Kajian 2017 menunjukkan bahawa variasi hormon tiroid dalam julat rujukan normal mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom metabolik. Penemuan ini mempunyai implikasi penting untuk kesihatan orang dengan hipotiroidisme.
Apa itu Sindrom Metabolik?
Sindrom metabolik merujuk kepada sekumpulan keadaan atau faktor risiko yang apabila dijumpai bersama, meningkatkan risiko penyakit jantung, strok, dan diabetes jenis 2.
Terdapat lima tanda utama yang menunjukkan sindrom metabolik. Diagnosis sindrom metabolik dibuat apabila anda mempunyai sekurang-kurangnya tiga faktor risiko metabolik, yang termasuk:
- Garis pinggang yang besar. Pinggang yang besar juga dirujuk sebagai obesiti abdomen. Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan, ini ditakrif sebagai pinggang yang mengukur lebih daripada 35 inci (89 sentimeter) untuk wanita dan 40 inci (102 sentimeter) untuk lelaki. Garis pinggang yang besar meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Tahap trigliserida yang tinggi, atau memerlukan ubat untuk trigliserida yang tinggi. Trigliserida adalah sejenis lemak dalam aliran darah anda, dan ia biasanya diukur bersama dengan paras kolesterol anda. Tahap trigliserida normal kurang dari 150. Tahap 150 hingga 199 dianggap tinggi sempadan, dan apa-apa lebih daripada 200 dianggap sebagai tahap yang tinggi. Trigliserida tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung anda.
- Tahap kolesterol rendah HDL, atau memerlukan ubat untuk menurunkan kolesterol HDL. HDL bermaksud lipoprotein berketumpatan tinggi, dan jenis kolesterol ini dikenali sebagai kolesterol "baik" kerana ia membantu membersihkan kolesterol lain daripada arteri anda. Kolesterol HDL yang rendah meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Tekanan darah tinggi, atau memerlukan ubat untuk menurunkan tekanan darah. Tekanan darah mengukur seberapa keras darah anda menolak terhadap dinding arteri anda kerana ia dipam oleh jantung anda. Pembacaan tekanan darah mempunyai dua nombor, contohnya, 130/80 mmHg. Nombor teratas dipanggil tekanan darah sistolik dan mengukur tekanan tertinggi apabila jantung anda memukul. Yang paling bawah disebut tekanan darah diastolik dan mengukur tekanan terendah antara degupan jantung. Tekanan darah tinggi ditakrifkan sebagai tahap di atas 140/90 mmHg. Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung dan strok.
- Glukosa puasa yang tinggi (gula darah), atau memerlukan ubat untuk menurunkan gula darah anda. Gula darah tinggi ditakrifkan sebagai di atas 130 mg / dL (miligram setiap desiliter) 8 jam selepas tidak makan atau minum. Gula darah tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung, dan juga boleh menjadi pendahulu untuk diabetes jenis 2.
Salah satu pencetus utama untuk sindrom metabolik adalah keadaan yang dikenali sebagai rintangan insulin . Dalam rintangan insulin, badan anda menjadi kurang sensitif terhadap insulin. Tugas insulin adalah untuk membantu menggerakkan gula darah keluar dari aliran darah dan ke dalam sel-sel anda. Apabila anda tahan terhadap insulin, anda boleh membangunkan paras gula darah yang kronik. Ini boleh menyebabkan kenaikan berat badan dan meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan diabetes jenis 2.
Faktor penyumbang lain untuk membangunkan sindrom metabolik termasuk obesiti, kurang senaman dan aktiviti fizikal, peningkatan usia, dan tekanan kronik.
Hipotiroidisme dan Sindrom Metabolik
Hormon tiroid adalah penting untuk keupayaan tubuh untuk memetabolisme lemak dan glukosa, dan mengekalkan tekanan darah yang sihat. Apabila anda hipotiroid dan tidak mempunyai cukup hormon tiroid beredar, fungsi ini boleh merosot. Kajian yang diterbitkan dalam jurnal Thyroid pada bulan Julai 2017, menilai lebih daripada 2,000 orang, mengukur tahap glukosa puasa, insulin, tiroksin bebas (T4 bebas), dan tahap hormon tiroid stimulasi (TSH) pada permulaan kajian ini, dan selama tiga kajian susulan pada selang 3 tahun.
Secara keseluruhannya, kajian itu melihat data sepanjang tempoh 10 tahun.
Kajian mendapati bahawa pada orang-orang dalam kajian yang tidak gemuk, dan yang mempunyai TSH dan tahap T4 bebas dalam julat rujukan, tahap T4 bebas masih menjadi ramalan penting untuk sindrom metabolik. Tahap T4 percuma yang lebih rendah-dalam julat rujukan - dikaitkan dengan risiko peningkatan yang ketara untuk membangunkan sindrom metabolik. Penemuan ini tidak bergantung kepada umur, jantina, atau rintangan insulin yang sedia ada.
Beberapa penemuan penting lain:
- Tahap rendah T4 percuma dalam julat rujukan dikaitkan dengan indeks jisim badan meningkat (BMI).
- Kadar T4 bebas yang rendah dalam julat rujukan dikaitkan dengan peningkatan risiko tahap trigliserida yang tinggi.
- Tahap rendah T4 yang rendah dalam julat rujukan dikaitkan dengan peningkatan risiko tekanan darah tinggi.
- Kadar T4 bebas yang rendah dalam julat rujukan dikaitkan dengan peningkatan risiko obesiti abdomen.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa tahap T4 bebas di bahagian bawah julat rujukan dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom metabolik. Mereka mencadangkan bahawa "pengesanan tahap rendah T4 bebas normal boleh menunjukkan subjek tidak metabolik yang tidak sihat dengan faktor risiko gabungan yang boleh mendapat manfaat daripada pemeriksaan awal dan intervensi perubatan."
Penyelidik juga mencadangkan supaya penyelidikan lanjut dilakukan untuk menentukan sama ada mengekalkan paras T4 bebas di bahagian atas julat rujukan dapat membantu mengurangkan ketahanan insulin dan mengurangkan risiko perkembangan sindrom metabolik pada orang yang tidak mempunyai keadaan tiroid.
A Word From
Sekiranya anda mempunyai tahap T4 percuma yang rendah, anda mungkin ingin bercakap dengan pengamal anda tentang meningkatkan dos anda ubat penggantian hormon tiroid untuk mengoptimumkan rawatan tiroid anda dan mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi seperti sindrom metabolik.
Sekiranya anda berisiko mengalami sindrom metabolik atau telah didiagnosis, terdapat beberapa cara utama untuk membantu membalikkannya:
- Senaman. Senaman membantu anda mengurangkan obesiti abdomen, menurunkan tekanan darah, dan tahap glukosa, dan boleh membantu anda menurunkan berat badan.
- Makan makanan yang sihat. Ramai doktor mencadangkan anda mengikuti diet jenis Mediterranean yang sihat yang mengandungi lemak "baik" (seperti lemak tak jenuh tunggal dalam minyak zaitun dan alpukat), protein tanpa lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran. Anda juga harus mengelakkan gula, karbohidrat halus, pemanis buatan, dan mengehadkan pengambilan alkohol.
- Kurangkan berat badan. Ini mungkin memerlukan perubahan kepada apa dan berapa banyak yang anda makan dan peningkatan tahap latihan anda.
- Berhenti merokok. Merokok boleh meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Dapatkan rawatan untuk gula darah tinggi. Dadah yang meningkatkan sensitiviti insulin-seperti metformin (Glucophage) atau ubat-ubatan suntikan seperti Byetta dan Symlin-boleh membantu menahan ketahanan insulin dan mencegah perkembangan diabetes jenis 2 .
> Sumber:
> Ladan, M. et. al. "Variasi dalam Serum Free Thyroxine Concentration Dalam Range Rujukan Predicts Sindrom Metabolic dalam Dewasa Bukan Obesitas: Kajian Cohort." Tiroid. Julai 2017, 27 (7): 886-893.