Memahami Manfaat dan Risiko Terapi Aspirin
Dari segi kos, ketersediaan dan kegunaan, aspirin adalah salah satu kejayaan terbesar sains perubatan. Pertama terpencil dari kulit willow beratus-ratus tahun yang lalu, aspirin kini tersedia sebagai formulasi over-the-counter yang mudah. Aspirin berkesan sebagai ubat penahan sakit, anti-radang, dan mempunyai tindakan yang memberi perlindungan terhadap penyakit yang serius seperti serangan jantung dan strok.
Walaupun belum ada sambungan tekanan darah aspirin yang jelas, manfaat pelindung begitu besar sehingga rutin, pentadbiran harian aspirin kini disyorkan oleh Persatuan Jantung Amerika sebagai komponen standard untuk mengekalkan jantung yang sihat.
Gambaran keseluruhan
Aspirin adalah sejenis bahan kimia yang dipanggil "salisilat." Salicylates sederhana telah digunakan sebagai sakit dan pengurang demam sejak zaman orang Yunani kuno, lebih dari 1,500 tahun yang lalu. Walaupun aspirin mempunyai banyak tindakan yang berpotensi di dalam badan, yang berkaitan dengan kesihatan jantung adalah mudah dan difahami dengan baik. Dalam tubuh, aspirin menghalang pembentukan bahan kimia yang disebut "prostaglandin" dengan menghalang enzim penting yang diperlukan untuk pembentukannya. Di antara banyak sifat prostaglandin adalah keupayaan mereka untuk mempromosikan sel darah untuk melekat bersama. Oleh itu, dengan menghalang pembentukan prostaglandin, aspirin mengurangkan kemungkinan pembekuan darah yang membentuk saluran darah anda.
Oleh kerana sejumlah besar serangan jantung dan pukulan secara langsung disebabkan oleh pembentukan darah yang kecil, secara spontan, keupayaan aspirin untuk menghalang pembentukan bintik-bintik kecil ini bermakna serangan jantung dan pukulan menjadi lebih kecil.
Dos yang disyorkan
Dos aspirin berbeza-beza bergantung kepada sebab ia diambil.
Dos yang besar kadang-kadang diperlukan untuk melegakan kesakitan atau mengendalikan demam. Walau bagaimanapun, untuk tujuan perlindungan kardiovaskular, dos yang lebih kecil diperlukan. Ini kerana aspirin membebankan banyak aktiviti pemblokiran prostaglandin walaupun pada dos yang rendah, dan memerlukan dos yang lebih besar untuk menyedari manfaat tambahan yang lebih kecil dan kecil.
Penyelidikan sebenar mengenai dos aspirin tertentu agak rumit tetapi telah menghasilkan data yang boleh digeneralisasikan ke dalam beberapa cadangan asas, termasuk:
- Purata dos yang disyorkan adalah sekitar 75mg sehari
- Maksimum dos harian yang disyorkan ialah 325mg sehari
- Risiko kesan sampingan adalah agak tetap di antara kedua-dua nilai dos tersebut
Kesan Sampingan Kemungkinan
Walaupun aspirin pada amnya adalah ubat yang sangat baik , ia mempunyai potensi untuk menyebabkan kesan sampingan. Kesan sampingan aspirin secara amnya adalah:
- Peningkatan risiko pendarahan
- Perengsaan perut atau usus
- Ketoksikan
Sebilangan kecil orang mempunyai tindak balas toksik yang tidak biasa kepada dos aspirin yang kecil. Walaupun serius, reaksi ini jarang berlaku, sangat mudah diperhatikan (kram, muntah), dan boleh dirawat.
Siapa yang Perlu Mengambilnya
Aspirin telah menunjukkan manfaat kepada orang ramai dengan pelbagai masalah kardiovaskular.
Orang yang patut mengambil aspirin termasuk:
- Orang yang mempunyai sejarah serangan jantung
- Wanita yang lebih tua daripada 65 tahun
- Orang yang mempunyai strok sesekali
- Sesiapa yang mempunyai risiko penyakit jantung yang sederhana dan tinggi
Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun aspirin boleh membantu banyak orang yang sama ada atau berisiko, penyakit kardiovaskular, butiran sejarah perubatan peribadi anda mungkin bermakna bahawa aspirin bukan pilihan yang baik.
Siapa yang Tidak Perlu Ambilnya
Kerana aspirin meningkatkan risiko pendarahan, orang yang tidak boleh mengambil aspirin biasanya mempunyai beberapa riwayat pendarahan yang tidak normal atau beberapa jenis gangguan pendarahan.
Sebagai tambahan kepada orang yang mengalami masalah pendarahan, aspirin mungkin tidak menjadi pilihan yang baik untuk orang dengan:
- Alahan kepada ubat seperti aspirin yang lain
- Asma
- Penyakit buah pinggang
- Ulser
- Gout
Selain itu, aspirin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak atau remaja yang mempunyai demam atau gejala seperti selesema.
Masa Depan Aspirin
Walaupun terdapat faedah aspirin yang jelas menunjukkan ia masih tidak digunakan. Dalam usaha untuk meningkatkan penggunaan aspirin pada pesakit, beberapa badan perubatan yang mentadbir telah menyemak dengan teliti cadangan rasmi mereka. Pada awal tahun 2007, Persatuan Jantung Amerika - sebagai tindak balas terhadap data yang baru dianalisis - mengemaskini cadangan rasmi mereka untuk menyatakan bahawa semua wanita lebih daripada 65 dianggap untuk terapi aspirin rutin.
Sumber:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin sebagai agen terapeutik dalam penyakit kardiovaskular. Kenyataan untuk profesional penjagaan kesihatan dari Persatuan Jantung Amerika. Edaran 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB, et al. Mis-ubat dan Kurang Penggunaan Aspirin dalam Pencegahan dan Rawatan Penyakit Kardiovaskular. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Inhibisi platelet prostaglandin synthetase oleh aspirin oral. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirin sebagai ubat antiplatelet. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Dos aspirin dalam rawatan dan pencegahan penyakit kardiovaskular: arah semasa dan masa depan. J Pharmacology Cardiovascular and Therapeutics 2006.