Sekiranya anda mempunyai kudapan ligamen anterior cruciate (ACL) dan sedang mempertimbangkan pembedahan, anda mungkin mendapat manfaat daripada latihan terapi fizikal sebelum menjalani pembedahan. Bersedia untuk pembedahan anda dengan ahli terapi fizikal anda telah ditunjukkan untuk meningkatkan hasil keseluruhan dengan lutut anda selepas pembaikan ACL anda.
Sakit ACL boleh menyebabkan pelbagai gejala, dan ahli terapi fizikal anda dapat membantu anda kembali ke fungsi optimum selepas kecederaan. Gejala-gejala ACL lekas termasuk:
- Sakit lutut
- Pembengkakan lutut
- Julat gerakan lutut terhad (ROM)
- Kehilangan kekuatan dalam otot quadriceps atau hamstring anda
- Rasa ketidakstabilan di sekitar sendi lutut anda
- Kesukaran melaksanakan tugasan berfungsi asas seperti memanjat tangga, berjalan atau berjalan
Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami air mata ACL, anda perlu melawat doktor anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Doktor anda mungkin akan melakukan ujian khas untuk menentukan sama ada anda mempunyai air mata ACL , dan MRI boleh diperintahkan mengesahkan diagnosis yang disyaki. Jika anda mempunyai air mata ACL, pembedahan mungkin disyorkan.
Terapi fizikal sebelum pembedahan pembaikan ACL telah ditunjukkan untuk meningkatkan hasil keseluruhan anda dengan prosedur. Jadi apa komponen dan latihan yang biasanya termasuk dalam program PT untuk penjagaan ACL pra-op?
Matlamat PT sebelum pembedahan ACL mungkin termasuk:
- Pulihkan ROM lutut biasa
- Meningkatkan kekuatan quadriceps dan hamstring
- Meningkatkan kekuatan dan kestabilan pinggul
- Maksimumkan keseimbangan dan proprioception
- Kawal sakit dan bengkak di lutut anda
Ahli terapi fizikal anda boleh menggunakan pelbagai modaliti untuk membantu mengawal sakit lutut anda dan bengkak dan untuk meningkatkan fungsi otot sebagai sebahagian daripada prehab ACL anda. Tetapi senaman adalah alat utama anda untuk memaksimumkan fungsi lutut sebelum pembedahan ACL.
Berikut adalah program senaman contoh yang terapis fizikal anda boleh menetapkan untuk anda lakukan sebelum pembedahan ACL anda. PT anda boleh menunjukkan kepada anda bagaimana melakukan latihan dengan betul.
Pastikan anda mendaftar masuk dengan doktor anda sebelum memulakannya, atau mana-mana program latihan lain untuk lutut anda.
1 -
Quad Sets dan Short Quads ArcSelepas kecederaan ACL, anda mungkin mendapati otot quadriceps di bahagian depan paha anda tidak berfungsi dengan betul. Salah satu matlamat utama terapi ACL pra-op adalah untuk memulihkan fungsi dan kekuatan normal kepada otot quad anda supaya ia dapat menyokong lutut anda dengan betul.
Latihan yang PT anda boleh menetapkan untuk meningkatkan fungsi quad mungkin termasuk:
- Latihan penetapan quad: Berbaring di belakang dan letakkan tuala kecil di bawah lutut anda. Kencangkan quad anda dengan menekan bahagian belakang lutut anda ke dalam tuala. Tahan selama 5 saat, dan kemudian berehat.
- Busur busur pendek (SAQ) : Berbaring di belakang anda dan letakkan bola di bawah lutut anda. Meluruskan lutut anda sepenuhnya, menjaga bahagian belakang lutut anda terhadap bola.
- Kaki lurus menimbulkan : Kencangkan otot quad anda di bahagian atas paha anda dan kemudian perlahan mengangkat kaki lurus anda kira-kira 12 hingga 15 inci. Tahan selama 2 saat, dan perlahan-lahan menurunkan kaki anda.
Latihan hendaklah dilakukan dalam gerakan tanpa rasa sakit; hentikan sebarang latihan quad yang menyebabkan kesakitan meningkat di lutut anda.
2 -
Memperbaiki Pelbagai Pergerakan LututMengembalikan pelbagai gerakan lutut harus menjadi salah satu tujuan utama anda sebelum pembedahan ACL. Sekiranya lutut anda lentur dan meluruskan sepenuhnya sebelum pembedahan, ia mungkin akan cepat memulihkan ROM penuh selepas pembedahan. Latihan yang boleh dilakukan termasuk:
- Heel slaid: Berbaring di belakang anda dan perlahan-lahan membengkokkan lutut anda dan keluarkan tumit anda ke arah punggung anda.
- Rawan cemas untuk sambungan lutut : Berbaring di perut anda dan gantung kaki anda di pinggir katil, membolehkan lutut anda digantung dalam kedudukan yang betul-betul lurus.
- Basikal berbasikal: Gunakan basikal di gim atau klinik PT untuk perlahan lutut dan lurus.
Pastikan anda menggerakkan lutut anda dengan kawalan dan perlahan-lahan dan sengaja, dan hentikan latihan jika anda merasa sakit.
3 -
Pengukuhan HamstringACL anda membantu menstabilkan lutut anda dengan menghalang tergelincir ke depan tulang shin anda di bawah tulang paha anda. Hamstring anda, mengikut sifat lampiran mereka di belakang paha dan lutut anda, juga boleh membantu untuk menambahkan kestabilan pada sendi lutut anda.
Ahli terapi fizikal anda mungkin menetapkan latihan penguatkuasaan hamstring semasa prehab ACL anda. Latihan mungkin termasuk:
- Set hama: Berbaring di belakang dengan lutut lutut anda. Perlahan-lahan tekan tumit anda ke lantai, mengetatkan hamstring anda seperti yang anda lakukan. Pegang kedudukan yang ketat selama 5 saat, dan kemudian berehat.
- Selat lutut rawan: Berbaring di perut anda dan perlahan-lahan membengkokkan lutut cedera anda, menggunakan hamstring anda di belakang paha anda.
- Duduk keriting hamstring dengan band rintangan: Dapatkan rintangan, dan duduk di kerusi dengan band di sekeliling pergelangan kaki kaki cedera anda. Yang lain boleh dipegang oleh seorang kawan atau dilampirkan pada pintu gerbang. Kemudian, perlahan-lahan membengkokkan lutut anda, membolehkan band rintangan memberikan ketahanan. Pegang bengkok lutut anda selama beberapa saat, dan perlahan-lahan kembali ke posisi permulaan.
Menguatkan hamstring anda tidak boleh menyebabkan kesakitan; jika anda merasa sakit semasa latihan, hentikannya dan semak dengan PT anda.
4 -
Penguatan HipPenyelidikan menunjukkan bahawa pinggul anda mengawal kedudukan lutut anda semasa berjalan, berlari, dan melompat. Menjaga pinggul anda kuat-iaitu otot-otot gluteus medius anda- boleh membantu melindungi lutut anda dalam kedudukan terbaik semasa berlari dan melompat. Ini boleh membantu mengurangkan tekanan dan ketegangan melalui lutut dan ACL anda.
Latihan hip menguatkan boleh bermula dengan kenaikan kaki lurus, tetapi beberapa latihan lain PT anda boleh menetapkan sebagai sebahagian daripada program ACL pra-op anda termasuk:
- Jalan bandang sisi: Tempatkan jalur anjal di sekeliling pergelangan kaki anda dan perlahan berjalan kaki ke seluruh bilik.
- Pejalan kaki pinggang: Berdiri dengan satu kaki pada satu langkah dan kaki lain tergantung dengan bebas, dan perlahan-lahan menurunkan pelvis anda ke bawah, memastikan motions datang dari lutut anda.
- Jambatan kaki tunggal. Lakukan senaman jambatan dengan satu lutut lutut dan satu lutut keluar lurus dan diangkat dari lantai.
Dengan bekerja untuk menjaga pinggul anda kuat sebelum pembedahan ACL anda, anda mungkin dapat memaksimumkan kekuatan pinggul selepas pembedahan anda.
5 -
Imbangan dan ProprioceptionProprioception adalah istilah yang menggambarkan keupayaan tubuh anda untuk memahami di mana ia berada dalam persekitaran anda. Keseimbangan dan proprioception yang baik adalah penting untuk menjaga lutut anda dalam penjajaran yang betul semasa berlari dan melompat, dan ini dapat membantu menahan tekanan dan mengatasi ACL anda. Bekerja di proprioception anda mungkin akan menjadi komponen utama rehab anda selepas pembedahan, jadi menjadikannya sebahagian daripada prehab ACL anda mungkin idea yang baik.
PT anda mungkin telah melakukan pelbagai latihan keseimbangan dan proprioception untuk membantu anda mempersiapkan pembedahan ACL anda. Ini termasuk:
- Kedudukan kaki tunggal: Hanya berdiri di atas satu kaki dan cuba memegang baki anda selama 30 hingga 60 saat.
- Latihan BOSU: Gunakan bola BOSU untuk menentangnya untuk mencabar imbangan anda.
- Papan BAPS : PT Anda mungkin menggunakan peranti yang dipanggil papan BAPS untuk mencabar propriosepsi dan keseimbangan anda.
- Latihan T-Stance: Berdiri di atas satu kaki dengan kaki lain di belakang anda. Tahan kedua-dua lengan ke sisi, seperti huruf "T", dan perlahan-lahan melengkung di pinggang, mengekalkan keseimbangan yang stabil.
Ingat, untuk meningkatkan baki anda, anda perlu mencabar baki anda. Ini mungkin sukar untuk lutut ACL yang kurang sebelum pembedahan, jadi berhati-hatilah apabila memilih latihan keseimbangan dan propriosipsi yang anda lakukan. Ahli terapi fizikal anda boleh membantu menentukan latihan keseimbangan yang terbaik untuk anda lakukan semasa membuat persediaan untuk pembedahan ACL anda.
6 -
Latihan NeuromuskularLatihan neuromuskular sedang melaksanakan gerakan khusus yang direka untuk memperbaiki cara badan anda bergerak dan memberi respons kepada pelbagai daya yang diletakkan di atasnya. Selepas air mata ACL, kajian menunjukkan bahawa melakukan latihan latihan neuromuskular dapat membantu meningkatkan fungsi lutut keseluruhan dan dapat mengurangkan kemungkinan masalah ACL masa depan.
Latihan yang PT anda boleh menetapkan latihan neuromuskular mungkin termasuk:
- Latihan drop drop : Berdiri pada bangku 12 hingga 18 inci, dan melompat ke bawah, mendarat dengan lutut bengkok anda. Kemudian, segera melompat semula setinggi mungkin.
- Belajar untuk melompat dan tanah dengan betul : Berlatih melompat dan mendarat di kaki kaki anda selain dan lutut anda terus ke atas pergelangan kaki anda. Tanah dengan lembut dengan lentur lutut anda ketika anda turun dari lompat anda.
- Melompat kaki tunggal : Berdiri di atas satu kaki dan melompat ke hadapan untuk tiga hop. Pastikan untuk mendarat dengan lutut anda sedikit bengkok dan terus ke atas buku lali dan kaki anda.
Gerakan dan latihan ini mencabar, dan mereka mungkin sukar untuk melakukan dengan lutut kekurangan ACL anda. Kunci untuk latihan ini adalah untuk memastikan bahawa lutut anda berada dalam penjajaran yang tepat semasa melakukannya. Pastikan anda mendaftar masuk dengan ahli terapi fizikal anda untuk memastikan bahawa jenis latihan ini sesuai untuk anda dan keadaan khusus anda.
7 -
Meletakkan Semuanya Bersama-samaLengan ligamen anterior cruciate boleh menjadi kecederaan yang menghancurkan yang berbangkit selama berbulan-bulan. Memilih untuk menjalani pembedahan boleh membantu anda mengembalikan gerakan dan fungsi normal ke lutut yang cedera.
Melibatkan terapi fizikal pra-pengendalian semasa membuat persediaan untuk pembedahan pembaikan ACL anda boleh memberi kesan positif terhadap pemulihan keseluruhan anda. Prehab anda harus memberi tumpuan kepada asas-asas yang pertama memulihkan jangkauan lutut normal gerakan dan kuad yang optimum dan hamstring kekuatan. Sekali lutut anda bergerak dengan baik, menambah latihan senaman dan proprioception dan latihan neuromuskular boleh membantu anda merasa bersedia sepenuhnya untuk pembedahan ACL anda.
Cara terbaik untuk memahami apa yang perlu dilakukan semasa membuat persediaan untuk pembedahan ACL adalah dengan bekerja rapat dengan doktor dan ahli terapi fizikal anda. Mereka boleh membantu membimbing anda melalui program senaman anda dan memastikan bahawa lutut anda bersedia untuk pergi apabila pembedahan pembaikan ACL anda akhirnya tiba. Dengan cara itu, anda boleh memaksimumkan peluang anda untuk mendapatkan pemulihan penuh dan pesat selepas pembedahan.
> Sumber:
> Failla, MJ, etal. Adakah Implikasi Pengaruh Rehabilitasi Pengendalian Extended 2 Tahun Selepas Rekonstruksi ACL? Kajian Kesan Perbandingan Antara KONGKOR DAN KELULUSAN ACLON-Oslo. Am J Sports Med. 2016 Okt; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Kesan pemulihan pada hasil pembinaan semula ligamen anterior cruciate. AM J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.