Mengubati kanser payudara dalam wanita hamil memerlukan banyak pertimbangan untuk kesihatan pesakit dan bayi.
Di sini, pecahan rawatan yang berbeza.
Pembedahan
Pembedahan biasanya pilihan rawatan pertama untuk wanita hamil dengan kanser payudara. Lumpektomi atau mastektomi dan penyingkiran nodus limfa , semua dilakukan dengan anestesia, boleh dilakukan untuk membuang tumor.
Oleh kerana anestesia boleh menimbulkan beberapa risiko kepada bayi, doktor anda perlu bekerjasama untuk menentukan masa terbaik semasa kehamilan anda untuk menjadualkan pembedahan.
Pembedahan menyusukan payudara, seperti lumpektomi dan mastektomi separa, mungkin memerlukan rawatan sinaran sebagai tindak lanjut. Tetapi itu tidak boleh dilakukan semasa kehamilan. Rawatan radiasi diberikan dalam dos yang tinggi; ia boleh merosakkan janin pada mana-mana peringkat kehamilan, walaupun perisai plumbum digunakan.
Kemoterapi
Semasa tiga bulan pertama kehamilan anda, kemoterapi tidak diberikan, kerana ia boleh menyebabkan kemudaratan kepada organ-organ perkembangan bayi anda. Jika kemoterapi diperlukan, ia hanya akan diberikan semasa dua kehamilan yang terakhir. Banyak kajian mengenai kemoterapi FAC (gabungan fluorourasil, Adriamycin, dan cyclophosphamide) telah menunjukkan bahawa ia selamat untuk bayi anda. Kes-kes keguguran, kelahiran pramatang, kelahiran mati, atau kecacatan kelahiran yang dikaitkan dengan rawatan FAC jarang berlaku.
Bagaimanapun, kesuburan masa depan anda akan terjejas oleh kemoterapi semacam ini.
Ubat-ubat yang digunakan untuk kemoterapi semasa kehamilan akan bergantung pada trimester yang anda berada ketika rawatan anda bermula. Mengambil ubat tertentu lebih berisiko semasa trimester tertentu daripada yang lain.
- Sangat berisiko: Methotrexate - akan menyebabkan keguguran dan kecacatan kelahiran
- Kontroversial: 5-FU (fluorouracil) - beberapa kajian telah membuktikannya tidak berbahaya, sementara yang lain mencatat bahawa ia boleh menyebabkan keguguran dan cacat lahir
- Relatif yang selamat: Cytoxan (cyclophosphamide) - selamat jika digunakan selama 6 bulan terakhir kehamilan; risiko sederhana jika digunakan semasa 3 bulan pertama kehamilan
- Selamat: Velban (vinblastine) dan Adriamycin (doxorubicin) - selamat jika digunakan selama 6 bulan terakhir kehamilan
- Tidak cukup maklumat: Taxol (paclitaxel) dan Taxotere (docetaxel) - hanya beberapa kajian yang memandang kesan kemoterapi taxane pada janin yang sedang berkembang. Seorang penyelidik melaporkan bahawa merawat seorang wanita hamil dengan taxan selama 3 bulan terakhir kehamilannya mengakibatkan bayi normal tiba pada jangka masa yang panjang, tetapi lebih banyak kajian diperlukan.
Menjaga Sistem Imunimu
Chemo menurunkan kiraan sel darah putih dan meninggalkan anda dan bayi anda lebih terdedah kepada jangkitan semasa rawatan. Tidak semua sistem imun bayi akan terjejas semasa kemoterapi Tetapi jika ia dikompromi dan masih rendah selepas lahir, pastikan untuk mendapatkan rawatan. Doktor merasakan bahawa ia kelihatan selamat untuk menyediakan suntikan Neupogen atau Neulasta semasa kehamilan untuk meningkatkan kiraan sel putih.
Terapi Radiasi Selepas Kehamilan
Terapi ini hanya digunakan selepas anda melahirkan.
Ia digunakan untuk membantu membunuh mana-mana sel-sel kanser yang mungkin masih ada di payudara anda dan mencegah berulangnya. (Radiasi merosakkan bayi dengan menyebabkan keguguran, kecacatan kelahiran, atau pertumbuhan yang perlahan.) Walau bagaimanapun, banyak penelitian telah dilakukan terhadap radiasi payudara atau brachytherapy (radiasi sangat setempat) dan kesannya terhadap payudara yang telah berubah akibat dari kehamilan. Oleh itu, kita tidak tahu sama ada rawatan tertangguh akan berkuatkuasa selepas melahirkan kerana ia akan sebaliknya. Doktor, pada umumnya, bersetuju bahawa radiasi untuk kanser payudara tidak selamat semasa kehamilan.
Terapi Hormonal Selepas Kehamilan
Tamoxifen adalah terapi hormon yang menghalang estrogen daripada tisu payudara.
Ia biasanya diberikan kepada wanita dengan estrogen-reseptor positif kanser payudara. Walau bagaimanapun, adalah berbahaya untuk mengambil semasa mengandung. Terapi hormon boleh diberikan selepas kelahiran bayi anda menurunkan risiko anda berulang.
Pilihan yang sukar
Pada masa yang anda mungkin terfokus pada kehidupan baru dalam diri anda, anda mungkin diminta membuat beberapa keputusan peribadi yang sukar. Berdasarkan peringkat kehamilan, kesihatan umum, dan diagnosis, anda mungkin diminta mempertimbangkan untuk mengakhiri kehamilan.
Penyelidikan tidak menunjukkan bahawa penamatan mempunyai kesan yang baik terhadap hasil kanser payudara, dan ia biasanya tidak dianggap sebagai pilihan terapeutik. Walau bagaimanapun, jika kanser anda agresif, didiagnosis lewat, dan anda memerlukan dos kemoterapi dan sinaran tinggi, anda mungkin perlu membincangkan penamatan kehamilan anda untuk membolehkan rawatan yang betul. Pilihan lain adalah penghantaran awal bayi anda jika anda berada di peringkat akhir kehamilan dan peluang untuk hidup adalah baik.
Bercakap dengan keluarga, ahli onkologi, dan obstetrik anda untuk mempertimbangkan semua pilihan anda.
> Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. Kanser Kehamilan dan Payudara, Rawatan Kanser Payudara Semasa Kehamilan. Terakhir dikemaskini: 08/08/2007 Rawatan Kanser Payudara Semasa Kehamilan
Institut Kanser Kebangsaan. Kanser Payudara dan Kehamilan - Versi Profesional Kesihatan. Terakhir dikemas kini: 12/09/2004. Kanser Payudara dan Kehamilan