Pada tahun-tahun yang lalu, wanita yang mungkin berisiko untuk penyakit radang usus (IBD) telah diberi nasihat untuk tidak menggunakan pil kontrasepsi oral ("pil") kerana kesannya terhadap risiko IBD. Khususnya, terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa wanita yang menggunakan pil itu mungkin berisiko tinggi untuk mengembangkan penyakit Crohn.
Juri masih keluar sama ada pil itu boleh menjadi pencetus untuk IBD atau untuk suapan IBD.
Bagi wanita yang mempunyai IBD, kontrasepsi merupakan topik penting, dan hanya terdapat banyak pilihan. Kehamilan pada wanita dengan IBD perlu dirancang terlebih dahulu, dan bagi ramai wanita, pil adalah pilihan yang berpatutan, berkesan, dan mudah untuk mencegah kehamilan. Wanita berisiko IBD dan yang mempunyai IBD perlu menimbang pilihan kawalan kelahiran mereka dengan berhati-hati dan bercakap dengan doktor mereka mengenai bagaimana kesihatan mereka boleh terjejas.
Bukti Di Sebalik Sambungan
Bukti mengenai hubungan antara pil dan IBD adalah bercanggah. Terdapat beberapa kajian yang lebih lama yang menunjukkan terdapat risiko mengembangkan IBD untuk wanita yang mengambil pil itu, tetapi masih kajian lain yang mendapati tidak ada kaitan antara pil dan IBD. Kaedah dan hasil beberapa kajian ini telah menjadi persoalan, dan bukti yang menghubungkan IBD dan pil pada umumnya dianggap lemah.
Satu analisis meta-14 dari 14 kajian menyimpulkan bahawa mengambil pil kontraseptif boleh meningkatkan risiko mengembangkan IBD, dan terutama penyakit Crohn.
Wanita yang merokok dan mengambil pil untuk tempoh masa yang lama amat ditakrifkan. Terdapat beberapa spekulasi bahawa merokok dan mengambil pil perancang berfungsi untuk meningkatkan risiko membina penyakit Crohn. Penyakit Crohn kadang-kadang disebut sebagai "penyakit perokok," dan orang-orang dengan penyakit Crohn dinasihatkan untuk tidak merokok kerana risiko suar-up .
Satu lagi meta-analisis 10 kajian mendapati bahawa wanita yang menggunakan pil itu dan sudah mempunyai IBD tidak berisiko untuk mengalami suar-up. Kajian ini juga mendapati wanita yang mengalami kolitis ulseratif dan mengambil pil kontraseptif mempunyai kepekatan hormon yang serupa dalam darah mereka sebagai wanita yang sihat. Ini menunjukkan bahawa wanita dengan kolitis ulseratif dari dua kajian yang termasuk dalam analisis itu dapat menyerap pil serta wanita yang sihat.
Satu kajian kohort prospektif 117,375 wanita di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa wanita yang mengambil kontraseptif dan asap oral mempunyai risiko peningkatan kolitis ulseratif. Risiko penyakit Crohn juga meningkat pada mereka yang mengambil pil kontraseptif.
Garisan bawah
Pada masa ini, tidak ada bukti yang mencukupi untuk membuat kesimpulan cara atau kontraseptif oral yang boleh menyebabkan IBD. Kebanyakan kajian menunjukkan bahawa faktor lain (seperti merokok) juga terlibat dengan peningkatan risiko IBD pada wanita yang mengambil pil. Bagi wanita yang mempunyai IBD, kehamilan perlu dirancang semasa masa IBD berada dalam keadaan remedi atau diam. Kehamilan juga boleh merumitkan pemulihan dari pembedahan abdomen. Oleh itu, dengan menggunakan kontraseptif untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini semasa waktu tertentu dalam perjalanan IBD adalah penting.
Bagi wanita yang mempunyai IBD, kesan sampingan yang berpotensi untuk kontraseptif oral harus ditimbang terhadap risiko kehamilan yang tidak diingini.
Kontraseptif lisan sangat popular kerana kemudahan penggunaannya, ketersediaan mereka, dan keberkesanannya . Bagi sesetengah wanita, bentuk kawalan kelahiran lain bukan pilihan yang baik kerana mereka sukar untuk digunakan atau kerana mereka mungkin tidak digunakan secara konsisten. Jika anda berisiko IBD , atau anda mempunyai IBD, dan anda sedang mempertimbangkan penggunaan kontraseptif oral, anda harus membincangkan sebarang kebimbangan anda dengan pakar sakit puan dan ahli gastroenterologi anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda menentukan bentuk kawalan kelahiran yang paling berkesan untuk anda.
Sumber:
Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Risiko Kontraseptif Lisan dalam Etiologi Penyakit Usus Kronik: Analisis Meta." Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Penggunaan kontraseptif oral dan merokok dalam penyakit Crohn." Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Kontraseptif lisan, faktor pembiakan dan risiko penyakit usus radang." Gut. 2013 Ogos; 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22 Mei.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Kurangnya perselisihan antara penggunaan kontraseptif oral dan penyakit Crohn: satu kajian kawalan kes berasaskan masyarakat." Gastro 1989 Dec; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al. "Penggunaan kontraseptif di kalangan wanita dengan penyakit usus radang: Kajian sistematik." Kontraseptif. 2010 Jul; 82: 72-85. Epub 2010 Mac 29.