Ahli terapi fizikal anda boleh menggunakan pelbagai kaedah untuk menentukan jika sakit belakang anda datang dari tulang belakang lumbar anda atau dari sendi sacroiliac (SI) anda . Kaedah ini boleh membantu membentuk diagnosis mekanikal yang tepat untuk keadaan anda dan boleh memastikan anda melakukan rawatan yang betul untuk sakit belakang atau sakit sendi SI.
Sekiranya anda mengalami sakit belakang yang rendah , anda mungkin mendapat manfaat daripada bekerja dengan ahli terapi fizikal untuk menentukan punca masalah anda dan untuk melegakan kesakitan anda.
PT anda juga boleh membantu anda memulihkan fungsi normal anda setiap hari. Salah satu cabaran menguruskan sakit belakang dan kesakitan sciatica di kaki anda yang berasal dari belakang anda ialah menentukan kesakitan anda.
Sumber-sumber sakit belakang mungkin termasuk:
- Cakera lumbar
- Sendi Facet
- Otot belakang rendah
- Badan Vertebral
- Bersama Sacroiliac
Dengan begitu banyak struktur yang menyebabkan sakit belakang, ia menjadi satu cabaran untuk menentukan sebab yang tepat.
Sendi SI mungkin menyebabkan sakit belakang anda, dan mungkin menyebabkan anda merasa sakit di paha atau kaki bawah anda. Sendi SI anda juga boleh menyebabkan sakit pinggul dan pangkal paha. Jadi bagaimana anda tahu jika sendi SI anda adalah penyebabnya atau jika tulang belakang lumbar anda menyebabkan sakit anda? PT anda boleh membantu.
Asas-asas Bersama SI
Sendi sacroiliac adalah sendi besar di bahagian belakang pelvis anda. Ia terbentuk dengan artikulasi tulang sakrum anda dan tulang ilium. Sendi adalah satu yang sangat stabil, dengan hanya sedikit gerakan yang berlaku di sana.
Kadangkala trauma atau, lebih jarang, stres berulang dan terikan, boleh menyebabkan sendi SI bergerak keluar dari tempatnya. Ini boleh menyebabkan kesakitan dan pergerakan terhad di belakang belakang atau pinggul anda.
Selama bertahun-tahun, terdapat perdebatan tentang sama ada sendi SI bergerak sama sekali dan jika ia boleh menjadi penjana sakit di belakang dan pinggul.
Penyelidikan yang lebih baru-baru ini membabitkan sendi SI sebagai penyebab sakit belakang dan pinggul, dengan beberapa perkiraan sendi sendi menyebabkan kesakitan dalam 6 hingga 26 peratus kes kes sakit belakang. Masalahnya ialah apabila anda memindahkan tulang lumbar anda, sendi SI ditekankan, dan apabila anda memindahkan sendi SI, tulang belakang lumbar ditekankan. Dengan gerakan ini berlaku hampir serentak, menjadi sukar untuk menentukan apakah penyebab sebenar sakit belakang anda adalah dari sendi SI atau tulang belakang lumbar anda.
Satu lagi cabaran untuk mendiagnosis sakit sendi IS: tidak ada ujian diagnostik standard emas. Ujian khas seperti x-ray atau MRI semestinya tidak menunjukkan sendi SI secara terperinci. Cara terbaik semasa untuk mendiagnosis masalah bersama SI adalah dengan menyuntik steroid ke dalam sendi dan memantau perubahan dalam gejala. Sayangnya, suntikan ke dalam sendi SI mungkin berisiko dan boleh menyebabkan masalah seperti peningkatan sakit atau jangkitan.
Bagaimana PT Anda Tentukan Jika SI Bersama Anda Menyebabkan Kesakitan Anda
Apabila melawat ahli terapi fizikal anda untuk rawatan untuk sakit belakang, dia mungkin mengesyaki sendi SI anda sebagai penyebab gejala anda. Jika sendi SI disyaki, terdapat beberapa petunjuk untuk membantu PT anda membuat diagnosis mekanikal yang tepat.
Ciri umum masalah bersama SI termasuk:
- Gejala-gejala biasanya berlaku akibat trauma seperti jatuh atau kemalangan kereta.
- Sendi SI jarang "keluar" secara tiba-tiba akibat daya kecil atau aktiviti, seperti naik dari kerusi.
- Rasa dirasai hanya pada satu sisi belakang.
- Nyeri tidak dirasakan di atas paras lumbar 5 (berhampiran pinggang).
- Tiada garis belakang sakit dan kesakitan tidak menyeberang ke sisi lain.
- Sakit tidak memusatkan dengan usul lumbar berulang seperti tekan lumbar atau lumbar sisi luncur .
Apabila gejala-gejala ini hadir, PT anda mungkin mengesyaki disfungsi sendi SI sebagai penyebab kesakitan anda.
Sangkalan ini disahkan dengan melaksanakan ujian provokasi bersama SI. Ujian khas ini direka untuk menegaskan sendi SI anda, dan mereka menunjukkan jika sendi SI anda menyebabkan sakit belakang anda.
Terdapat tujuh ujian provokasi sendi SI, dan sekurang-kurangnya tiga daripadanya menimbulkan kesakitan (atau mengurangkan kesakitan anda), sendi SI boleh dianggap sebagai penyebab sakit belakang, sakit pinggul atau sciatica. Ahli terapi fizikal anda dilatih untuk melaksanakan ujian provokasi bersama SI ini.
Banyak kali dengan sakit belakang, sejarah dan perihal tingkah laku gejala anda cukup untuk memerintah dalam masalah cakera atau sendi. Joint SI bertentangan dengan peraturan ini; deskriptor pesakit gejala tingkah laku menawarkan sedikit maklumat diagnostik, menjadikan diagnosis SI disfungsi sendi yang sukar.
Langkah Pertama Rawatan
Jika PT anda menentukan bahawa sendi SI anda mungkin menyebabkan sakit punggung anda ada beberapa perkara yang harus anda lakukan pada rawatan . Ini termasuk:
- Menggunakan sabuk sendi SI untuk membantu mengawal gerakan berlebihan di sekitar sendi anda
- Latihan untuk membantu menstabilkan sendi SI anda
- Memohon pita kinesiology kepada sendi
- Menggunakan haba atau ais untuk bantuan gejala
- Menggunakan modaliti PT untuk membantu mengawal keradangan dan kesakitan
Matlamat PT untuk SI disfungsi sendi adalah untuk memulihkan kedudukan normal sendi dan menstabilkan sendi untuk mengelakkan masalah masa depan dengannya. Menyimpan sendi SI anda sepatutnya cukup untuk mengurangkan atau menghapuskan sakit belakang atau pinggul anda supaya anda dapat kembali ke aktiviti normal anda.
Sekiranya sakit sendi SI anda berterusan dan mengehadkan aktiviti normal anda setelah anda mencuba PT, anda mungkin perlu mempertimbangkan rawatan yang lebih invasif seperti suntikan steroid atau pembedahan. Rawatan ini perlu dibincangkan dengan doktor anda.
Salah satu cabaran menangani masalah belakang adalah menentukan penyebab kesakitan anda. Sendi sacroiliac anda mungkin satu kawasan yang boleh menyebabkan sakit belakang, hip, atau sakit sciatic. PT anda boleh menggunakan pelbagai teknik untuk menentukan sama ada sendi SI menyebabkan sakit anda, dan dia boleh memberikan rawatan yang tepat untuk anda. Dengan cara itu, anda dapat mengurangkan kesakitan anda dan kembali ke tahap fungsi dan aktiviti anda sebelumnya.
> Sumber:
> Laslett, Mark. Diagnosis dan Pengesahan Bukti Bersama Sacroiliac Bersama. Jurnal Manual dan Terapi Manipulatif. 16 (3). Jul, 2008; 142-152.
> Medcalf, R. (16, 19 November). Pengurusan MDT Gangguan Bersama Sacroiliac . Kuliah yang dibentangkan di McKenzie Kaedah Kemahiran Kemahiran Klinikal di Cleveland, OH.