Kecacatan Jantung Hadir pada Kelahiran
Pembuluh darah terbesar di dalam badan dan yang utama yang membawa darah dari jantung ke badan ialah aorta. Dalam penyambungan aorta, kecacatan jantung yang wujud semasa kelahiran, seksyen aorta sangat sempit (sempit). Ini menjadikan jantung lebih sukar untuk mengepam darah ke badan.
Penguatkuasaan aorta berlaku dalam 5-8% kanak-kanak yang dilahirkan dengan cacat jantung (dipanggil penyakit jantung kongenital).
Ia berlaku dua kali ganda pada kanak-kanak lelaki seperti kanak-kanak perempuan. Penyelarasan aorta berlaku kerana kapal tidak berkembang dengan baik semasa lapan minggu pertama kehamilan. Kekurangan jantung ini lebih biasa pada orang-orang dengan gangguan genetik tertentu seperti sindrom Turner . Ia biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah umur 40 tahun.
Gejala
Aorta berbentuk seperti tongkat gula-gula, dengan bahagian melengkung ke arah kepala dan bahagian lurus menunjuk ke dalam badan. Penyambungan aorta boleh berlaku di mana saja di dalam kapal tetapi ia cenderung berlaku hanya selepas lengkung berbentuk C di bahagian atas (dipanggil gerbang aorta). Ini bermakna darah mungkin mengalami kesukaran untuk keluar dari badan. Juga, tekanan darah akan tinggi sebelum bahagian sempit tetapi rendah selepas itu. Oleh itu, kanak-kanak dengan pembekuan aorta mungkin mempunyai gejala-gejala seperti:
- sakit kepala dari tekanan darah tinggi di kepala
- kaki atau kaki sejuk
- kram di kaki dengan senaman
- bunyi jantung yang tidak normal (murmur jantung)
- pening atau pengsan
- Bayi mungkin mengalami kesukaran makan dan berat badan yang rendah
Semakin teruk penyempitan, gejala yang lebih parah akan berlaku. Penyempitan yang kecil tidak boleh menyebabkan gejala.
Diagnosis
Kadangkala penyelarasan aorta ditemui semasa pemeriksaan pertama bayi yang baru lahir atau semasa pemeriksaan rutin dengan pakar pediatrik.
Kadang-kadang gejala seperti murmur jantung, sakit kepala, atau peredaran yang lemah kepada kaki akan mencadangkan diagnosis. Pakar jantung kanak-kanak ( ahli kardiologi kanak-kanak ) akan memberi pemeriksaan jantung lengkap kepada kanak-kanak, termasuk memeriksa denyutan dan tekanan darah di lengan dan kaki. Dalam pembentukan aorta, denyutan nadi akan lebih lemah dan tekanan darah lebih rendah pada kaki daripada di dalam lengan.
X-ray dada mungkin menunjukkan bahagian aorta sempit. Prosedur yang paling berguna akan menjadi ultrasound jantung (echocardiogram). Dalam prosedur ini, ahli kardiologi dapat melihat struktur jantung dan melihat penyambungan aorta. Kadangkala ujian lain seperti pengimejan resonans pengimejan (MRI) atau pengiraan tomografi (CT) mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Penguatkuasaan aorta dirawat dengan membaiki bahagian sempit kapal tersebut. Kebanyakan kanak-kanak akan melakukan pembaikan ini semasa bayi, dan hampir semua akan membaikinya sebelum umur 10 tahun. Ada dua cara yang boleh diperbaiki: oleh angioplasty balon dan pembedahan terbuka.
Angioplasti belon - Dalam prosedur ini, tiub fleksibel yang panjang (dipanggil kateter) dimasukkan ke dalam saluran darah yang besar di pangkal paha dan diulirkan ke jantung ke mana aorta disempit.
Catheter mempunyai belon yang kecil di akhirnya. Apabila ia sampai ke bahagian yang sempit, belon itu melambung dan bahagian sempit dibentangkan. Peranti kecil yang dipanggil stent boleh diletakkan di sana untuk membantu menjaga aorta terbuka.
Pembedahan - Bahagian sempit aorta dipotong dan hujung yang sihat disatukan. Sekiranya bahagian yang dikeluarkan adalah besar, bahan sintetik atau salah satu pembuluh darah kanak-kanak digunakan untuk merapatkan jurang.
Kebanyakan kanak-kanak menjalani kehidupan yang sihat selepas pembaikan. Kadang penyempitan aorta mungkin berlaku lagi. Dalam kes ini, angioplasty belon atau pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk memperbaikinya.
Sumber
> "Penyusunan Aorta (CoA)." Kanak-kanak saya Memiliki .... Kanak-kanak Hospital Boston.
> Zieve, David. "Penyusunan aorta." MedlinePlus Medical Encyclopedia. 11 Disember 2007. Perpustakaan Perubatan Negara AS.