Penyediaan dan Prosedur yang terlibat dalam Pembedahan Pembaharuan Gender
Sekiranya anda atau orang yang dikasihi sedang mempertimbangkan pembedahan semula seks, anda mungkin tertanya-tanya langkah-langkah yang perlu anda lalui sebelum pembedahan dilakukan. Mari lihat apa yang diperlukan untuk menjadi calon untuk pembedahan ini, potensi kesan positif dan kesan sampingan terapi hormon, dan jenis pembedahan yang tersedia.
Pembedahan Reassignment Seksual (SRS)
Pembedahan semula jantina (GRS), secara purba tahu bahawa pembedahan semula seks (SRS) dilakukan untuk peralihan individu dengan keganasan jantina kepada jantina mereka yang dikenalpasti.
Dari segi sejarah, istilah transeksual digunakan untuk menggambarkan individu yang telah menjalani beberapa bentuk rawatan perubatan atau pembedahan untuk penempatan semula jantina. Ini boleh berlaku apabila transgender wanita bertukar dari lelaki ke perempuan atau apabila seorang lelaki transgender beralih dari wanita ke lelaki.
Perbezaan Antara 'Transgender' dan 'Transeksual'
"Transgender" merujuk kepada individu yang mengenal pasti identiti jantina yang berbeza dari yang ditetapkan semasa lahir. Jantina yang diberikan biasanya didasarkan pada kemunculan alat kelamin luar. Orang transgender mungkin atau belum menjalani pembedahan semula seks. Transgenderisme telah direkod sejak zaman purba.
"Transeksual" merujuk kepada individu yang mencari atau menjalani pembedahan atau rawatan perubatan untuk mengubah kemunculan alat kelamin kelahiran mereka sebagai satu cara untuk mengurangkan penderitaan jantina mereka.
Sebab-sebab Kenapa Orang Melakukan Pembedahan Seksual Seksual
Ramai orang transgender mengalami ketidakcocokan yang ketara antara jantina mereka yang berpengalaman dan jantina mereka yang ditugaskan.
Persatuan Psikiatri Amerika (APA) telah mengenal pasti ini sebagai penderaan jantina. Dysphoria jantina boleh menyebabkan orang mengalami kecelaruan dan kemerosotan besar pada tahap sosial dan peribadi. Bagi individu-individu ini, peranan jantina berubah, terapi hormon, dan pembedahan reassignment seks membolehkan penampilan luar mereka menyesuaikan dengan apa yang mereka rasa secara dalaman.
Peralihan kepada Gender lain
"Peralihan" kepada jantina lain mungkin melibatkan:
- Berpakaian dan hidup dalam peranan gender yang kongruen dengan identiti jantina mereka tanpa pembedahan.
- Mengambil hormon seks dan / atau membuang atau mengubah pembedahan alat kelamin dan organ pembiakan.
Langkah-langkah Diperlukan Sebelum Pembedahan Seks atau Pembedahan Jantina yang Mengesahkan
Di samping pemahaman yang komprehensif tentang prosedur, hormon, dan risiko lain yang terlibat dalam jenis operasi ini, terdapat langkah-langkah lain yang perlu dilakukan sebelum pembedahan dijalankan. Langkah-langkah yang perlu termasuk:
- Penilaian kesihatan mental: Penilaian kesihatan mental diperlukan untuk mencari sebarang masalah kesihatan mental yang boleh mempengaruhi keadaan mental seseorang, dan menilai kesediaan seseorang untuk menjalani tekanan fizikal dan emosi peralihan.
- Dokumentasi seksual yang jernih dan konsisten.
- Ujian "kehidupan sebenar": Individu mesti mengambil peranan seks yang dikehendaki dalam aktiviti harian, baik secara sosial dan profesional (dikenali sebagai "pengalaman hidup sebenar" atau "ujian hidup sebenar").
Peranan Terapi Hormon dalam Peralihan
Bagi pesakit transgender yang menginginkan pembedahan reassignment seks, terapi hormon (HT), yang juga dikenali sebagai terapi penggantian hormon (HRT), melibatkan pengambilan estrogen untuk peralihan lelaki atau wanita untuk testosteron untuk wanita ke peralihan lelaki.
Terapi hormon boleh digunakan sebelum, semasa, dan selepas peralihan pembedahan kepada jantina lain.
Tujuan terapi hormon adalah mengubah penampilan fizikal ke dalam jantina yang dikehendaki.
Kesan Testosteron pada Perempuan
Apabila wanita biologi mula mengambil testosteron , perubahan termasuk pengurangan ciri seksual wanita dan peningkatan ciri seks lelaki.
Perubahan badan termasuk:
- Janggut dan pertumbuhan kumis
- Memperdalam suara
- Pembesaran klitoris
- Peningkatan pertumbuhan rambut badan
- Peningkatan jisim otot dan kekuatan
- Meningkatkan bilangan sel darah merah
- Pengagihan semula lemak dari payudara, pinggul, dan paha ke bahagian abdomen
- Perkembangan jerawat, sama dengan akil baligh lelaki
- Kebotakan atau keguguran rambut setempat, terutamanya di kuil-kuil dan mahkota kepala
- Atrofi rahim dan ovari, mengakibatkan ketidakupayaan untuk mempunyai anak
Perubahan tingkah laku termasuk:
- Pencerobohan
- Meningkatkan pemacu seks
Kesan Estrogen pada Lelaki
Apabila lelaki biologi mula mengambil estrogen , perubahan termasuk pengurangan ciri seksual lelaki dan peningkatan ciri wanita.
Perubahan kepada badan termasuk:
- Pembangunan payu dara
- Kehilangan ereksi
- Pengecutan testis
- Mengurangkan jerawat
- Mengurangkan rambut muka dan badan
- Mengurangkan jisim otot dan kekuatan
- Kulit yang lembut dan licin
- Melambai botak
- Pengagihan semula lemak dari abdomen ke pinggul, paha, dan punggung
Perubahan tingkah laku termasuk:
- Mengurangkan pemacu seks
- Perubahan emosi
Bilakah Kesan Terapi Hormon Diperhatikan?
Kesan fenomena estrogen dan kesan masculinizing testosteron mungkin muncul selepas beberapa dos pertama, walaupun mungkin beberapa tahun sebelum seseorang beralih dengan memuaskan. Ini benar terutamanya mengenai perkembangan payudara.
Berapa Lama Adakah Proses Pembedahan Kembali Seks?
Pembedahan tertunda sehingga sekurang-kurangnya satu tahun selepas permulaan terapi hormon dan sekurang-kurangnya dua tahun selepas penilaian kesihatan mental pertama. Apabila prosedur pembedahan bermula, jumlah masa sehingga penyelesaian adalah berubah-ubah bergantung pada bilangan prosedur yang diingini, masa pemulihan, dan banyak lagi.
Pembedahan yang terlibat dalam Peralihan Daripada Lelaki kepada Wanita
Selalunya, pembedahan yang terlibat dalam pembedahan semula pembedahan seks dipecahkan kepada yang berlaku di atas tali pinggang (pembedahan atas) dan di bawah tali pinggang (pembedahan bawah). Bukan semua orang menjalani semua pembedahan ini, tetapi prosedur yang mungkin dipertimbangkan disenaraikan di bawah.
Pembedahan atas termasuk:
- Pembesaran payudara
- Feminisasi muka
- Pembedahan hidung: Rhinoplasty boleh dilakukan untuk menyempitkan hidung dan memperbaiki hujungnya.
- Kening: Peningkatan alis boleh dilakukan untuk feminisasi kelengkungan dan kedudukan kening.
- Pembedahan rahang: tulang rahang boleh dicukur untuk menjadi lebih feminin.
- Pengurangan Chin: Struktur dagu wanita selalunya lebih halus, jadi pengurangan dagu boleh dilakukan.
- Cheekbones: Cheekbones boleh dipertingkatkan, sering melalui suntikan kolagen serta teknik pembedahan plastik yang lain.
- Bibir: Bibir angkat boleh dilakukan.
- Penciptaan garis rambut wanita.
- Penyingkiran rambut corak lelaki
- Pengurangan epal Adam
- Pembedahan perubahan suara
Pembedahan bawah termasuk:
- Pembuangan zakar (penektomi) dan skrotum (orchiectomy)
- Penciptaan faraj dan labia (feminising genitoplasty)
Apakah Pembedahan Apakah Terlibat dalam Peralihan Daripada Perempuan kepada Lelaki?
Seperti peralihan lelaki ke perempuan, pembedahan perubahan seks melibatkan pembedahan atas dan pembedahan bawah.
Pembedahan atas termasuk:
- Pembedahan mastektomi subkutan / pembedahan payudara
Pembedahan bawah termasuk:
- Pembuangan rahim dan ovari
- Penciptaan zakar dan skrotum (maskulinisasi genitoplasti)
Komplikasi dan Kesan Sampingan
SRS tidak tanpa risiko dan komplikasi yang berpotensi. Terapi estrogen telah dikaitkan dengan risiko peningkatan darah beku ( trombosis urat mendalam dan emboli pulmonari ) bagi wanita transgender. Ada juga risiko peningkatan kanser payudara, dan bahkan tanpa hormon kita tahu lelaki juga dapat mengembangkan kanser payudara. Penggunaan testosteron dalam lelaki transgender telah dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, ketahanan insulin, dan kelainan lipid, walaupun tidak pasti betapa peranan perubahan ini dalam perkembangan penyakit jantung.
Dengan pembedahan, terdapat risiko pembedahan seperti pendarahan dan jangkitan, serta kesan sampingan anestesia . Mereka yang sedang mempertimbangkan rawatan ini perlu mengadakan perbincangan dengan doktor mereka tentang potensi risiko berkaitan dengan terapi hormon serta pembedahan.
Berapa Banyak Kos Pembedahan Seksual (SRS)?
SRS boleh mahal untuk ramai orang yang transgender. Kos termasuk kaunseling, hormon, elektrolisis, dan operasi boleh melebihi $ 100,000. Ia agak lebih mahal untuk beralih dari lelaki ke perempuan berbanding dari perempuan ke lelaki. Insurans kesihatan kadang-kadang meliputi sebahagian daripada perbelanjaan. Ketahui lebih lanjut mengenai perlindungan insurans dan garis panduan WPATH berkenaan dengan pembedahan semula jantina.
Kualiti Kehidupan Selepas Pembedahan Pembaharuan Seks
Kualiti hidup kelihatan bertambah baik selepas menjalani pembedahan jantina untuk kedua-dua orang yang beralih dari wanita ke lelaki dan mereka yang beralih dari lelaki ke perempuan. Satu kajian 2017 mendapati bahawa kepuasan pembedahan berkisar antara 94 peratus hingga 100 peratus. Oleh kerana terdapat banyak langkah dan kadang-kadang pembedahan yang tidak selesa yang terlibat, nombor ini menyokong manfaat SRS bagi mereka yang merasakan ia adalah pilihan terbaik mereka.
Line Bottom pada Pembedahan Reassignment Seks
Pembedahan semula seks adalah proses panjang yang bermula dengan kaunseling dan penilaian kesihatan mental untuk menentukan sama ada seseorang itu jelas mempunyai diagnosis penderaan jantina. Selepas ini selesai, rawatan hormon bermula dengan testosteron bagi mereka yang beralih dari wanita ke lelaki dan estrogen untuk mereka yang beralih dari lelaki ke wanita. Beberapa perubahan fizikal dan tingkah laku yang berkaitan dengan rawatan hormon disenaraikan di atas.
Selepas terapi hormon diteruskan sekurang-kurangnya satu tahun, beberapa prosedur pembedahan boleh dipertimbangkan. Ini dipecah menjadi prosedur "teratas" dan prosedur "bawah".
SRS mahal, tetapi anggaran yang tepat adalah sukar kerana banyak pembolehubah termasuk komplikasi yang mungkin dan bilangan dan tahap pembedahan yang dipilih. Mencari pakar bedah yang memberi tumpuan kepada SRS sahaja dan telah melaksanakan banyak prosedur ini adalah tambahan.
Bagi mereka yang mengikuti langkah-langkah penyediaan ini, rawatan hormon, dan pembedahan, kualiti hidup kelihatan baik, dan banyak orang menyatakan bahawa mereka akan menjalani SRS sekali lagi.
> Sumber:
> Persatuan Psikologi Amerika. Orang Transgender, Identiti Jantina dan Ekspresi Gender. http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx
> Colebunders, B., Brondel, S., D'Arpa, S., Hoebeke, P., dan S. Monstrey. Kemas Kini Rawatan Pembedahan untuk Pesakit Transgender. Ulasan Perubatan Seksual . 2017. 5 (1): 103-109.
> Streed, C., Harfouch, O., Marvel, F., Blumenthal, R., Martin, S., dan M. Mukherjee. Penyakit Kardiovaskular Antara Dewasa Transgender Menerima Terapi Hormon: Kajian Naratif. Annals of Internal Medicine . 2017. 167 (4): 256-267.
> van de Grift, T., Elaut, E., Cerwenka, S., Cohen-Kettenis, P., dan B. Kreukels. Kepuasan Pembedahan, Kualiti Kehidupan, dan Persatuan Mereka Selepas Pembedahan Gender Mengesahkan: Kajian Lanjutan. Jurnal Seks dan Terapi Marital . 2017 Mei 4. (Epub lebih awal dicetak).