Pernahkah anda bertanya kepada diri sendiri atau doktor anda "adakah berat badan menjejaskan asma?"
Adakah anda masih ingat apa yang ditimbang 20 tahun yang lalu? Saya berat sekitar 40 paun kurang daripada berat saya hari ini. Ia hanya perlahan-lahan merayap saya - perlahan-lahan tetapi sesungguhnya, beberapa paun setiap tahun. Walaupun saya dan orang lain saya bercakap dengan kapur sehingga menjadikan 40, 50, atau apa pun penanda aras umur anda yang paling terkini, mungkin semakin memburuknya gejala asma adalah benar-benar mengenai pound tambahan itu?
Adakah Berat Mempengaruhi Asma?
Walaupun ia tidak kelihatan seperti banyak, mendapat 5 kilogram sahaja telah ditunjukkan untuk memburukkan lagi kawalan asma dan kualiti hidup. Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Pernafasan Perubatan memperoleh £ 5, berbanding dengan orang yang mendapat kurang atau hilang berat badan, dikaitkan dengan:
- 22% kawalan asma diri yang lebih rendah
- 18% kualiti hidup yang dilaporkan sendiri miskin
- Peningkatan 31% kemungkinan memerlukan pecah steroid
Para penulis menyimpulkan bahawa "strategi untuk mencegah penambahan berat badan dapat membantu pesakit mencapai kawalan asma yang lebih baik dan meningkatkan kualiti hidup asma yang berkaitan. Pemahaman yang lebih jelas mengenai mekanisme yang berat badan / BMI mempengaruhi kawalan asma dan hasil berkaitan asma yang lain akan membolehkan pakar rawatan merumuskan program rawatan yang termasuk komponen pengurusan berat badan. "Malah, beberapa kajian telah mengkaji dengan teliti rawatan dalam berat badan berlebihan / obesiti asma atau kesan penurunan berat badan dalam asma.
Berat Badan Menuju Tindak Balas Berbeza Kepada Asthma Meds
Dalam senario ini, berat badan mempunyai kesan asma secara langsung. Walaupun belum ada kajian yang khusus mensasarkan pesakit berat badan berlebihan atau gemuk, pesakit obes tidak muncul untuk bertindak balas terhadap ubat pengawal dengan cara yang sama seperti asma yang tidak berlebihan berat badan.
Sebaliknya, tindak balas terhadap ubat-ubatan penyelamatan tidak diubah. Tidak menghairankan, penyelidikan semasa dalam asma tidak menargetkan pesakit obes secara khusus dan ini harus menjadi sasaran penyelidikan klinikal masa depan. Pada masa ini, tidak ada perbezaan rawatan yang disyorkan berdasarkan berat badan anda.
Adakah Berat Badan Berfungsi Asma?
Ia mungkin kelihatan jelas bahawa jika kelebihan berat badan dikaitkan dengan kawalan asma yang lebih lemah dan menurunkan kualiti hidup yang menurunkan berat badan ini. Walaupun kebanyakan orang Amerika akan mendapat manfaat daripada mengambil beberapa pound, saya tidak boleh menjamin ia akan meningkatkan asma anda.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa penurunan berat badan dari pembedahan bariatric meningkatkan kawalan asma pada pesakit obes. Satu kajian yang saya telah bincangkan sebelum ini menyatakan bahawa pengisian semula ubat menurun sebanyak 50% selepas pembedahan bariatric. Penerbitan yang lebih baru telah menunjukkan peningkatan dalam gejala asma serta fungsi paru ujian 5 tahun selepas pembedahan. Salah satu batasan utama semua kajian yang melibatkan pembedahan bariatric dan asma adalah saiz yang kecil, yang membatasi kebolehlaksanaan hasil.
Walaupun laporan ini menjanjikan, pembedahan bariatric adalah langkah yang agak radikal. Prosedur ini mempunyai risiko dan komplikasi sendiri.
Jika pengubahsuaian gaya hidup mensasarkan penurunan berat badan menghasilkan keputusan yang sama, pembedahan mungkin tidak berisiko.
Percubaan klinikal rawak kecil (RCT) yang melibatkan diet dan senaman menunjukkan peningkatan kualiti hidup dalam 83% peserta dan kawalan asma pada 58% peserta berikutan penurunan berat badan 5-10%. Dalam intervensi pemakanan, peserta menggunakan 2 shake pengganti makanan, satu hidangan utama, 2 makanan ringan bersama kaunseling diet. Dalam aktiviti fizikal, pesakit intervensi menerima keahlian gym dan latihan latihan 1 jam seminggu dengan program aktiviti fizikal yang disesuaikan.
Walaupun kajian ini dan beberapa yang lain menjanjikan, setakat ini tiada ujian besar yang banyak dilakukan untuk melihat apakah keputusan ini dapat direplikasi.
Implikasi Untuk Saya
Oleh itu, saya fikir saya dapat menjawab soalan yang diajukan pada permulaan artikel "apakah berat badan menjejaskan asma" dengan ya. Walaupun saya tidak dapat mengesyorkan penurunan berat badan untuk asma khusus pada pesakit berlebihan berat badan dan obes, saya boleh mengesyorkan penurunan berat badan untuk pesakit-pesakit ini secara amnya. Pesakit dalam kajian kecil telah mencapai peningkatan yang bermakna dalam asma dengan penurunan berat badan. Sebarang pesakit berat badan berlebihan atau obes harus cuba mengurangkan berat badan selepas perundingan perubatan yang sesuai.
Kaedah yang digunakan dalam RCT di atas tentunya boleh dicapai dalam komuniti anda sendiri jika anda mempunyai sumber untuk melihat pakar pemakanan dan jurulatih peribadi. Walau bagaimanapun, dengan motivasi yang betul dan sedikit pengetahuan, anda boleh membangunkan pelan penurunan berat badan anda sendiri tanpa banyak perbelanjaan.
Sumber
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Kesan perubahan berat badan terhadap keputusan kesihatan asma yang berkaitan dengan pesakit dengan asma yang teruk atau sukar untuk dirawat. Jilid 103, Keluaran 2, Februari 2009, Halaman 274-283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Wood LG. Sekatan dan senaman diet meningkatkan keradangan saluran pernafasan dan hasil klinikal dalam asma berlebihan dan obes: percubaan rawak. . Kitar Semula Alahan Klinikal & Eksperimen 43, Isu 1, muka surat 36-49, Januari 2013.