Virus immunodeficiency manusia (HIV) adalah virus yang menjangkiti dan memusnahkan beberapa jenis sel darah putih ( CD4 + T-cells ) pada manusia. Kehilangan sel darah putih ini membawa kepada pelbagai jangkitan, kanser, dan masalah imun yang lain. Hari ini, terdapat lebih daripada 30 juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan jangkitan HIV, dengan lebih dari 1 juta dari mereka yang tinggal di Amerika Syarikat.
Apabila HIV mula-mula diiktiraf pada awal awal hingga pertengahan 1980-an, jangkitan itu berkembang pesat kepada sindrom imunisiensi yang diperolehi (acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) pada kebanyakan orang yang dijangkiti. Semasa tahun 1990-an, memperkenalkan ubat - ubatan antiviral yang secara perlahan melambatkan atau bahkan menghalang perkembangan jangkitan HIV kepada AIDS. Orang yang menghidap HIV hidup lebih lama dan sedang mengembangkan penyakit kronik lain yang biasa kepada orang yang tidak dijangkiti HIV, seperti pelbagai penyakit alergi .
Adakah Orang yang HIV mendapat Alahan Lebih?
Orang yang mempunyai jangkitan HIV diketahui mempunyai tahap antibodi alahan (IgE) yang tinggi , terutamanya apabila paras CD4 + T-sel menurun. Tahap-tahap IgE yang tinggi tidak mungkin menunjukkan tanda-tanda alahan yang lebih teruk, namun, mungkin tanda-tanda memburukkan lagi kekurangan immunodeficiency akibat disfungsi sel B. Antibodi IgE diarahkan terhadap pelbagai patogen (termasuk HIV), dan bukan terhadap alergen.
Orang yang dijangkiti dengan HIV sering mengalami kadar alergi yang tinggi, bagaimanapun, termasuk rhinitis alergi (demam hay) , alahan dadah dan asma .
Ini mungkin disebabkan oleh gangguan dalam sistem imun, yang boleh membawa kepada kehilangan mekanisme kawalan alergi yang normal, dan lebih banyak gejala penyakit alergi.
Demam Hay pada Orang yang HIV
Orang dengan HIV menunjukkan kadar gejala hidung yang sangat tinggi, dengan kajian menunjukkan 66% mengadu gejala alahan hidung dan lebih daripada satu pertiga pesakit HIV yang dirawat di hospital yang mempunyai bukti sinusitis .
Pelbagai kajian juga menunjukkan bahawa orang yang dijangkiti HIV mempunyai kadar yang tinggi hasil positif pada ujian kulit alergi berbanding dengan orang yang tidak mendapat jangkitan HIV.
Rawatan rhinitis alahan pada orang yang mempunyai jangkitan HIV adalah sama dengan orang yang tidak mempunyai HIV. Sekiranya mengelakkan alergen tidak mungkin, rawatan dengan antihistamin oral , semburan steroid hidung , dan ubat-ubatan alergi lain boleh digunakan dengan selamat. Immunotherapy alergen , atau tembakan alahan , agak kontroversial pada orang dengan jangkitan HIV sejak kesan jangka panjang merangsang sistem kekebalan tubuh melalui imunoterapi tidak diketahui pada orang yang mengidap HIV.
Alergi Dadah pada Orang yang HIV
Orang yang mempunyai jangkitan HIV mempunyai kadar tindak balas alahan dadah yang lebih tinggi, mungkin akibat mengganggu peraturan sistem imun yang normal. Ini terutamanya berlaku untuk trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), yang merupakan antibiotik yang mengandungi sulfa . Reaksi buruk terhadap TMP-SMX berlaku di lebih daripada separuh orang yang dijangkiti HIV (berbanding kurang daripada 10% orang yang tidak dijangkiti HIV). Mujurlah, desensitisasi untuk alergi TMP-SMX sering berjaya, yang sering diperlukan untuk mencegah dan merawat jangkitan yang biasa dilihat pada orang yang mempunyai HIV.
Satu lagi alahan dadah yang biasa dilihat ialah abacavir ubat HIV.
Abacavir adalah inhibitor transkripase terbalik nukleosida yang boleh menyebabkan reaksi hipersensitif yang mengancam nyawa dalam 5-8% orang yang dijangkiti HIV. Terdapat kecenderungan genetik untuk abacavir hypersensitivity yang perlu diperiksa dengan menggunakan ujian darah sebelum seseorang mengambil abacavir. Jika seseorang tidak mempunyai gen yang dikaitkan dengan reaksi, maka abacavir boleh diambil dengan selamat.
Asma pada Orang yang HIV
Rawatan jangkitan HIV dengan ubat-ubatan antivirus telah membawa kepada peningkatan masalah paru-paru yang dilihat pada pesakit-pesakit ini. Lelaki yang dijangkiti HIV telah ditunjukkan dalam kajian untuk mempunyai kadar pengarahan yang lebih tinggi berbanding dengan lelaki tanpa jangkitan HIV, terutamanya pada mereka yang merokok produk tembakau.
Kanak-kanak yang dijangkiti HIV yang menerima ubat antiviral juga menunjukkan peningkatan kadar asma berbanding kanak-kanak yang dijangkiti HIV yang tidak mengambil ubat antiviral.
Kajian-kajian ini mencadangkan bahawa orang yang mempunyai jangkitan HIV sangat terdedah kepada kesan perengsa asap tembakau, dan penggunaan ubat-ubatan antiviral untuk merawat HIV melindungi terhadap kehilangan fungsi imun, yang dapat meningkatkan risiko penyakit alahan radang, seperti asma. Merawat asma pada orang yang dijangkiti HIV adalah serupa dengan orang yang mengidap jangkitan HIV, walaupun kortikosteroid lisan harus dielakkan apabila mungkin, akibat kesannya terhadap sistem kekebalan tubuh.
Sumber:
Stokes SC, Tankersley MS. HIV: Implikasi Praktikal untuk Mengamalkan Alergis-Imunologi. Ann Alergi Asthma Immunol. 2011, 107: 1-8.