Ubat kanser memberikan kesan anti-radang pada penyakit reumatik
Ubat-ubatan sitotoksik yang biasanya digunakan untuk merawat penyakit reumatik termasuk:
- Azathioprine (Imuran)
- Cyclophosphamide (Cytoxan)
- Methotrexate (Rheumatrex atau Trexall)
Ubat-ubatan ini dilabel "sitotoksik" kerana mereka merawat penyakit ganas dengan secara langsung membunuh sel-sel tumor. Keupayaan mereka untuk membantu tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis , lupus dan vasculitis , mungkin disebabkan oleh kesan anti-radang mereka berbanding kemampuan mereka untuk membunuh sel-sel.
Malah, dos rendah methotrexate yang digunakan untuk merawat keadaan ini sebenarnya adalah anti-radang dan tidak sitotoksik.
Faedah dan Risiko Dadah Cytotoxic untuk Penyakit Rematik
Cytoxan
Dari ketiga-tiga ubat ini, Cytoxan mempunyai kesan sampingan yang paling berpotensi dan biasanya terhad kepada merawat kes-kes lupus, vaskulitis, atau penyakit paru-paru yang kadang-kadang dikaitkan dengan arthritis rheumatoid, myositis, dan scleroderma .
Kebimbangan utama dengan Cytoxan adalah risiko kemurungan sumsum tulang yang dapat meningkatkan risiko jangkitan atau pendarahan. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko kanser yang kecil dan pasti yang melibatkan kulit dan pundi kencing. Sesetengah pesakit mungkin mengalami keadaan yang sangat menyakitkan pundi kencing yang dikenali sebagai cystitis interstisial. Sekiranya ubat diberikan secara lisan, pengambilan air yang kerap dan kencing dapat membantu mencegah masalah ini. Cytoxan sering diberikan oleh infusions intravena bulanan yang mungkin juga membantu.
Ubat ini teratogenik (boleh menyebabkan kecacatan kelahiran jika diambil semasa kehamilan) dan harus dielakkan pada wanita yang tidak menggunakan kawalan kelahiran yang berkesan atau yang mungkin mengandung. Akhirnya, mungkin terdapat peningkatan risiko untuk jangkitan serius dengan penggunaan Cytoxan.
Imuran
Imuran adalah diluluskan oleh FDA untuk arthritis rheumatoid dan digunakan untuk merawat lupus dan penyakit tisu penghubung yang lain.
Ia juga dikaitkan dengan risiko kemurungan sum-sum tulang dan sedikit meningkatkan risiko beberapa jenis kanser. Terdapat risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkan jangkitan yang serius apabila mengambil ubat ini.
Methotrexate
Methotrexate adalah FDA yang diluluskan untuk arthritis rheumatoid dan juga boleh membantu untuk penyakit tisu penyambung lain seperti lupus, myositis, dan vasculitis.
Walaupun methotrexate boleh mempunyai kesan sampingan berpotensi yang sama seperti dua ubat lain, ia kelihatan mempunyai profil keselamatan yang lebih baik. Sama seperti Cytoxan, ia adalah teratogenik dan tidak boleh digunakan oleh wanita dan rakan kongsi mereka jika mereka tidak menggunakan kawalan kelahiran yang berkesan atau ada kemungkinan kehamilan.
Di samping itu, ubat ini dikaitkan dengan risiko kecil penyakit paru-paru (interstitial pneumonitis) yang boleh mengancam nyawa jika pesakit tidak menghentikan ubat dan dirawat. Biasanya, gejala masalah ini termasuk sesak nafas, batuk kering, dan demam. Seperti dua ubat yang lain, mungkin terdapat peningkatan risiko jangkitan yang serius.