Penyakit saraf menyebabkan Punca tumit, Kaki atau Ankle
Gambaran keseluruhan
Terowongan tarsal adalah ruang di kaki yang terbentuk antara tulang dan tisu berserabut. Dalam terowong tarsal terdapat saraf yang disebut saraf tibialis posterior, serta arteri, urat, dan tendon. Terowong tarsal dihiasi pada satu sisi oleh tulang-tulang yang kokoh, dan di sisi lain oleh tisu berserabut keras pada ligamen retinakulum flexor. Terowong ini mempunyai ruang yang sangat terhad, dan permukaan keras tidak fleksibel untuk membolehkan lebih banyak.
Sindrom terowong Tarsal apabila saraf tibial posterior dimampatkan dalam terowong tarsal. Keadaan ini sangat serupa, dalam mekanisme, untuk sindrom carpal tunnel di pergelangan tangan. Kedua-dua syarat ini berlaku apabila saraf di cengkeram dalam ruang terkurung. Terowong tarsal, seperti yang dinyatakan sebelum ini, mempunyai sedikit ruang untuk memberi. Apabila ruang menjadi ketat, saraf tibial dicubit.
Gejala
Apabila saraf tibial posterior dimampatkan dalam terowong tarsal, pesakit biasanya mengadu kebas pada bahagian bawah kaki, serta aduan sakit, pembakaran, dan kesemutan di atas pangkal kaki dan tumit. Sesetengah orang mengadu sakit penangkapan. Kesakitan mungkin berada di satu tempat, atau ia mungkin berlaku di atas kawasan kaki, kaki dan anak lembu yang lebih besar. Kadangkala, sindrom terowong tarsal dikelirukan dengan plantar fasciitis atau tumit tumit .
Sebab
Penyebab sindrom terowong tarsal tidak diketahui dalam kebanyakan kes, tetapi boleh disebabkan oleh patah tulang, tulang rematik, ganglion dan tumor benigna yang lain, gangguan otot, atau kecacatan kaki. Jika anda mempunyai lengkung dan tumit yang tertutup, boleh menyebabkan ketegangan di kawasan terowong tarsal.
Sekiranya anda mempunyai bengkak atau keradangan di pergelangan kaki dari pergelangan kaki, kencing manis atau arthritis yang tercedera, ia mungkin menyempitkan terowong. Vena varikos atau tendon bengkak juga mungkin menjadi punca.
Diagnosis
Kerana gejala sindrom terowong tarsal, kebanyakan pesakit menggambarkan sejarah simptom yang sama. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, diagnosis sindrom terowong tarsal boleh mengelirukan.
Mengetuk saraf ketika melewati terowong tarsal, apa yang dipanggil "Ujian Tinel," boleh mencipta gejala dan menunjukkan sindrom terowong tarsal sebagai penyebab masalah. Kajian elektrodiagnostik yang mengesan betapa denyut nadi elektrik melalui saraf juga boleh membantu diagnosis jika ada sebab untuk kekeliruan.
Rawatan
Rawatan bermula dengan ubat-ubatan anti-radang , dan mungkin suntikan kortison ke kawasan sekitar saraf. Orthotics dan perubahan dalam kasut juga boleh membantu melegakan gejala.
Sekiranya tiada langkah-langkah ini membantu, maka prosedur yang dikenali sebagai pelepasan terowong tarsal diperlukan. Ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan di bilik operasi, dan berlangsung sekitar 30 hingga 45 minit. Apabila pelepasan terowong tars dilakukan, hirisan dibuat untuk membuka terowong tarsal dan mengurangkan tekanan pada saraf tibialis posterior. Pembedahan ini juga sangat serupa dengan pelepasan terowong karpal di pergelangan tangan.
Sumber:
Sindrom Terowong Tarsal, Doktor Amerika Kaki dan Pesakit Ankle, diakses pada 3/25/16.