Perubahan kuku dan kuku jari kaki semasa kemoterapi untuk kanser payu dara
Kuku anda mendedahkan banyak tentang kesihatan anda. Anda mungkin pernah mendengar bahawa perubahan dalam kuku anda berlaku dengan banyak penyakit, dan anda mungkin dapat "membaca" berapa lama dahulu anda menghadapi penyakit yang teruk atau pembedahan berdasarkan di mana rabung berlaku pada kuku anda.
Semasa kemoterapi untuk kanser payudara, anda mungkin mengalami masalah dengan kuku di kuku dan kuku jari anda . Memahami sebab dan gejala gangguan kuku boleh membantu anda merawatnya, dan tahu bila anda perlu berbincang dengan ahli onkologi anda.
Gejala Perubahan Nail Kerana Kemoterapi
Kuku mungkin menjadi gelap, berubah menjadi kuning, menjadi rapuh, dan retak dengan mudah. Enam atau lebih kitaran dosis tinggi taxanes (seperti Taxol atau Taxotere) boleh menyebabkan kuku anda jatuh sepenuhnya.
Garis gelap atau cahaya (garis Beau) boleh berkembang di seluruh lebar kuku anda. Kuku boleh membentuk bentuk cekung, seperti sudu (koilonychia).
Jangkitan di bawah kuku anda juga mungkin, terutamanya jika anda mengalami neutropenia akibat kemoterapi (kiraan neutrophil yang rendah, sejenis sel darah putih yang membantu melawan jangkitan bakteria.)
Paronichia adalah jangkitan yang menyakitkan di sekeliling kuku sama ada jari atau kaki. Ia boleh disebabkan oleh bakteria atau kulat dan lebih biasa pada mereka yang mengalami imunosupresi, seperti semasa kemoterapi. Antibiotik atau antijamum sering diresepkan, walaupun kajian baru-baru ini mencadangkan bahawa penyelesaian 2 povidone-iodin bukan sahaja berkesan untuk paronychia yang berkaitan dengan kemoterapi tetapi mengurangkan keperluan ubat oral (dan oleh itu, risiko interaksi ubat.)
Jika kuku anda menjadi longgar, mereka mungkin menjadi sangat menyakitkan, dan ia adalah penting untuk mengelakkan aktiviti yang dapat merobeknya terlalu lama (dan terlalu menyakitkan.)
Punca Perubahan Kuku Semasa Rawatan Kanser Payudara
Kerana kemoterapi sangat kering pada tisu anda, kuku anda boleh menjadi rapuh dan kuning. Kuku kering akan pecah dan retak dengan mudah. Koilonychia (spooning) disebabkan oleh anemia dan besi rendah.
Garis Beau berlaku apabila anda mempunyai kemoterapi dos tinggi dan kuku anda berhenti sementara untuk tumbuh. Anda boleh mengembangkan satu garis ketara setiap kitaran kemoterapi dos tinggi.
Kemoterapi dosis rendah boleh menyebabkan garis Beau juga, tetapi ini akan sukar dilihat tanpa mikroskop.
Beberapa ubat kemoterapi yang boleh menyebabkan gangguan kuku termasuk:
- Taxanes ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- 5-Fluorouracil (5Fu)
- Bleomycin
Pencegahan Masalah Kuku Semasa Rawatan Kanser
Masalah kuku yang berkaitan dengan kemoterapi tidak boleh dicegah sepenuhnya.
Di sesetengah pusat infusi, seorang jururawat boleh memberi anda hidangan ais air untuk tangan anda semasa infusi. Prinsipnya sama seperti menghisap cip ais atau makan popsikel semasa infusi (biasanya Adriamycin) dan bahawa ais mengurangkan jumlah ubat kemoterapi yang dihantar ke kuku anda.
Adalah difikirkan bahawa 20 hingga 30 peratus wanita yang menjalani kemoterapi akan kehilangan kuku mereka semasa bahagian rejimen mereka. Satu kajian 2017 di mana para peserta mencatatkan kuku mereka dengan penyelesaian penghidratan kuku mendapati bahawa kehilangan kuku ini berkurangan dengan jelas semasa terapi taxane.
Penjagaan diri untuk Perubahan Kuku Semasa Rawatan Kanser
Ikuti petua ini untuk mempromosikan penjagaan diri yang optimum untuk kuku anda:
- Gunakan polish yang jelas untuk membantu memelihara kuku yang kuat (ada perdebatan sama ada ini berguna atau tidak).
- Elakkan kuku tiruan dan menggilap berwarna, terutamanya warna gelap.
- Pakai sarung tangan apabila membasuh pinggan dan berkebun.
- Penjagaan kuku dan kutikula perlahan-lahan.
- Apabila garisan Beau tumbuh di luar katil kuku, potongnya.
- Meningkatkan zat besi dalam diet anda.
- Potong atau elakkan kafein .
- Sesetengah doktor mungkin mengesyorkan mengambil vitamin untuk rambut, kulit, dan kuku, tetapi anda tidak perlu mengambil apa-apa vitamin tanpa terlebih dahulu bercakap dengan ahli onkologi anda. Beberapa vitamin dan mineral boleh mengganggu rawatan kanser .
- Pakai kasut yang selesa yang membolehkan ruang yang mencukupi untuk kaki anda.
Perhatian Perubatan untuk Gangguan Kuku Berkaitan dengan Kanser
Sekiranya anda mengalami sakit kuku atau kuku anda kelihatan terinfeksi atau teruk, terangkanlah kepada ahli onkologi anda.
Jangkitan boleh dirawat dengan antibiotik atau ubat lain. Perlu diingat bahawa, seperti jangkitan lain semasa kemoterapi, organisma yang mungkin tidak biasa boleh menyebabkan jangkitan, dan jangkitan dengan bakteria yang berbahaya boleh menjadi lebih teruk.
Jika anda percaya bahawa anda mungkin mengalami jangkitan, hubungi pakar onkologi anda dan jangan tunggu sehingga pelantikan seterusnya anda.
Bercakap dengan ahli onkologi anda dan juga tentang kesakitan yang anda alami di kuku dan kuku jari kaki anda dan lihat pada perubahan warna kuku anda yang anda perhatikan.
Selain itu, di ASCO 2017 sekumpulan penyelidik dari UK melaporkan hasil kajian rawak dua-buta yang menyiasat balm berasaskan tumbuhan semulajadi (PolyBalm®) dalam keadaan kemoterapi yang mendorong kesan sampingan kuku. Produk ini meningkatkan ketoksikan kuku yang berlaku semasa kemoterapi.
Pemulihan dan penyembuhan
Walaupun kuku anda hilang semasa kemoterapi-atau menjadi berbaris atau berubah-warna-sel-sel kulit dan kuku anda akan mula berkembang lagi pada kadar yang sihat apabila rawatan berakhir.
Tisu paku baru akan menolak kuku yang rosak. Sesetengah orang suka menonton ini berlaku kerana ia adalah tanda bahawa kemoterapi dilakukan dan mereka memasuki peringkat pemulihan.
Kuku tumbuh tiga kali lebih cepat daripada jari kaki, jadi biarkan lebih banyak masa untuk melihat peningkatan pada jari kaki anda.
> Sumber
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J., dan K. Stewart. Parodichia berkaitan dengan kemoterapi Diperlakukan dengan 2 Peratus Povidone-Iodin: Siri Kes. Pengurusan dan Penyelidikan Kanser . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Percubaan Rawak Yang Diperkirakan Rawak Penyelesaian Kuku Hidrasi untuk Pencegahan atau Rawatan Onycholysis dalam Pesakit Kanser Payudara Yang Menerima Neoadjuvant / Adjuvant Kemoterapi Docetaxel. Penyelidikan dan Rawatan Kanser Payudara . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et al. Ketoksikan Kuku Dihantar oleh Rawatan Anticancer Sistemik. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. Ujian yang dikendalikan secara placebo yang buta dua kali, yang menilai ketumpatan balsam bed kuku berasaskan tumbuhan kaya pholyphenolic pada keparahan onikololisis akibat kemoterapi.