Beberapa kajian saintifik telah mencadangkan hubungan antara migrain dengan aura dan foramen ovale paten atau PFO , kecacatan jantung kongenital yang agak biasa. Dengan hubungan ini, kontroversi timbul dalam komuniti perubatan mengenai sama ada PFO harus ditutup untuk mencegah strok dan migrain - dan konsensus keseluruhan kini bersandar kepada "tidak."
Apa itu Foramen Ovale Paten (PFO)?
Ovale foramen adalah lubang pada septum atrial-dinding otot yang terletak di antara atrium kiri dan kanan, atau ruang atas hati. Lubang ini terbentuk dalam utero dan ditutup tidak lama selepas tersedianya. Dalam kira-kira satu perempat daripada penduduk, lubang itu tetap terbuka. Dengan lubang septum, darah tanpa oksigen dari sebelah kanan jantung boleh memasuki bahagian kiri jantung dan bercampur dengan darah beroksigen. Ini dipanggil shunting darah kanan-ke-kiri. Lubang ini juga boleh menyebabkan gumpalan kecil untuk bergerak dari jantung ke otak, menyebabkan serangan iskemia sementara (TIAs) atau pukulan.
Adakah Ada Pautan Antara PFO dan Migrain?
Kajian yang lebih tua menunjukkan bahawa orang dengan migrain dengan aura lebih cenderung mempunyai PFO dan begitu juga, mereka yang mempunyai PFO lebih cenderung mengalami migrain dengan aura.
Jadi bagaimana lubang di jantung anda berpotensi berkaitan dengan serangan migrain anda?
Sesetengah pakar mencadangkan bahawa pencampuran darah yang beroksigen dan tidak oksigen di dalam hati mempunyai kaitan dengannya. Orang lain percaya bahawa gumpalan-gumpalan kecil yang dilalui dari sebelah kanan jantung ke kiri melalui ovale foramen dan bahawa gumpalan-gumpalan kecil ini mengembara ke otak di mana mereka mencetuskan serangan migrain.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kedua-dua proposisi ini tidak dibuktikan-ini adalah hipotesis yang paling tidak jelas.
Ini semua dikatakan, kebanyakan pakar sakit kepala dan pakar migrain kini berpendapat bahawa kajian ini tidak dirancang dengan sempurna dan tidak ada bukti saintifik yang baik bahawa hubungan antara PFO dan migrain juga wujud.
Dapatkan PFO Ditutup
Kajian penyelidikan sehingga kini tidak menyokong manfaatnya. Juga, penutupan PFO bukan prosedur kecil. Terdapat kesan sampingan yang serius termasuk, tetapi tidak terhad kepada sakit dada, irama yang tidak normal di jantung, pendarahan, dan keadaan jantung yang serius yang disebut jantung tamponade , yang boleh mengakibatkan kematian.
Dengan itu, penutupan PFO bukanlah terapi migrain konvensional atau rutin pada masa ini. Berjalan bersama ini, ujian untuk PFO dengan echocardiogram (ultrasound bilik jantung) bukan amalan rutin pada mereka yang mempunyai migrain.
A Word From
Kegembiraan dalam komuniti migrain mengenai penutupan PFO untuk merawat migrain (terutama yang tidak merespon ubat), kini telah meninggal dunia di kalangan kebanyakan pakar. Walaupun prosedur itu mungkin telah bekerja untuk beberapa migran yang terpilih (sama ada dalam kajian atau anekdot), bukti saintifik tidak semata-mata untuk menyokongnya.
Tambahan pula, penutupan PFO bukan prosedur yang jinak-ia berisiko, dan terdapat banyak pilihan yang lebih selamat dan lebih munasabah untuk mengejar terapi migrain seseorang.
Sumber:
> Koppen, H., et al. (2009). Tiada petunjuk untuk menutup paten foramen ovale dalam migrain. Jurnal Jantung Belanda, 7 (9): 320-21.
Lip, PZ, & Lip, GY (2014). Paten foramen ovale dan migrain: kajian semula sistemik. Jurnal Perubatan Amerika, Mei; 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ American Headache Society: Paten Foramen Ovale and Migraine .
Reisman, M., & Fuller, C..J. (2009) Adakah paten foramen penutupan paten yang ditunjukkan untuk migrain: paten foramen ovale penutupan untuk migrain. Peredaran: Intervensi Kardiovaskular, 2: 468-474.
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Paten foramen ovale dan migrain: Menutup Debat - Kajian. Sakit kepala . 2016 Mar; 56 (3): 462-78.