Estrogen Crash: Merawat Menopaus Awal
Setiap tahun beribu wanita di antara umur 15 dan 44 mengalami "Estrogen Crash", penurunan secara tiba-tiba dalam tahap estrogen yang meninggalkan wanita dalam cengkeraman menopaus awal. Walaupun menopause secara tradisional dilihat sebagai masalah pada wanita yang lebih tua, banyak wanita muda yang mengalami menopaus awal mendapati diri mereka tidak bersedia untuk perubahan yang tidak dijangka yang berlaku.
Estrogen Crash berlaku apabila kedua-dua ovari wanita dikeluarkan atau tiba-tiba berhenti berfungsi. Apabila ini berlaku, tubuh berhenti mengeluarkan estrogen .
"Secara semulajadi, wanita menopaus mengalami penurunan secara beransur-ansur dalam tahap estrogen dalam jangka masa dua hingga sepuluh tahun. Sebaliknya, pengeluaran estrogen wanita muda yang menjalani pembedahan menopaus atau kegagalan ovari dipotong dengan tiba-tiba," kata Dr Lila Nachtigall, MD, Pengarah Bahagian Kesihatan Wanita di Sekolah Perubatan Universiti New York. "Hasilnya adalah tiba-tiba dan tiba-tiba gejala vasomotor: kilat panas, berpeluh malam , gangguan tidur yang berkaitan dan kekeringan faraj."
Lebih separuh juta wanita menjalani histerektomi setiap tahun di Amerika Syarikat dan sedikit lebih separuh daripada histerektomi termasuk oophorectomy dua hala - penyingkiran kedua-dua ovari. Lebih daripada 20% wanita yang menjalani oophorectomy dua hala berada di bawah 40 tahun. Sekitar satu dari 100 wanita akan mengalami kegagalan ovari sebelum umur 40 tahun.
Menopaus vs. Estrogen Crash
Wanita yang mengalami menopaus pramatang sering mengalami menopause yang jauh berbeza dari wanita yang mengalami menopaus semula jadi pada usia yang lebih tua. Dalam menopaus semula jadi, tahap estrogen menurun secara berperingkat dalam jangka masa 2 hingga 10 tahun, manakala wanita pembedahan menopaus mengalami penurunan secara tiba-tiba dalam estrogen.
"Secara umum, wanita yang mengalami menopaus semula jadi tidak akan mengalami gejala vasomotor secara konsisten," kata Dr Lila Nachtigall. "Ia lebih progresif. Pesakit mungkin mempunyai satu bulan yang buruk di sini atau di sana. Tetapi dalam kes oophorectomy bilateral, kesannya lebih drastik dan pesakit muda, khususnya, boleh mengalami reaksi yang teruk."
Dalam amalan Dr Nachtigall, 100% wanita menopaus pembedahan mempunyai gejala vasomotor dan 90% wanita mengalami gejala yang teruk yang berlangsung selama purata 8.5 tahun. Sebaliknya, sementara sebanyak 85% wanita menopaus secara alami mengalami kelipatan panas, hanya sekitar 15% mengalami gejala yang teruk. Pada masa wanita mencapai menopaus semula jadi, kira-kira 43% melaporkan gejala sederhana hingga berat yang mereda selepas kira-kira 2 tahun.
Wanita yang mengalami menopaus secara tiba-tiba selepas oophorectomy dua hala sering sakit selepas pembedahan untuk menelan pil. Banyak doktor menetapkan ubat estrogen yang dipakai pada kulit dan menyampaikan estrogen melalui kulit ke dalam aliran darah sepanjang tempoh hari. Manfaat patch estrogen adalah penghantaran masa yang dilepaskan.
Yang paling kecil dari patch ini ialah Vivelle-Dot. Dos .05 mg / hari adalah saiz setem pos dan kira-kira 75% lebih kecil daripada rata-rata tompok estrogen.
Ia dipakai di bahagian bawah abdomen di mana ia menyampaikan estradiol melalui patch kulit transdermal ke dalam aliran darah. Estradiol adalah estrogen utama yang dihasilkan oleh ovari. Vivelle-Dot diubah dua kali seminggu dan berlangsung melalui mandi, berenang, dan aktiviti harian lain tanpa datang. Patch memberikan kelegaan dari kilat panas, berpeluh malam, dan gejala lain Estrogen Crash atau menopaus semula jadi.
Vivelle-Dot boleh didapati dalam tiga kekuatan dos lain; .0375, .075, dan .1 mg / hari. Kesan-kesan sampingan yang paling sering dilaporkan adalah sakit kepala yang ringan dan kerengsaan kulit yang sedikit. Peristiwa buruk sistematik dengan Vivelle (R) * (sistem transdermal estradiol) dan plasebo, masing-masing termasuk sakit kepala (36% vs 30%), 1.1%), dan pengekalan cecair (3.8% vs.2.2%).
Sesetengah pesakit yang mengambil Vivelle-Dot (TM) 0.0375 mg / hari mungkin mengalami permulaan keberkesanan yang berlarutan.
Sesetengah wanita tidak boleh menggunakan estrogen. Ini termasuk wanita dengan kehamilan yang diketahui atau disyaki, pendarahan genital tidak normal, kanser payudara, neoplasia yang bergantung kepada estrogen, trombophlebitis aktif atau gangguan tromboembolik, atau sejarah yang didokumentasikan dalam keadaan ini. Estrogen telah dilaporkan meningkatkan risiko karsinoma endometrium pada wanita menopause.
W. Neil Jones, Pengarah Eksekutif Pemasaran dan Penjualan Noven Pharmaceuticals, Inc. berkata media dan komuniti penjagaan kesihatan sepatutnya membantu wanita muda memahami kemungkinan akibat Estrogen Crash supaya mereka dapat membuat keputusan yang sepatutnya jika mereka mendapati diri mereka menghadapi menopaus awal.
Vivelle-Dot (TM) dipasarkan oleh Novogyne Pharmaceuticals, usaha sama antara Novartis Pharmaceuticals Corporation dari Hanover Timur, New Jersey, dan Noven Pharmaceuticals, Inc. dari Miami, Florida.
* Formula asal (Vivelle) (R) yang diuji dalam ujian klinikal telah disemak semula untuk mengurangkan saiz tampalan dan rumusan yang disemak semula (Vivelle-Dot) (TM) telah ditunjukkan sebagai biojualivalen dengan rumusan asal.
Sumber maklumat: PRNewswire / NEWSdesk