Tiada ubat boleh merawat autisme secara khusus, tetapi banyak yang boleh membantu dengan gejala-gejalanya
Anda telah membaca bahawa tiada ubat perubatan yang diketahui untuk autisme , namun doktor anda memberi ubat. Apa itu? Jawapannya mudah. Doktor anda tidak merawat autisme: dia merawat gejala autisme tertentu. Seringkali, apabila gejala dirawat, orang yang autisme lebih mampu belajar, berkomunikasi, dan secara umumnya berhubung dengan orang lain.
Gejala Autisme Yang Dapat Diobati Dengan Dadah
Bukan semua orang yang mengalami gangguan spektrum autisme mempunyai gejala yang sama, dan tidak semua gejala boleh dirawat dengan farmaseutikal. Selalunya, apabila ubat-ubatan diresepkan untuk orang yang mempunyai autisme, ia bertujuan untuk menangani gejala-gejala tertentu termasuk masalah tingkah laku, kebimbangan, kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif, masalah perhatian, hiperaktif, dan perubahan mood dari masalah seperti gangguan bipolar.
Mengubati Kebimbangan dan Kemurungan
Perencatan reaksi serotonin selektif (SSRIs) ditetapkan untuk kecemasan, kemurungan, dan / atau gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Daripada jumlah ini, hanya Prozac (fluoxetine) yang telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk kedua-dua kemurungan pada kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas dan OCD pada kanak-kanak berusia 7 tahun ke atas. Lexapro (escitalopram) juga diluluskan untuk kanak-kanak dengan kemurungan yang berusia 12 tahun ke atas. Tiga SSRI yang diluluskan untuk OCD ialah Luvox (fluvoxamine) untuk kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas; Zoloft (sertraline) untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas; dan Anafranil (clomipramine) untuk kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas.
Wellbutrin adalah antidepresan yang berfungsi dengan berbeza dari kelas antidepresan SSRI dan tidak diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak.
Amaran FDA Mengenai Dadah SSRI
FDA telah mengeluarkan nasihat kepada pesakit, keluarga, dan profesional kesihatan untuk memantau secara teliti orang dewasa dan kanak-kanak yang mengambil antidepresan untuk tanda-tanda bunuh diri.
Ini amat penting pada permulaan rawatan atau apabila dos diubah.
Mengubati Masalah Perilaku
Ramai kanak-kanak autistik mempunyai masalah tingkah laku yang ketara. Sesetengah boleh diuruskan oleh rawatan bukan farmaseutikal seperti analisis tingkah laku yang digunakan (ABA), Terapi Floortime, dan lain-lain Tetapi apabila tingkah laku tidak terkawal atau berbahaya, mungkin masa untuk mempertimbangkan ubat antipsikotik. Ini berfungsi dengan mengurangkan aktiviti dopamin neurotransmitter di otak. Terdapat dua jenis antipsikotik, termasuk:
- Ubat antipsikotik yang lebih lama: Ubat antipsikotik yang lebih tua seperti haloperidol, thioridazine, fluphenazine, dan chlorpromazine, mungkin berkesan dalam merawat masalah tingkah laku yang serius. Tetapi semua, termasuk haloperidol, boleh mempunyai kesan sampingan yang serius seperti penenang, kekejangan otot, dan pergerakan yang tidak normal, jadi ubat-ubatan ini hanya digunakan jika antipsikotik baru tidak melakukan kerja.
- Ubat antipsikotik yang lebih baru : Antara antipsikotik baru yang "biasa" mungkin pilihan yang lebih baik, terutamanya untuk kanak-kanak. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa Risperdal (risperidone) dan Abilify (aripiprazole) bekerja dengan baik untuk membantu mengawal pencerobohan dan kesengsaraan pada kanak-kanak. Kedua-duanya diluluskan oleh FDA untuk merawat kesakitan pada kanak-kanak dengan autisme; Risperdal diluluskan untuk kanak-kanak yang berusia 5 tahun ke atas dan Abilify diluluskan untuk kanak-kanak 6 dan ke atas.
Mengubati Kejang
Satu daripada empat orang yang mengalami gangguan spektrum autisme (ASD) juga mempunyai gangguan penyitaan. Biasanya, mereka dirawat dengan anticonvulsants seperti Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate), atau Depakote (asid valproic). Tahap ubat dalam darah perlu dipantau dengan berhati-hati dan diselaraskan supaya jumlah yang paling sedikit mungkin digunakan untuk menjadi berkesan. Walaupun ubat-ubatan biasanya mengurangkan bilangan sawan, ia tidak boleh selalu menghilangkannya.
Mengubati Ketidakseimbangan dan Hyperactivity
Ubat-ubat stimulan seperti Concerta (methylphenidate) dan Strattera (atomoxetine) yang digunakan dengan selamat dan berkesan pada orang-orang yang mempunyai masalah hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) juga telah ditetapkan untuk kanak-kanak dengan autisme.
Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan impulsivity dan hiperaktif pada sesetengah kanak-kanak, terutama mereka yang mempunyai fungsi yang lebih tinggi. Adderall (dextroamphetamine dan amfetamin) adalah satu lagi perangsang yang sering digunakan dalam cara yang sama seperti Concerta atau Strattera untuk membantu dengan perhatian, tumpuan, dan masalah tingkah laku. Clorpres (clonidine), antihipertensi, kadang-kadang ditetapkan untuk hiperaktif dan impulsif juga.
Menilai Pilihan Dadah
Semua farmaseutikal yang diterangkan dalam artikel ini mempunyai potensi untuk kesan sampingan. Sesetengah, apabila ditetapkan untuk autisme, ditetapkan "luar label," yang bermaksud bahawa mereka ditetapkan untuk tujuan selain daripada yang mereka diluluskan. Ingatlah bahawa tiada intervensi farmaseutikal datang tanpa risiko yang berpotensi.
Rujuk dengan Doktor
Kerana risiko campur tangan farmaseutikal, masuk akal untuk menggunakan ubat hanya jika dan apabila gejala-gejala yang teruk atau tidak terkawal oleh cara lain. Walaupun begitu, penting untuk anda berunding dengan doktor perubatan dengan pengalaman dalam autisme dan, jika sesuai, pediatrik. Pastikan anda memahami kesan sampingan yang berpotensi. Tanya kepada doktor sama ada mana-mana kesan sampingan ini boleh berbahaya dan pastikan anda tahu apa yang harus dilakukan sekiranya ada masalah. Buat temujanji susulan juga supaya doktor anda dapat menilai kejayaan rawatan dan mencadangkan apa-apa perubahan pada dos.
> Sumber:
> DeFilippis M, Wagner KD. Rawatan Autisme Spektrum Autisme pada Kanak-kanak dan Remaja. Buletin Psychopharmacology . 2016; 46 (2): 18-41.
> Klinik Mayo Klinik. Antidepresan untuk Kanak-kanak dan Remaja. Klinik Mayo. Dikemaskini 27 Mei 2016.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Keberkesanan Antipsikotik untuk Kemarahan dan Kemalangan dalam Kanak-kanak: Analisis Meta. Ulasan Pakar Neurotherapeutics . 11 September 2017; 17 (10): 1045-1053. doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.