Rawatan hendaklah bermula dengan mudah dan kemajuan yang diperlukan
Tendonitis Calcific adalah punca kesakitan bahu yang biasa, dan boleh menjadi kekecewaan yang diberikan dengan keterukan kesakitan dan tempoh gejala. Walau bagaimanapun, berita itu tidak semua buruk! Pada catatan yang positif, kebanyakan pesakit mendapati bantuan dengan rawatan nonsurgical untuk keadaan ini. Malah, kajian telah menunjukkan kejayaan 75 peratus dengan langkah-langkah mudah untuk rawatan.
Walaupun rawatan sering mengambil masa 3 hingga 6 bulan, terdapat peningkatan secara umumnya tanpa perlu menjalani prosedur pembedahan.
Selalunya cabaran terbesar dalam rawatan tendinitis calcific adalah memiliki kepercayaan bahawa usaha mudah untuk mengatasi gejala akan, pada waktunya, membawa kepada penambahbaikan. Membenarkan badan menjalani keradangan, dan proses penyembuhan secara beransur-ansur yang berlaku dapat menjadi pengalaman yang mengecewakan. Langkah-langkah awal dan rawatan secara amnya tertumpu kepada mengurangkan kesakitan dan membolehkan keradangan menjadi lemah.
Langkah Mudah
Pelan rawatan untuk pesakit dengan tendonitis calcific adalah sama dengan rawatan untuk sindrom impingement bahu, dengan beberapa pilihan tambahan. Rawatan harus selalu bermula dengan beberapa langkah mudah, dan meneruskan ke pilihan yang lebih invasif hanya jika rawatan yang lebih sederhana tidak berkesan.
- Terapi Fizikal / Latihan: Latihan dan peregangan dapat membantu menghalang bahu kaku. Salah satu masalah yang paling sukar dikaitkan dengan tendonitis calcific ialah perkembangan bahu beku akibat kesakitan. Latihan spesifik boleh membantu memperbaiki mekanik bahu dan mengurangkan beban pada tendon yang terjejas oleh masalah.
- Ubat Anti-Radang : Ubat -ubat anti-radang boleh membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan tendonitis calcific. Tiada kajian telah menunjukkan perubahan ketara dalam tempoh masa simptom dengan ubat-ubatan ini, tetapi pesakit pasti telah mengurangkan gejala. Sebelum memulakan apa-apa ubat baru pastikan untuk mengesahkan dengan doktor anda ubat adalah selamat untuk anda ambil.
- Penggunaan Haba dan Ais : Penggunaan haba lembap amat membantu dengan bantuan sakit dari tendonitis calcific. Tapak mandi yang hangat adalah cara sempurna untuk menyampaikan kehangatan ini ke bahu. Pek ais boleh membantu mengurangkan keradangan dari tendonitis, dan boleh sangat membantu untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan keadaan ini.
Pilihan yang kurang menyerang
Langkah-langkah seterusnya dalam rawatan dianggap minimally invasif, kerana mereka tidak memerlukan prosedur pembedahan, tetapi mereka mungkin memerlukan penggunaan jarum atau instrumen khusus untuk membantu menangani deposit calcific.
- Suntikan Cortisone : Cortisone adalah rawatan anti-keradangan yang kuat yang disampaikan secara langsung kepada sumber rasa sakit (yang bertentangan dengan ubat yang diambil oleh mulut, yang mesti berfungsi melalui badan untuk sampai ke bahu). Suntikan kortison boleh membantu mengurangkan keradangan dan juga mengehadkan kesakitan untuk membolehkan pesakit bekerja dengan terapi fizikal. Ramai pesakit mendapati suntikan kortison membantu, dan kadang-kadang lebih daripada satu diperlukan untuk rawatan yang berjaya. Walaupun terdapat perdebatan tentang berapa banyak kortison adalah selamat , kebanyakan bersetuju bahawa satu atau dua tembakan adalah wajar untuk rawatan.
- Terapi Wave Shock Extracorporeal : Terapi Shockwave difikirkan berfungsi dengan menggalakkan 'microtrauma' dan merangsang aliran darah ke kawasan yang terjejas. Kebanyakan laporan tentang kaedah rawatan tendonitis kalori menunjukkan keberhasilan yang dijaga-mungkin 50 hingga 70 peratus pesakit yang bertambah baik selepas satu atau dua rawatan shockwave berkuasa tinggi. Rawatan tendonitis calcific ini boleh menyakitkan, dan biasanya memerlukan anestesia supaya ia dapat diterima oleh pesakit. Berita baiknya ialah terdapat kadar komplikasi yang sangat rendah dari terapi gelombang kejutan. Kebanyakan pesakit akan mengalami hematoma (lebam) daripada rawatan, tetapi jika tidak, terdapat beberapa komplikasi.
- Lavas jarum yang disentuh Untrasound : Needling adalah prosedur yang dilakukan dengan ubat penahan anestetik tempatan atau lebih umum. Pakar bedah anda akan mengarahkan jarum besar ke dalam deposit kalsium dan cuba mencetuskan, atau menghisap, seperti deposit kalsium yang mungkin. Konsistensi deposit kalsium adalah berubah-ubah, tetapi selalunya kurang seperti batu dan lebih seperti pasta gigi. Biasanya mesin ultrasound boleh membantu memastikan penempatan jarum diarahkan tepat pada deposit calcific. Suntikan saline, Novocaine, atau kadang-kadang kortison, kemudian dilakukan ke dalam deposit kalsium.
Rawatan Pembedahan
Rawatan pembedahan biasanya dikhaskan untuk pesakit yang tidak mendapat bantuan walaupun beberapa bulan langkah rawatan yang lebih mudah. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, kebanyakan pesakit akan mendapat bantuan dengan pilihan rawatan tanpa nonsurgical, tetapi ada kalanya pesakit tidak mendapat bantuan walaupun ada langkah rawatan yang sesuai. Kebanyakan pakar bedah bersetuju bahawa sekurang-kurangnya 3 bulan, jika tidak lebih dekat kepada 6 bulan, rawatan nonsurgical perlu dilakukan sebelum mempertimbangkan pilihan yang lebih invasif.
Rawatan pembedahan biasanya dilakukan sebagai pembedahan bahu arthroscopic , walaupun rawatan pembedahan terbuka juga boleh dianggap sebagai pilihan. Pendekatan yang biasa adalah untuk cuba mengeluarkan beberapa, jika tidak semua, deposit kalsium, dan membersihkan keradangan di sekitar tendon. Di samping itu, beberapa pakar bedah mengesyorkan mengeluarkan beberapa tulang untuk menghasilkan lebih banyak ruang untuk tendon penyembuhan, yang dipanggil penyahmampatan subacromial . Salah satu hasil penyingkiran deposit kalsium boleh menjadi lubang atau kecacatan pada tendon belitan rotator. Kerana deposit kalsium berada di dalam tendon, mengeluarkannya boleh meninggalkan jurang. Atas sebab itu, kadang-kadang ahli bedah anda juga perlu membaiki tendon lengan rotator yang rosak . Ini boleh membuat pemulihan pembedahan lebih lama, kerana mungkin terdapat sekatan dalam aktiviti. Pemulihan penuh untuk rawatan pembedahan boleh secepat 6 minggu, tetapi biasanya lebih kurang 3 bulan. Sekiranya alat pemutar pemutar memerlukan pembedahan pembedahan pemulihan boleh sampai 6 bulan dalam tempoh.
Sumber:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "tendinitis Calcific pemutar pemutar: pilihan pengurusan" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.
> Ioppolo F, Tattoli M, Di Sante L, dan lain-lain: Peningkatan klinikal dan penyerapan kalsifikasi dalam tendinitis calcific bahu selepas terapi gelombang kejutan pada 6 bulan susulan: Kajian sistematik dan meta-analisis. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (9): 1699-1706.
> Balke M, Bielefeld R, Schmidt C, Dedy N, Liem D: Penyaringan tendinitis bahu: Hasil pertengahan selepas rawatan arthroscopic. Am J Sports Med 2012; 40 (3): 657-661.