yang serupa, seperti sindrom somatik fungsional, pelbagai penyakit sistem, gangguan neuroimun, dan gangguan neuroendocrineimmune.

Baru-baru ini, satu lagi istilah telah dimainkan dan kelihatan lebih mudah diterima oleh komuniti perubatan itu adalah " sindrom kepekaan pusat ," atau CSS.

CSS mempunyai ciri utama yang sama-mereka semua melibatkan sistem saraf pusat yang telah menjadi sangat sensitif terhadap perkara-perkara tertentu. Bergantung kepada keadaan, mereka mungkin sensitif terhadap sentuhan , suhu , makanan tertentu, bahan kimia / wangian , bunyi bising, cahaya , dan pelbagai faktor persekitaran yang lain. Semua keadaan bertindih yang disenaraikan di atas jatuh di bawah istilah payung ini, seperti juga beberapa orang lain.

Perbezaan: Gejala

Perbezaan simptom selalunya lebih daripada satu kes ijazah daripada perpisahan yang lengkap. Sebagai contoh, gejala utama dalam ME / CFS adalah keletihan, sementara gejala utama FMS adalah sakit. Walau bagaimanapun, kedua-dua keadaan mungkin melibatkan keletihan dan kesakitan.

ME / CFS lebih cenderung dikaitkan dengan gejala seperti selesema, termasuk:

sakit tekak
kelenjar bengkak
demam rendah kerap

FMS selalu termasuk rasa sakit, termasuk hipergesia (kesakitan yang diperkuatkan) dan kadang-kadang sentuhan allodynia (sakit dari sentuhan ringan).

Banyak kes ME / CFS termasuk satu atau kedua-dua jenis kesakitan ini juga. Bagaimanapun, FMS melibatkan jenis kesakitan yang tidak biasa dalam ME / CFS.

Kedua-dua keadaan melibatkan tindak balas yang melampau dalam usaha, tetapi ini biasanya jauh lebih mendalam dalam ME / CFS dan dipanggil malaise pasca-exertional .

Walaupun kedua-dua keadaan ini berkongsi banyak keadaan bertindih, FMS dikaitkan dengan beberapa keadaan sakit dan gangguan tidur yang tidak kelihatan dikaitkan dengan ME / CFS.

Kesamaan: Rawatan

Dengan simptom yang serupa dan ciri utama yang sama, seharusnya tidak mengejutkan bahawa FMS dan ME / CFS sering dirawat dengan cara yang sama.

Sebagai contoh, doktor sering menetapkan ubat yang sama untuk mereka, termasuk:

SSRI / SNRI antidepresan
antidepresan trisiklik
bantuan tidur preskripsi
pembunuh rasa sakit preskripsi

Rawatan lain yang boleh disyorkan untuk kedua-dua syarat ini termasuk:

Perbezaan: Rawatan

Sekali lagi, perbezaan tidak melampau apabila ia datang kepada rawatan.

Di FMS, rawatan cenderung lebih memberi tumpuan kepada melegakan kesakitan. Di ME / CFS, ia lebih kepada pengurusan keletihan. Bagaimanapun, ubat-ubatan dan ubat-ubatan lain yang sering membantu kedua-dua gejala ini.

Satu perbezaan utama adalah bahawa sesetengah doktor percaya ME / CFS terikat pada virus tertentu, dan mereka boleh menetapkan ubat antiviral. Ini adalah pengecualian kepada peraturan, walaupun, kerana kebanyakan doktor tidak yakin komponen virus.

Persamaan: Diagnosis

Cara keadaan ini didiagnosis adalah persamaan lain. Kedua-duanya adalah diagnosis pengecualian , yang bermaksud mereka tidak mempunyai jenis tes diagnostik yang telah dijangkakan.

Tiada ujian darah atau imbasan boleh memberitahu anda sama ada anda lakukan (atau tidak) mempunyai FMS atau ME / CFS. Sebaliknya, doktor sangat bergantung pada perkara-perkara seperti gejala apa yang anda ada dan ujian untuk menolak syarat-syarat yang menyebabkan gejala yang sama.

Perbezaan: Diagnosis

Dengan ME / CFS, diagnosis pengecualian adalah semua yang kita ada yang diterima secara meluas. Sesetengah pengamal telah membangunkan kaedah diagnostik mereka sendiri yang mereka katakan adalah berkesan, tetapi belum ada yang terbukti berkesan atau diterima oleh komuniti perubatan.

FMS mempunyai beberapa ujian, tetapi mereka bukan ujian jenis perubatan standard anda.

Yang pertama dipanggil peperiksaan titik tender. Pada dasarnya, seorang doktor mencari gejala-gejala tertentu yang disertai oleh sakit di tapak tertentu di sekitar tubuh.

Kaedah diagnostik lain melibatkan set gejala serta jawapan kepada soal selidik. Penyelidikan menunjukkan bahawa kedua-dua kaedah adalah agak berkesan untuk mendiagnosis FMS dan membezakannya daripada keadaan yang sama.

Persamaan: Persepsi

Persepsi adalah isu penting untuk keadaan ini. Keduanya telah menghadapi keraguan yang meluas dalam komuniti perubatan, masyarakat hukum, dan masyarakat pada umumnya.

Walaupun selepas beberapa dekad penyelidikan perubatan, anda masih boleh mencari beberapa doktor dan pekerja penjagaan kesihatan lain yang tidak "percaya" dalam satu atau kedua-duanya. Ini boleh membawa kepada rawatan yang tidak mencukupi dan, dalam kes-kes yang melampau, walaupun permusuhan dan cemuhan terhadap orang yang sakit.

Hakim yang tidak percaya kepada mereka boleh menafikan tuntutan untuk Jaminan Insurans Keselamatan Sosial . Dalam hal perceraian dan penjagaan, diagnosis ini telah digunakan untuk menyokong tuntutan pasangan bahawa orang sakit adalah "gila" atau "malingering."

Perkahwinan yang tidak terkira banyaknya, hubungan romantis, persahabatan, dan ikatan keluarga lain telah dimusnahkan oleh salah faham atau ketidakpercayaan dalam FMS atau ME / CFS.

Perbezaan: Persepsi

Perbezaan persepsi telah berkembang dari semasa ke semasa. Mereka digunakan pada kedudukan yang sama. Kemudian datang FDA kelulusan dadah FMS pertama, Lyrica (pregabalin) pada tahun 2007. Itu mempunyai kesan yang sah pada keadaan.

Sejak itu, FMS telah menjadi jauh lebih diterima dari segi perubatan, secara sah, dan sosial berbanding sebelum ini. Itu mula membuat lebih mudah pada mereka yang memilikinya.

Malangnya, ME / CFS masih tidak mempunyai ubat-ubatan yang diluluskan oleh FDA untuk itu, jadi ketika ia kurang stigmatized daripada dulu, keuntungannya lebih lambat dan lebih kecil.

Nama "sindrom keletihan kronik" dipercayai menjadi punca utama masalah ini kerana ia kelihatan seperti seseorang hanya letih dan memerlukan tidur yang baik. Itulah sebabnya sesetengah penyelidik, pesakit, dan kumpulan sokongan telah menolak untuk menambah "ME" pada nama itu dan berharap ia suatu hari nanti akan menggantikan "CFS" sama sekali.

Laporan perubatan utama yang diterbitkan pada tahun 2015 dapat membantu mengesahkan ME / CFS untuk skeptik yang masih ada. Bahagian yang paling penting ialah ia secara rasmi mengiktiraf ME / CFS sebagai penyakit bukan sindrom . Ia masih dilihat apa kesan jangka panjang yang akan berlaku.

Adakah Perbezaan?

Sebenarnya, sesetengah pakar mengatakan perbezaan antara kedua-dua keadaan itu mungkin tidak penting.

Mengapa? Terutama kerana rawatan begitu serupa. Jika diagnosis A dan diagnosis B membawa kepada rawatan yang sama, adakah perkara penting yang anda miliki?

Walaupun kita belajar lebih banyak tentang mereka, namun, perbezaan-perbezaan tersebut mungkin semakin berbeza. Sekiranya rawatan diverge dari masa ke masa, berdasarkan apa yang telah berlaku di dalam tubuh dan bukannya pada gejala, kita boleh mendapat ubat-ubatan yang bekerja lebih baik untuk satu atau yang lain.

Sehingga itu, kita akan dikira sebagai lebih sama daripada yang berbeza dan akan menghadapi keadaan yang sama: hidup dengan penyakit kronik yang berpotensi melemahkan, dan mencari rawatan yang membantu meringankan gejala yang banyak (sangat serupa) kita.