Keadaan ini juga dikenali sebagai penurunan kognitif vaskular
Gambaran keseluruhan
Demensia vaskular berpunca daripada gangguan aliran darah ke otak. Selepas penyakit Alzheimer , ia adalah salah satu jenis demensia yang paling biasa, bersama dengan demensia badan Lewy . Mempelajari tentang demensia vaskular-termasuk punca, gejala dan jangka hayat-boleh membantu anda mengetahui bagaimana untuk mengurangkan risiko anda, serta apa yang diharapkan jika anda telah didiagnosis dengan jenis demensia ini.
Demensia vaskular dahulunya dikenali sebagai demensia multi-infarct kerana dianggap hanya disebabkan oleh pukulan kecil. Walau bagaimanapun, nama itu telah diubah menjadi demensia vaskular untuk menggambarkan pelbagai keadaan yang boleh menjejaskan keupayaan darah untuk beredar ke otak. Baru-baru ini, sesetengah doktor menggunakan istilah penurunan kognitif vaskular , mungkin kerana ia seolah-olah menangkap pelbagai luas, dari ringan hingga parah, penurunan kognitif yang boleh menyebabkan demensia vaskular.
Demensia vaskular sering berlaku di samping penyakit Alzheimer, mengakibatkan demensia bercampur . Antara 1% hingga 4% orang yang berumur 65 tahun mempunyai demensia vaskular, dan risiko mengembangkannya secara dramatik meningkat dengan usia. Demensia vaskular dianggarkan menyumbang antara 10 hingga 20 peratus daripada semua kes demensia.
Punca
Demensia vaskular boleh berlaku sama ada dengan penyempitan atau penghalang lengkap saluran darah di otak, yang merosakkan sel-sel otak daripada nutrien dan oksigen yang mereka perlukan berfungsi dengan baik.
Demensia vaskular sering berlaku akibat beberapa langkah kecil yang berlaku dari masa ke masa. Ia juga boleh berlaku selepas satu stroke utama, yang kadang-kadang dirujuk sebagai demensia post-stroke . Tidak semua pukulan membawa kepada demensia, tetapi sehingga satu pertiga daripada mereka yang mengalami stroke akan mengalami demensia dalam masa enam bulan.
Keadaan seperti tekanan darah tinggi dan kencing manis yang tidak menyekat saluran darah, tetapi hanya menyempitkannya, juga boleh mengakibatkan demensia vaskular.
Faktor-faktor risiko
Orang yang mengalami demensia vaskular sering mempunyai sejarah satu atau lebih yang berikut: serangan jantung, strok , tekanan darah tinggi , diabetes , atau kolesterol tinggi . Khususnya, jika seseorang mempunyai sejarah pelbagai pukulan, risiko mengembangkan demensia vaskular meningkat dengan bilangan pukulan yang berpanjangan dari masa ke masa.
Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko anda termasuk merokok, fibrilasi atrium, lelaki, mempunyai sejarah keluarga demensia vaskular dan menjadi Amerika Afrika.
Gejala
Orang yang mengalami demensia vaskular sering memaparkan pelbagai masalah kognitif, termasuk gangguan ingatan , aphasia , apraxia , agnosia , atau masalah dengan fungsi eksekutif .
Dalam kebanyakan kes, simptom menjadikannya sukar untuk mengadakan pekerjaan, menjalankan tanggungjawab isi rumah, atau mengekalkan hubungan sosial. Orang yang mengalami demensia vaskular juga mengalami gejala neurologi seperti refleks yang berlebihan, masalah dengan berjalan kaki dan keseimbangan, dan / atau kelemahan anggota badan, tangan dan kaki. Bergantung pada individu dan punca dementia, khayalan , kekeliruan , pergolakan , masalah kencing , dan / atau kemurungan juga boleh mengiringi demensia vaskular.
Menariknya, kehilangan ingatan biasanya berlaku pada demensia vaskular berbanding penyakit Alzheimer . Dalam demensia vaskular, gejala pertama adalah selalunya yang saraf, seperti masalah refleks, berjalan, dan kelemahan otot. Di sisi lain, masalah ingatan dan gejala tingkah laku biasanya merupakan isu pertama yang dilihat dalam Alzheimer. Selain itu, demensia vaskular sering berkembang dengan cara yang bijak. Sebagai contoh, orang itu akan kelihatan stabil untuk tempoh masa, kemudian tiba-tiba menjadi lebih teruk, kemudian terus bergantian antara tempoh yang stabil dan jatuh secara mendadak dalam berfungsi. Penyakit Alzheimer biasanya berkembang dengan cara yang lebih beransur-ansur.
Diagnosis
Seperti halnya penyakit Alzheimer, kerja diagnostik yang lengkap harus dilakukan untuk mengetepikan sebab-sebab lain kemungkinan gejala seseorang. Demensia vaskular biasanya dikenal pasti melalui prosedur pengimejan , yang boleh mendedahkan sebatan dan menyempitkan arteri. Ujian neuropsikologi juga mungkin dijalankan untuk menentukan sifat dan tahap kecacatan kognitif.
Rawatan
Tiada ubat-ubatan telah diluluskan oleh FDA khusus untuk merawat demensia vaskular, tetapi ubat-ubatan yang diluluskan untuk merawat kadang - kadang membantu Alzheimer . Doktor sering menetapkan kedua-dua perencat cholinesterase ( Aricept , Exelon, atau Razadyne ) dan Namenda untuk mengubati demensia vaskular.
Menguruskan masalah kardiovaskular melalui ubat dan / atau perubahan gaya hidup boleh membantu melambatkan gejala demensia vaskular yang semakin teruk. Sangat penting untuk memantau tekanan darah, nadi, kolesterol, gula darah, dan berat badan, yang semuanya memberi kesan kepada kesihatan otak dan kemudahan aliran darah ke otak.
Strategi pengurusan kelakuan juga berguna untuk mengendalikan tingkah laku yang mencabar yang kadang-kadang mengiringi demensia vaskular.
Prognosis dan Harapan Hayat
Pada masa ini, tiada ubat untuk demensia vaskular. Sekiranya demensia disebabkan oleh pelbagai pukulan, orang mungkin menjadi lebih teruk dalam perkembangan yang bijak, di mana tempoh yang stabil terganggu oleh episod turun mendadak. Jangka hayat bagi seseorang yang mengalami demensia vaskular sangat individu dan bergantung kepada sifat masalah kardiovaskular yang menyebabkan demensia, bersama dengan umur seseorang dan keadaan perubatan yang lain.
Sumber:
> Persatuan Alzheimer. Dementia Vaskular. http://www.alz.org/dementia/vascular-dementia-symptoms.asp
Persatuan Psikiatri Amerika (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-5). Washington DC: .
Plassman, BL, Langa, KM, Fisher, GG, Heeringa, SG, Weir, DR, Ofstedal, MB, et al. (2007). Penyakit demensia di Amerika Syarikat: Penuaan, demografi, dan pembelajaran ingatan. Neuroepidemiology, 29, 125-132.
UC Memory Gangguan Pusat. Kemerosotan Kognitif Vaskular. > http://memory.ucgardnerneuroscienceinstitute.com/understanding-memory-disorders/vascular-cognitive-impairment/