Jarum, PICC, dan Pelabuhan
Kemoterapi boleh diberikan sebagai tembakan, pil, dan infusi, tetapi infus adalah kaedah yang paling biasa selepas pembedahan. Untuk infusi kemoterapi, ubat-ubatan akan diberikan melalui aliran darah anda.
Ubat kemoterapi fluid disediakan dalam beg yang digantung pada tiang IV dan disambungkan kepada kateter. Kateter istilah boleh mengelirukan kerana ramai orang berfikir tentang kateter yang digunakan untuk mengalirkan air kencing apabila seseorang sakit. Tetapi kateter dalam tetapan ini hanya merujuk kepada sistem tiub yang membolehkan kemoterapi menetes ke dalam aliran darah anda pada kadar terkawal. Untuk menerima kemoterapi IV, anda memerlukan beberapa peranti yang memberikan akses kepada salah satu urat anda.
Terdapat beberapa pilihan yang berbeza untuk mengakses urat anda. Ini terdiri daripada jangka pendek IV yang mudah, seperti anda perlu menerima cecair selepas pembedahan, ke kateter dan pelabuhan. Sesetengah peranti adalah lebih baik bergantung pada tempoh masa anda akan menerima kemoterapi. Terdapat juga beberapa ubat kemoterapi yang terlalu kaustik untuk diberikan dalam IV tradisional dalam vena periferal dan memerlukan pelabuhan. Mari lihat pilihan ini, kelebihan dan kekurangan mereka, dan bagaimana anda dan doktor anda boleh membuat keputusan terbaik untuk penjagaan anda.
Catheters IV Jangka Pendek
Apabila anda menjalani pembedahan atau hanya beberapa pengambilan kemoterapi kateter IV jangka pendek sering merupakan pilihan terbaik. (Sesetengah ejen kemoterapi, bagaimanapun, tidak boleh diberikan dengan cara ini).
Garis intravena, jenis orang yang paling biasa, terdiri daripada jarum dan panjang tiub pendek yang berakhir di portal suntikan. Saiz jarum dan tiub anda bergantung pada jenis prosedur yang anda perlukan serta keadaan urat anda. Seorang jururawat akan memasukkan jarum dalam vena di tangan atau lengan anda, dan pita dan tiub itu menjadi tempat. Apabila prosedur anda selesai, kateter dikeluarkan.
Ramai orang bimbang tentang jarum di lengan mereka, tetapi kebanyakannya jarum digunakan untuk memasukkan kateter dan kemudian dikeluarkan, meninggalkan hanya kateter lembut dan fleksibel di tempat.
Litar IV Pertengahan:
Sekiranya anda memerlukan kateter di tempat selama satu hingga enam minggu, kateter jangka sederhana seperti garis PICC (catheter tengah yang dipasang secara perit) boleh berfungsi untuk anda. Seperti kateter IV jangka pendek, anda akan mempunyai panjang tiub, tetapi kebanyakannya akan berada di dalam urat lengan, dengan garis tiub pendek di luar kulit anda yang berakhir dengan topi.
Tidak seperti catheter IV jangka panjang, garis-garis ini tidak sampai ke hati anda. Jururawat akan memasukkan garis kateter ke dalam lengan anda dan memastikan ia berada di tempatnya. Kerana saluran PICC biasanya diletakkan di dalam urat yang lebih dalam di lengan anda, dia mungkin mati-matian tapak sisipan dengan anestetik tempatan sebelum memasukkan jarum. Ultrasound jika sering digunakan untuk membantu mencari vena-vena yang lebih dalam ini dan membimbing jarum ke tempatnya.
Apabila anda memerlukan suntikan dan infus, jururawat anda boleh mengakses portal kateter bukannya melekat jarum ke dalam kulit anda. Ini amat berguna jika anda adalah "tongkat keras" dan mencari vena periferal adalah sukar. Talian PICC juga boleh digunakan untuk menarik darah.
Berbanding dengan garisan IV persisian, talian PICC lebih dipercayai dan lebih tahan lama. Mereka juga membenarkan sejumlah besar bendalir diberikan. Dengan garis ekstra periferal IV (kebocoran agen kemoterapi ke tisu yang mengelilingi tapak akses) kadang-kadang boleh menjadi masalah, dan mempunyai garis PICC mengurangkan kemungkinan bahawa ini akan berlaku.
Kesan sampingan termasuk risiko jangkitan, penyumbatan saluran PICC, dan irama jantung yang tidak normal jika penghujung kateter terlalu dekat dengan jantung anda (x-ray akan dilakukan untuk melihat di mana akhir kateter terletak untuk mengelakkan ini komplikasi).
Kateter dan pelabuhan IV jangka panjang:
Sekiranya anda mempunyai beberapa infus kemoterapi, contohnya, empat atau lebih campuran, peranti akses vaskular IV (VAD) jangka panjang mungkin merupakan pilihan terbaik.
Sama seperti kateter IV pertengahan, anda akan mempunyai garis tiub di dalam vena lengan atau dada, tetapi ia akan hampir sampai ke jantung anda, berakhir dengan urat besar. VAD jangka panjang sama ada kateter terowongan dengan topi suntikan luaran atau peranti akses vaskular yang dipasang, juga dikenali sebagai port. Jururawat anda akan dapat menggunakan mana-mana peranti untuk mentadbir rawatan.
Contoh-contoh peranti IV jangka panjang ialah:
- Pelabuhan yang Diimplan (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, yang termasuk port infusi tahan lama yang terletak di bawah kulit anda.
- Kateter vena pusat (CVC): Broviac, Groshong, atau Hickman Catheters, yang digelapkan dengan topi suntikan luaran.
Pelabuhan biasanya digunakan untuk kemoterapi dengan kanser payudara dan sering diletakkan dalam prosedur pembedahan pada masa pembedahan kanser payudara. Ia optimum jika pelabuhan diletakkan sekurang-kurangnya lapan hari sebelum infusi pertama anda. Kelemahan termasuk kemungkinan pelabuhan anda akan tersumbat (trombosis) atau jangkitan akan berkembang. Pelabuhan boleh menyebabkan beberapa batasan kecil dengan pergerakan lengan anda dan akan meninggalkan luka kecil di belakang.
Sebagai tambahan kepada kemoterapi, pelabuhan boleh digunakan untuk menarik darah atau memberi infusions sel darah merah atau platelet.
Membuat Keputusan Tentang Catheters and Ports
Sama ada anda sedang mempertimbangkan talian pinggan IV, PICC, atau pelabuhan untuk kemoterapi, pastikan anda membincangkan semua pilihan anda dengan ahli onkologi dan pakar bedah anda. Mereka akan dapat memberi nasihat profesional berdasarkan keperluan rawatan khusus anda dan keutamaan peribadi.
Luangkan masa untuk mengetahui dan membandingkan penggunaan port versus IV , termasuk manfaat dan risiko setiap kaedah.
Ingat bahawa peranti ini tidak akan bersama dengan anda selama-lamanya, dan apabila rawatan telah berakhir, anda boleh mengalihkannya.
> Sumber:
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Kateter dan Pelabuhan di Treament Kanser. Dikemaskini 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment