Faktor Risiko tertentu boleh menjejaskan kematian pada orang yang mempunyai Osteoarthritis
Osteoarthritis dan kematian tidak dikaji secara mendalam, tidak dibincangkan. Kebanyakannya, osteoarthritis dikaitkan dengan sakit sendi , ketidakupayaan fizikal, dan batasan fungsional . Ia biasanya rheumatoid arthritis , bukan osteoartritis, yang berkaitan dengan peningkatan mortalitas dan mengurangkan jangka hayat . Yang berkata, secara kolektif, penyakit rematik tidak dianggap maut atau terminal.
Sejarah Penyelidikan pada Pautan
Pada tahun 2008, Hochberg menerbitkan hasil kajian semula sistematik yang menilai kematian dan kelangsungan hidup pada orang dengan osteoarthritis. Beliau melaporkan pada tujuh kajian yang memenuhi kriteria inklusi:
- Kajian pertama mengenai osteoarthritis dan mortalitas AS diterbitkan pada tahun 1976 (Monson dan Hall). Pesakit dimasukkan ke hospital untuk berehat dan terapi fizikal berbanding dengan penduduk umum. Bagi 10 tahun pertama selepas dimasukkan ke hospital, kadar survival bagi lelaki dan perempuan adalah serupa dengan populasi umum, tetapi menurun lebih rendah selepas itu. Penyakit jantung arteriosklerotik adalah penyebab kematian yang paling biasa, menyebabkan 40 peratus kematian. Masalah gastrointestinal, yang menyumbang 6 peratus daripada semua kematian di kalangan mereka yang mempunyai osteoartritis, berada pada dua kali ganda kadar populasi umum. Penggunaan aspirin dikatakan dikaitkan dengan penyebab kematian gastrousus dalam kumpulan osteoartritis.
- Kajian AS kedua (Reva Lawrence et al., 1989) menilai kematian pada orang dengan bukti x ray osteoartritis lutut berbanding orang tanpa bukti sinar x osteoarthritis. Keputusan menunjukkan kematian yang berlebihan yang secara statistik ketara pada wanita yang hanya mempunyai bukti osteoarthritis lut sinar-x.
- Cerhan et al., Di Amerika Syarikat pada tahun 1995, menilai kematian dalam kohort wanita yang bekerja di industri lukisan dail radium. Pada wanita yang diklasifikasikan sebagai pendedahan radium yang rendah, 55 sendi telah dinilai untuk tahap osteoarthritis. Osteoarthritis tangan, kedua-dua lutut, dan tulang belakang serviks dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang berkurangan atau meningkatkan kematian. Menariknya, osteoarthritis pinggul, kaki, atau tulang belakang lumbar tidak. Penyelidik menyimpulkan bahawa penurunan aktiviti fizikal atau penggunaan ubat boleh menyumbang.
- Watson et al, (United Kingdom) mengkaji kejadian vaskular dalam pesakit osteoarthritis pada tahun 2003. Mereka juga menganggap orang dengan arthritis rheumatoid dan orang berumur 40 tahun ke atas tanpa arthritis. Tidak terdapat perbezaan statistik yang berkaitan dengan kematian vaskular dan kematian secara tiba-tiba dalam tiga kumpulan. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa terdapat batasan dengan data yang digunakan.
- Haara et al., (Finland), pada tahun 2003 dan 2004, meneliti hubungan antara osteoartitis sendi jari dan sendi karpometacarpal ibu jari dan kematian. Wanita dengan osteoarthritis simetri yang melibatkan sendi DIP (distal interphalangeal) mempunyai peningkatan risiko kematian. Tetapi, itu tidak berlaku dengan wanita yang mengalami osteoartritis dalam mana-mana jari bersama atau lelaki dengan osteoarthritis dalam mana-mana jari atau osteoartritis DIP simetri. Osteoartritis sendi ibu jari kaki juga tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian.
- Kumar et al. (United Kingdom), pada tahun 2007, menilai semua kematian dan mortaliti yang berkaitan dengan penyakit jantung iskemik dan keganasan pada orang dengan arthritis rheumatoid, adik-beradik mereka yang sama, dan orang dengan osteoartritis anggota bawah. Kumpulan osteoarthritis mempunyai peningkatan risiko kematian daripada penyakit jantung iskemik, tetapi bukan dari keganasan. Penyelidik menyimpulkan bahawa penyakit jantung iskemia mungkin berkaitan dengan penurunan aktiviti fizikal dan kegunaan NSAID (nonsteroidal anti-radang dadah) .
Lutut Osteoarthritis dan Risiko Kematian
Penyelidik British (Kluzek et al), pada tahun 2015, menganalisis data dari Kajian Chingford untuk menilai kematian awal wanita pertengahan umur dengan osteoarthritis.
Mereka menentukan bahawa osteoarthritis lutut dikaitkan dengan mortalitas dan kematian kardiovaskular. Malah, wanita dengan kesakitan lutut dan bukti x-ray osteoartritis mempunyai dua kali risiko kematian awal dan lebih daripada tiga kali risiko kematian kardiovaskular berbanding wanita tanpa sakit lutut atau bukti osteoartritis. Mereka mendapati tiada hubungan antara osteoarthritis tangan dan peningkatan risiko kematian.
Pada tahun 2014, Cleveland RJ et al. hasil kajian yang diterbitkan di Osteoarthritis dan Cartilage yang mendedahkan bahawa osteoarthritis lutut yang teruk (kedua-dua osteoartritis lutut gejala dan radiografi) dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Ini berlaku walaupun selepas menyesuaikan diri dengan merokok, saiz badan, dan komorbiditi tertentu. Penyelidik mencadangkan bahawa ini menunjukkan kesan sistematik untuk osteoarthritis radiografi bersama besar, serta osteoarthritis gejala.
A Word From
Osteoarthritis dan kematian bukan akibat penyakit yang dikaji. Tetapi, cukup telah dilakukan untuk menunjukkan bahawa osteoartritis pada sendi tertentu, terutama sendi besar, mungkin dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi.
Sekiranya kita memahami sama ada akibat kesan sistematik osteoarthritis berbanding akibat ketidakupayaan, aktiviti fizikal terhad, penggunaan ubat, atau gaya hidup, lebih banyak kajian berkualiti tinggi diperlukan. Pada ketika ini, terdapat bukti sederhana yang ada.
> Sumber:
> Cleveland RJ et al., Persatuan Osteoarthritis Bersama Besar Dengan Kematian Penyebab Semua; Projek Johnston County Osteoarthritis. April 2014. Volum 22 S203-S204.
> Hochberg MC. Kematian di Osteoarthritis. Rheumatologi Klinikal dan Eksperimen. 2008 Sep-Okt; 26 (5 Suppl 51): S120-4.
> Kluzek S et al., Lutut Nyeri Tetapi Bukan Tangan Osteoarthritis Adalah Predikor Bebas Mortaliti Lebih 23 Tahun Mengikuti Kohort Berasaskan Penduduk Wanita Pertengahan. BMJ. Isu 75 Keluaran 10. 2015.