Terapi hormon diresepkan oleh ahli onkologi perubatan untuk wanita dan lelaki yang didiagnosis dengan kanser payudara positif positif reseptor. Ia ditetapkan untuk melambatkan atau menghentikan pertumbuhan tumor sensitif hormon dengan menghalang keupayaan badan untuk menghasilkan hormon atau mengganggu tindakan hormon. Apabila diambil oleh wanita dan lelaki dengan kanser payu dara peringkat awal, ia membantu mengurangkan risiko mendapat kanser payudara semula atau mendapatkan barah payudara utama yang baru.
Memandangkan pentingnya terapi hormon, membantu wanita dan lelaki menguruskan kesan sampingan terapi hormon mereka adalah penting untuk kekal di atasnya selama lima tahun yang ditetapkan atau lebih.
Terapi Hormon Terapi
Tamoxifen adalah ubat yang digunakan untuk merawat kanser payudara awal ER-positif pada wanita pramenopause dan postmenopausal serta pada lelaki. Tamoxifen diluluskan oleh FDA dan telah digunakan secara meluas selama lebih dari 30 tahun.
Inhibitors Aromatase (AIs) adalah kelas ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan kanser payudara pada wanita selepas menopaus dan ginekomastia pada lelaki. Mereka termasuk Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Tamoxifen dan Arimidex adalah ubat terapi hormon yang paling sering dijadikan untuk pesakit kanser payudara positif positif penerima hormon peringkat awal setelah selesai rawatan aktif mereka.
Kesan sampingan
Beberapa ubat terapi hormon mempunyai kesan sampingan ringan hingga sederhana, sementara yang lain mempunyai kesan sampingan yang memberi kesan kepada kualiti kehidupan mangsa yang selamat.
Kesakitan tulang dan sendi, yang merupakan aduan utama yang banyak mengambil terapi hormon, adalah kesan sampingan yang pasti menyebabkan masalah dalam kehidupan seharian.
Memandangkan terapi hormon biasanya ditetapkan selama lima tahun dan mungkin lebih lama, mencari jalan untuk mengurangkan kesan tulang dan kesakitan sendi pada mobiliti, tugas yang berkaitan dengan pekerjaan, dan aktiviti rutin kehidupan harian adalah kebimbangan utama.
Apabila wanita dan lelaki dalam terapi hormon tidak dapat melegakan kesakitan tulang dan sendi mereka, ramai yang menganggap berhenti rawatan, dan ada yang melakukan. Tamoxifen dan Arimidex, aromatase inhibitor pilihan untuk peringkat awal, kanser payudara positif-reseptor-positif, kedua-duanya dikenali untuk berkongsi kesan sampingan yang serupa termasuk:
Berkedip panas dan berpeluh malam
Kehilangan pemacu seks
Pelepasan faraj
Kekeringan faraj atau gatal-gatal
Berat badan
Kesukaran tidur
Perubahan mood
Dalam kes yang jarang berlaku, Tamoxifen telah dilaporkan menyebabkan pembekuan darah, kehilangan tulang pada wanita premenopausal, kanser endometrium, katarak, dan strok.
Adakah Tamoxifen atau Arimidex Lebih Berkesan?
Arimidex, Tamoxifen, Alone atau dalam Gabungan Kombinasi (ATAC) berbanding faedah dan keselamatan Arimidex (1 mg) dengan Tamoxifen (20 mg) , diberikan secara lisan setiap hari selama lima tahun, sebagai rawatan pembantu untuk wanita pascamenopaus dengan payudara peringkat awal kanser.
Arimidex terbukti lebih berkesan daripada Tamoxifen. Arimidex lebih berkesan dalam:
- Memperpanjang masa antara diagnosis asal dan berulang di mereka yang mengalami kekambuhan
- Menurunkan risiko kanser metastasis ke bahagian lain badan
- Mengurangkan risiko mengembangkan kanser baru pada payudara kolateral
Walau bagaimanapun, sakit tulang dan sendi dilaporkan lebih kerap pada Arimidex daripada pada Tamoxifen.
Kerugian tulang dan arthritis juga berlaku lebih kerap dalam 2 tahun pertama mengambil Arimidex.
Bagi kebanyakan wanita, kejadian harian tulang dan sakit sendi adalah aduan terbesar mereka. Keparahan kesakitan ini dan impaknya terhadap kehidupan seharian menyebabkan beberapa wanita di Arimidex berhenti mengambilnya.
Kebanyakan wanita mengalami sakit tulang dan sendi dilaporkan mengalami kekakuan dan kesakitan, apabila terbangun, di tangan, pinggul, belakang, lutut, kaki, dan bahu yang membuatnya sukar untuk melakukan aktiviti harian dan tugas yang berkaitan dengan pekerjaan. Kesakitan sendi sering berlaku di lutut, belakang, pergelangan kaki, dan kaki seperti, serta pinggul. Sindrom terowong Carpal adalah aduan yang kerap.
Ramai wanita melaporkan mengalami ringan ke tulang sederhana dan kesakitan sendi; mereka dapat mendapatkan bantuan sakit akibat mengambil ubat anti-radang bukan steroid.
Kajian kecil menunjukkan bahawa wanita yang mengambil suplemen makanan termasuk vitamin, glucosamine dan chondroitin, vitamin D, dan minyak ikan omega, secara kerap mengalami sedikit kelegaan dari tulang dan kesakitan sendi. Akupunktur juga menunjukkan bahawa ia juga membantu melegakan kesakitan tulang. Wanita yang mengambil Arimidex atau perencat aromatase yang lain digalakkan untuk sentiasa mengambil bahagian dalam latihan berat badan.
Memandangkan aromatase inhibitor diketahui menyebabkan sakit otot dan sendi, adalah penting untuk bercakap dengan pasukan onkologi anda jika anda mengembangkan kesan sampingan ini. Pasukan anda akan ingin menilai tulang dan sakit sendi anda, merujuk anda untuk ujian ketumpatan tulang dan mengesyorkan senaman, aktiviti, dan penggunaan ubat yang mungkin untuk mengurangkan tahap kesakitan anda.
Hasil kajian kecil yang dikemukakan di Simposium Kanser Payudara San Antonio pada tahun 2013, menunjukkan bahawa orang yang selamat yang mengambil inhibitor aromatase yang menyertai secara teratur dalam satu masa latihan selama setahun mengalami penurunan 30 peratus dalam kesakitannya yang paling parah dan penurunan sebanyak 20 peratus dalam keterukan kesakitan mereka. Pengurangan kesakitan ini mengakibatkan peningkatan keupayaan untuk melakukan aktiviti rutin harian. Wanita dalam kajian yang tidak mengikuti program senaman selama setahun mengalami peningkatan kesakitan sebanyak 5 peratus dan dalam kesakitan kesakitan mereka.
Bercakap dari pengalaman peribadi, sakit tulang dan sendi Arimidex, perencat aromatase yang ditetapkan untuk saya berikutan kanser payudara 2 saya, lebih sukar untuk dikendalikan daripada Tamoxifen, yang saya ambil selepas kanser payudara saya. Kesakitan dari Arimidex adalah hampir secara eksklusif di kaki saya, dan selalunya berterusan, bahkan membangkitkan saya dari tidur. Ia mengganggu cara latihan kegemaran saya, berjalan 2 batu sehari.
Kesakitan dengan Tamoxifen lebih tersebar di seluruh badan saya dan lebih menyerupai sakit yang datang dan pergi. Cabaran fizikal terbesar Tamoxifen adalah kekejangan otot pada anak lembu saya.
Saya menguruskan kesakitan dari Arimidex dan kekejangan Tamoxifen dengan melakukan senaman lembut setiap hari, berenang 3x seminggu, dan cuba untuk berjalan sekurang-kurangnya satu batu setiap hari. Kasut yang kukuh dengan sokongan lengkung dan tumit 1-1 / 2 inch membuat perbezaan besar dalam keupayaan saya untuk berjalan dengan beberapa tahap keselesaan. Tidak seperti rasa sakit dan kekakuan arthritis, sakit kaki akhirnya akan berkurang apabila saya terus berjalan, dan pada akhir perjalanan saya, saya hampir tidak sakit. Mandi kaki hangat dan urut kaki dan kaki yang sekali-sekala turut membantu.
Satu perkataan dari
Terapi hormon berfungsi dan ia mengurangkan kejadian berulang. Arimidex sedang diresepkan lebih dan lebih sering daripada Tamoxifen kerana ia telah terbukti lebih berjaya daripada Tamoxifen dalam mencegah kekambuhan. Jika anda mengambil perencat aromatase dan mengalami sakit tulang dan sendi, kongsi apa yang anda alami dengan pasukan onkologi anda. Anda boleh dinasihatkan untuk mengambil bahagian dalam kelas senaman yang teratur dalam komuniti anda atau menyertai kumpulan berjalan. Pakar onkologi perubatan anda boleh memaklumkan anda tentang penyembuh sakit mana yang anda selamat dapat diambil, kerana ubat-ubatan kaunter juga mempunyai kesan sampingan.
> Sumber:
> Cuzick J. Kesan anastrozole dan tamoxifen sebagai rawatan bagi pesakit kanser payu dara peringkat awal: analisis 10 tahun ujian ATAC. The Lancet. Onkologi. 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Aromatase inhibitor-berkaitan tulang dan kesan muskuloskeletal: Keterangan baru yang menentukan etiologi dan strategi untuk pengurusan. Penyelidikan kanser payudara: BCR. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526