Mengapa bayi-bayi pramatang mendapat refluks dan apa yang boleh anda lakukan mengenainya
Ramai bayi preemie didiagnosis, sama ada semasa atau selepas NICU mereka, dengan Gastroesophageal Reflux (GER) , atau dikenali sebagai refluks. Ramai preyies mempunyai keadaan ini, jadi mari kita lihat apa yang terlibat, apa yang diharapkan, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.
Apakah Reflux?
Reflux berlaku apabila kandungan perut bayi tidak tinggal di dalam perut, tetapi sebaliknya, masuk ke dalam esofagus (tiub yang menyambungkan mulut ke perut) dalam jumlah kecil atau jumlah yang banyak, kadang-kadang kelihatan seperti meludah atau muntah.
Semua orang mempunyai otot di bahagian atas perut mereka - dipanggil spinkter esofagus - yang secara semula jadi membuka dan menutup untuk membolehkan menelan, membakar, dan muntah, dan tugasnya adalah untuk menjaga susu, makanan, & asid perut dalam perut. Apabila asid perut dan makanan dan cecair sebahagiannya dicerna ditolak melalui spinkter ke esophagus, ia dipanggil refluks.
Semua orang mengalami beberapa bentuk refluks yang ringan. Tetapi asid itu keras pada tisu esofagus, dan apabila ia berlaku begitu kerap ia menyebabkan kerengsaan dan kerosakan pada esofagus, ketika keadaan GER hadir.
Kenapa preyies lebih cenderung untuk mendapatkan refluks?
Preemies lebih mudah terdedah kepada refluks kerana dua sebab utama:
Pertama, preemies mempunyai otot yang kurang berkembang dan nada otot yang lemah daripada bayi berjangkit sepenuhnya, dan itu benar walaupun dalam otot sfinkter esofagus mereka. Kerana kelemahan ini, sfinkter tidak cukup kuat untuk menghentikan kandungan perut daripada mengalir kembali ke esofagus.
Satu lagi sebab utama preyies lebih terdedah kepada refluks adalah kerana preyies sering mengalami masalah pernafasan. Apabila preemies bernafas secara luar biasa (bernafas dengan lebih cepat atau lebih keras) kerana penyakit paru-paru, otot-otot berhampiran bahagian atas perut boleh terjejas, meregangkan spinkkal esofagus dan menyebabkannya tetap terbuka.
Kerana kedua-dua faktor ini, asid perut, dan makanan yang tidak dicerna dibenarkan keluar dari perut, sehingga ke esofagus dan yang menyebabkan kerengsaan. Tubuh kita boleh mengendalikan sedikit sekali kandungan perut yang dibengkak, tetapi apabila ia berlaku kerap, hari ke hari, asid mengganggu tisu esophagus, menjadikannya meradang dan menyakitkan.
Perbezaan antara refluks yang ringan dan teruk?
Refluks ringan sangat mudah untuk diurus. Selain daripada membesarkan bayi anda dan membawa banyak kain banteng dengan anda di mana-mana, kehidupan anda mungkin tidak akan terjejas teruk oleh refluks. Bayi anda masih akan tumbuh dengan baik dan berasa selesa.
Tetapi GER yang lebih serius boleh menyebabkan banyak pengalaman yang sukar dan tidak menyenangkan dengan bayi anda, seperti:
- fussiness yang mendalam - semasa penyusuan dan / atau di antara penyusuan
- enggan makan, atau hanya mengambil makanan yang sangat kecil
- kerap dan / atau meludah tinggi
- tercekik semasa penyusuan
- apnea & bradikardia semasa dan selepas penyusuan
- darah dalam najis
- batuk kerap dan jangkitan
- keuntungan berat badan yang tidak mencukupi
Jika bayi anda didiagnosis dengan GERD semasa masih berada di NICU, anda mempunyai profesional NICU anda untuk bercakap tentang strategi untuk menjadikannya lebih baik. Mereka boleh mencuba meletakkan bayi anda secara berbeza, mengubah suapan, ubat-ubatan dan banyak lagi.
Sekiranya anda sudah berada di rumah dengan preemie anda, anda mungkin berasa keliru dan bersendirian tentang apa yang perlu dilakukan. Anda mungkin tidak tahu sama ada bayi anda sebenarnya mempunyai refluks.
Oleh itu, jika preemie anda di rumah nampaknya sangat rapi, terutamanya semasa penyusuan atau dengan meludah terasa, langkah pertama yang paling penting adalah untuk berbicara dengan pakar pediatrik anda mengenainya.
Bagaimana refluks preemie dirawat?
Apa-apa yang akan menyebabkan kandungan perut di dalam perut, dan tidak di esofagus, adalah matlamat. Setelah kandungan perut tinggal di mana mereka berada, tisu yang merengsa boleh mula sembuh dan semua orang dapat merasa lebih baik.
Mana-mana rawatan ini akan mengambil masa untuk berfungsi kerana mereka bekerja dengan membenarkan tisu yang rosak dan menyakitkan untuk sembuh.
Bayi anda tidak akan terasa lebih baik sehingga tisu itu sembuh, dan itu mengambil masa (hari atau minggu). Bersabarlah.
Banyak pilihan wujud, mulai dari sederhana hingga kompleks. Ini termasuk:
Kedudukan tegak
Bayi sepatutnya berbaring di belakang mereka untuk pencegahan SIDS yang terbaik, tetapi mereka mempunyai graviti yang bekerja terhadap mereka. Lebih mudah untuk susu keluar dari perut dalam kedudukan yang rata. Bayi dalam kerusi kereta mungkin mempunyai masa yang lebih sukar, kerana kerusi kereta tempat menambah tekanan pada perut, menjadikan refluks lebih mungkin.
Ramai pakar kanak-kanak mengesyorkan menjaga bayi anda dalam kedudukan tegak sebanyak mungkin, terutamanya selepas penyusuan. Ini boleh dicapai dengan memegang bayi anda tegak selepas penyusuan. Apabila bayi anda memerlukan lebih banyak masa tegak daripada yang anda boleh lakukan di dalam lengan anda, pertimbangkan untuk menggunakan baji yang selamat dan berkesan seperti Res-Q Wedge (untuk kegunaan di NICU atau di rumah) yang menjaga bayi secara tegak dan membolehkan graviti membantu bayi anda.
Penggunaan Burping & Pacifier yang Kerap
Ibu bapa dinasihatkan untuk bersembunyi dengan kerap semasa memberi makan untuk memastikan udara keluar dari perut yang mungkin supaya bengkak besar tidak membawa jumlah besar kandungan perut.
Ibu bapa juga mendapati bahawa bayi yang menghisap pacu sering sepanjang hari, terutamanya selepas penyusuan, teruskan gerakan menelan dan esofagus bergerak ke arah yang betul, memelihara kandungan perut.
Feeding Thickening
Kadang-kadang, ibu bapa dinasihatkan untuk menggunakan agen penebalan seperti bijirin beras yang ditambahkan kepada susu, dengan alasan bahawa susu dan makanan yang lebih tebal mempunyai masa yang lebih sukar untuk bangun dan keluar dari perut. Walau bagaimanapun, amalan ini kurang digunakan pada hari-hari ini (lihat amaran American Academy of Pediatrics di sini).
Sudah tentu, jangan cuba ini tanpa bercakap dengan pakar pediatrik anda terlebih dahulu. Pemikat boleh menyebabkan gangguan perut yang hebat jika digunakan secara tidak wajar. Tetapi dengan bimbingan yang tepat, beberapa ibu bapa telah berjaya dengan peningkatan gejala refluks.
Mengubah Diet Ibu Menyusu, atau Menukar Formula
Banyak kali refluks berkaitan dengan bayi yang tidak bertoleransi terhadap protein tertentu dalam susu mereka. Ibu-ibu yang menyusui preemie mereka dengan refluks mungkin dinasihatkan untuk menghapuskan beberapa masalah makanan biasa seperti tenusu, telur, soya atau daging tertentu. Cuba diet penghapusan atau dapatkan bantuan perunding laktasi.
Apabila preeminus dengan refluks diberi formula, perkara yang sama mungkin benar - sesuatu dalam formula mungkin mencetuskan pencernaan yang buruk atau menjengkelkan perut bayi anda. Formula baru mungkin jawapannya. Sentiasa periksa dengan pakar pediatrik sebelum menukar formula. Preemies biasanya memerlukan formula khusus, jadi anda tidak boleh hanya beralih sehingga anda mendapat cahaya hijau dari doktor anda.
Ubat refluks
Doktor bayi anda mungkin memberi ubat untuk membantu, tetapi selalu bijak untuk mencuba campur tangan bukan perubatan yang disenaraikan di atas, pertama. Ubat biasanya ditetapkan untuk GER pada bayi bekerja dengan mengubah keasaman kandungan perut, menjadikannya kurang berasid. Ini bermakna refluks masih berlaku, ia tidak merosakkan esofagus.
Walau bagaimanapun, keasidan perut kita adalah untuk alasan yang baik - asid di perut kita membantu membunuh bakteria. Oleh itu dengan menggunakan ubat-ubatan untuk refluks, bayi mungkin mempunyai risiko yang lebih besar untuk jangkitan. Jadi, ia boleh menjadi penyelesaian yang hebat, jika tiada strategi lain yang berfungsi, tetapi bersedia untuk mereka mengambil masa beberapa hari atau minggu untuk menjadi berkesan.
Pembedahan Refluks
Pembedahan biasanya hanya diperlukan apabila refluks bayi sangat teruk sehingga mencegah berat badan yang mencukupi atau menyebabkan komplikasi bernafas.
Bayi dengan refluks sangat marah, dan siapa yang boleh menyalahkan mereka? Mereka sakit! Untuk menjadikannya lebih teruk, perkara yang patut menjadi yang paling menghiburkan kepada mereka - makan - adalah yang paling menyakitkan mereka. Jadi mereka sakit dan kecewa.
Ini bermakna ibu bapa juga kecewa. Adalah sukar untuk menjaga bayi yang marah. Pastikan anda menjaga diri anda sendiri, dan jangan berasa teruk kerana perlu berbuat demikian. Bayi anda memerlukan anda untuk menjaga kesihatan mental anda sebaik mungkin, jadi mencari seorang kawan untuk menonton bayi semasa anda beristirahat boleh melakukan keajaiban. Bercakap dengan ibu bapa yang lain juga boleh.
Dan ingat bahawa bayi anda bukan bayi yang buruk, tetapi bayi yang sakit mungkin membantu. Dia tidak cuba untuk membuat hidup anda sengsara dengan mempunyai refluks lebih daripada yang anda cuba untuk menjadikan hidupnya sengsara dengan memberi makan kepadanya. Cuba dapatkan refluks di bawah kawalan dengan bantuan doktor anak anda, dan berhati-hati dengan diri sendiri!