Patella Bipartite - Split Congenital di Kneecap

Patela bipartit berlaku apabila patella, atau lutut, berlaku sebagai dua tulang berasingan. Daripada bersatu bersama pada masa kanak-kanak awal, patella tetap dipisahkan. Patella bipartit biasanya tidak menjadi masalah; ia berlaku dalam kira-kira 2-3% penduduk.

The Kneecap

Tulang lendir - atau bernama dengan betul, patela - adalah sejenis tulang yang dipanggil tulang sesamoid.

Tulang sesamoid diselubungi dalam tendon. Patella adalah dalam tendon quadriceps dan ia mempunyai tiga fungsi penting:

  1. Ia adalah fulcrum untuk meningkatkan kekuatan sendi lutut
  2. Ia melindungi lutut dari trauma
  3. Ia permukaan rawan melincirkan dan menyediakan pemakanan untuk sendi lutut

Biasanya, patella terbentuk dari satu pusat ossifikasi, tempat yang membentuk tulang pada perkembangan janin dan kanak-kanak awal. Dalam sesetengahnya, bentuk pusat ossifikasi sekunder, dan ini mungkin tidak sekata dengan pusat ossifikasi utama. Dalam orang ini, patela bentuk sebagai dua tulang berasingan.

Tanda Patella Bipartite

Kebanyakan orang dengan keadaan ini tidak pernah mengalami gejala. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang yang mempunyai patella bipartit, tisu berserabut yang menghubungkan kepingan tulang boleh menjadi meradang dan jengkel. Tisu yang menghubungkan kedua-dua bahagian tulang disebut synchondrosis. Gejala kesakitan lutut yang boleh berkembang biasanya disebabkan oleh kecederaan langsung pada lutut, atau ketegangan berulang pada sinchondrosis.

Gejala umum patella bipartit yang meradang termasuk:

Patela bipartit biasanya didiagnosis sebagai penemuan sampingan, yang bermakna ia dilihat pada x-ray atau MRI yang dilakukan untuk diagnosis gejala yang tidak berkaitan dengan lutut.

Pada orang yang tidak mempunyai gejala yang berkaitan dengan patella bipartit, tiada lagi yang perlu dilakukan.

Jika orang mempunyai gejala yang berkaitan dengan patella bipartit mereka, mereka sering akan mempunyai x-ray untuk mengenal pasti luka yang tidak normal. MRI boleh membantu menentukan jumlah keradangan yang mengelilingi patella bipartit. Satu imbasan tulang adalah satu lagi ujian yang boleh digunakan untuk mengesan tahap keradangan di sekitar patella yang tidak normal, walaupun kebanyakan doktor kini menggunakan MRI daripada imbasan tulang.

Pilihan Rawatan

Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak diperlukan untuk pesakit yang didiagnosis dengan patella bipartit. Sekiranya terdapat gejala yang berkaitan dengan keradangan synchondrosis patella bipartit, rawatan boleh dilakukan untuk cuba meredakan keradangan lutut. Rawatan ini mungkin termasuk:

Dalam beberapa pesakit yang mengalami simptom yang berterusan akibat patella bipartit mereka, terdapat pilihan rawatan pembedahan.

Kebanyakan pakar bedah mencadangkan mencuba pilihan rawatan tanpa rawatan untuk sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum mempertimbangkan sebarang penyelesaian pembedahan. Pembedahan biasanya terdiri daripada mengeluarkan serpihan tulang yang lebih kecil atau melenyapkan otot yang menyisipkan pada tulang yang lebih kecil.

Sumber:

Gaheer RS, et al. "Pengurusan Kontemporari Patologi Bipartit Symptomatik" Ortopedik; Vol. 32, No. 11; November 2009. Halaman 843-9.

Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Patopat bipartit yang simptom: alternatif rawatan" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Ogos; 16 (8): 455-61.

Pendedahan

Kandungan E-Niaga adalah bebas daripada kandungan editorial dan kami mungkin menerima pampasan yang berkaitan dengan pembelian produk anda melalui pautan pada halaman ini.