Kenapa pembedahan mungkin diperlukan
Hallux rigidus adalah nama perubatan untuk arthritis yang berlaku di pangkal jari kaki. Sambungan di pangkal jari kaki disebut sebagai sendi metatarsophalangeal pertama, atau sendi MTP. Ini adalah persimpangan tulang panjang kaki depan dan tulang kecil kaki besar.
Kerana mekanik kaki kita, sendi ini amat terdedah kepada perkembangan arthritis.
Malah, hallux rigidus, atau arthritis kaki besar, adalah tapak arthritis yang paling biasa di kaki.
Gejala Hallux Rigidus
Simptom yang paling biasa dan sebab paling biasa untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk masalah ini adalah sakit di sekitar pangkal jari kaki. Kesakitan ini ditekankan dengan aktiviti, terutamanya berlari atau melompat. Memakai kasut berserabut yang menghalang gerakan di pangkal jari kaki akan membantu melegakan gejala. Gejala-gejala lain yang biasa termasuk pembengkakan pada pangkal jari kaki, benjolan di samping sendi ini disebabkan oleh pembentukan tulang merangsang , dan kalus dari bentuk kaki yang tidak normal.
Tanda-tanda biasa orang dengan notis hallux rigidus termasuk:
- Sakit di pangkal kaki besar
- Bengkak kaki
- Kesukaran dengan aktiviti termasuk berlari, menghancurkan bukit
Gejala-gejala biasanya lebih teruk apabila kaki besar terpaksa menekuk ke atas, seperti halnya ketika anda berjalan lekukan curam atau lari.
Apabila jari kaki dipaksa ke atas, tudung tulang yang telah terbentuk dipecahkan bersama menyebabkan rasa sakit dan keradangan. Inilah sebabnya bahawa pengubahsuaian kaki dan aktiviti dapat membantu meredakan gejala secara signifikan.
Diagnosis hallux rigidus dibuat dengan menguji pergerakan sendi MTP, biasanya membandingkannya dengan kaki yang bertentangan untuk melihat berapa banyak pergerakan hilang pada sendi.
Sinar-X dilakukan untuk menentukan berapa banyak tulang rawan sendi yang telah dipakai dan untuk melihat apakah tulang tulang telah terbentuk di kawasan ini. Menentukan sejauh mana arthritis akan membantu membimbing rawatan.
Rawatan Hallux Rigidus
- Memakai Kasut Stiff-Soled
Kasut bertumit tegar menghadkan gerakan di pangkal jari kaki. Sisipan boleh dibuat untuk kasut yang boleh membantu menyokong kasut anda yang sedia ada. Secara alternatif, apabila membeli kasut, cari jenis dengan satu-satunya yang kurang fleksibel yang akan menghalang sendi rematik dari lenturan. - Menambah Bahagian Rocker ke Kasut
Bawah rocker adalah satu-satunya melengkung yang dapat ditambahkan pada alas kaki anda. Bahagian bawah batu, seperti bahagian bawah kerusi goyang, membantu kaki bergerak dengan lancar dari tumit ke kaki semasa berjalan. Pengubahsuaian ini juga mengehadkan pergerakan sendi kaki rematik. - Ubat Anti-Radang
Ubat-ubatan ini akan membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak di kawasan keradangan. Jika ubat oral tidak mencukupi, suntikan kortison juga boleh dipertimbangkan. Suntikan kortison ke dalam kaki besar boleh menyakitkan, kerana tidak banyak ruang bagi ubat yang akan disuntikkan (berbanding dengan lutut atau bahu), tetapi pelepasan sering pesat dan boleh bertahan lama.
Adakah Pembedahan Perlu untuk Rawatan Hallux Rigidus?
Pembedahan kadang-kadang merupakan rawatan terbaik untuk hallux rigidus, terutamanya jika langkah-langkah yang lebih konservatif tidak berfungsi untuk anda. Pembedahan jarang sekali merupakan langkah pertama dalam rawatan, dan secara amnya orang harus mencuba langkah mudah sebelum bergerak ke rawatan yang lebih invasif. Kedua-dua prosedur pembedahan yang paling biasa dipanggil cheilectomy atau arthrodesis (gabungan). Cheilectomy adalah prosedur yang dilakukan untuk mengeluarkan tulang tulang. Cheilectomy sering membantu jika taji tulang mengehadkan gerakan bersama.
Kekhuatiran dengan melakukan cheilectomy adalah bahawa ketika tulang taji dikeluarkan, sendi masih rematik, dan taji boleh kembali.
Walaupun kesakitan yang disebabkan oleh pergerakan terhad mungkin diperbaiki, kesakitan yang timbul dari rawan yang haus mungkin kekal. Pembedahan yang lebih luas yang dikenali sebagai gabungan bersama mungkin diperlukan untuk pesakit-pesakit ini. Gabungan adalah prosedur yang sangat baik untuk menghilangkan banyak kesakitan, tetapi ia akan menyebabkan kaki menjadi kaku secara kekal.
Sumber:
> Deland JT, Williams BR. "Pengurusan bedah rigidus hallux" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun; 20 (6): 347-58.